Buonasera dottore ho 69 anni e sono stato sottoposto nel 2017 ad intervento chirurgico per IPB dopo
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Buonasera dottore ho 69 anni e sono stato sottoposto nel 2017 ad intervento chirurgico per IPB dopo essere stato cateterizzato a seguito forte ritenzione urina per elevato volume della prostata. Dopo l'intervento effettuato con chirurgia non laparoscopica sono sopraggiunti problemi di sclerosi uretrale che hanno reso necessario posizionamento di catetere vescicale e successivamente intervento di resezione del collo per via endoscopica. A seguito successivi controlli ecografici sono stati rilevati ancora ristagni vescicali superiori a100 cc a seguito difficoltà di minzione per cui sono stato sottoposto ad un secondo intervento di sfinterotomia vescicale. I valori ematici riferiti alla creatinina da 2,5 nel periodo pre
preoperatorio di adenomectomia si sono stabilizzati su valori di 1,30-1,31
Uricemia superiore alla soglia con ultimo valore al 5 agosto di 8,2. In quest'ultima analisi anche l'azotemia si presentava con un valore di 54.
All'ultimo controllo ecografico residuo post minzione di 176ml.
Ho contattato il mio Urologo per un urgente consulto e valutare se necessario un altro intervento al collo uretrale.
Chiedo cortesemente agli asperti se ritengono più opportuno il posizionamento di uno stent uretrale o altra tipologia di intervento.
Grazie per la vostra attenzione e disponibilità
preoperatorio di adenomectomia si sono stabilizzati su valori di 1,30-1,31
Uricemia superiore alla soglia con ultimo valore al 5 agosto di 8,2. In quest'ultima analisi anche l'azotemia si presentava con un valore di 54.
All'ultimo controllo ecografico residuo post minzione di 176ml.
Ho contattato il mio Urologo per un urgente consulto e valutare se necessario un altro intervento al collo uretrale.
Chiedo cortesemente agli asperti se ritengono più opportuno il posizionamento di uno stent uretrale o altra tipologia di intervento.
Grazie per la vostra attenzione e disponibilità
E' evidente che continuare ad agire sul collo vescicale con incisioni TUIP dà poche soluzioni. Una possibilità è l'impiego del divaricatore temporaneo (5 giorni) i-TIND, sempre che il problema sia ancora in area prostatica, altrimenti va valutato lo stato dell'uretra per decidere nel merito. Ovviamente a monte di tutto ciò deve esistere una attenta valutazione dello stato prostatico e pelvico. C'è poi una questione di funzione renale e metabolico-nutrizionale-ossidativa che va valutata con i dovuti esami.
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