Salve,nel 2022 ho fatto prostatectomia radicale robotica classificazione pt2cpnor1 intermedio sfavor
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Salve,nel 2022 ho fatto prostatectomia radicale robotica classificazione pt2cpnor1 intermedio sfavorevole con componente cribiforme.il PSA e sempre salito moderatamente ogni 3 mesi:da 0.05 a 0.09 a 0.014 a 0.018 a 0,022 a 0,026 a 0.032 a 0.038 a 0.044 a 0.052 a 0.066 a 0.08 a 0.09. a 0,09 ho fatto multiparametrica e si è trovato formazione solida sospetta di 8 millimetri,ho fatto biopsia transrettale che e' risultata negativa.il fatto e che dopo 6 mesi mi trovo con il PSA a 0,129.ora sono in panico.secondo voi si dovrebbe continuare a cercare nella giunzione vescicouretrale con una citoscopia oppure ureteroscopia,oppure cosa di altro,grazie.
L'esame corretto per verificare la situazione è la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale su eventuali aree di captazione sospette. Talvolta in successione va eseguita poi la PET/CT con 18F-FDG per rilevare aree sospette alla precedente ma non ben performanti in termini di captazione. In associazione è poi utile determinare sul sangue i valori di CEA, Prolattina e LDH. Va in ogni caso tenuto presente che se gli attuali livelli di PSA possono dare luogo a falsi esiti negativi e che, stante la forma di cancro citata, possono esistere forme neuro-endocrine che non vengono segnalate da un aumento significativo del PSA.
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