Buona sera. Vi ringrazio in anticipo per il vostro tempo. Ho 32 anni. Soffro dal 2022 di una prost

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Buona sera. Vi ringrazio in anticipo per il vostro tempo.
Ho 32 anni.
Soffro dal 2022 di una prostatite non ben classificata dagli specialisti che mi hanno seguito fino ad ora (forma abatterica cronica). Ho avuto diversi episodi acuti trattati prevalentemente con antibiotici, integratori e Xatral (che ho provato a staccare un paio di volte, salvo poi ricominciarlo su indicazione dello specialista).
Secondo l'ultimo specialista ho una prostata non particolarmente compromessa, nei limiti per dimensione, compatibile con l'età. Ho fatto anche diverse uroflussometrie con risultati molto variabili (in base al momento in cui sostenevo l'esame, con risultati scarsi durante le fasi acute e risultati che miglioravano sensibilmente durante le fasi di benessere).

È da diversi mesi che non ho più episodi acuti e convivo con la patologia, cercando quanto possibile di curare l'alimentazione, attività sportiva e vita sessuale. Non ho effettivamente più i classici sintomi della prostatite, a parte una certa urgenza minzionale e la percezione di ritenzione urinaria durante le ore serali (non sempre presenti, ma saltuariamente con il cambio temperatura o in presenza di episodi di stress precedenti). La notte capita qualche volte di alzarmi una volta per urinare.

La mattina generalmente non ho disturbi, la frequenza urinaria si riduce, salvo poi aumentare durante le ore serali dove avverto anche ritenzione urinaria e rimane la sensazione di volere urinare ancora (seppur variabile).
Ho ricevuto indicazione di tenere lo Xatral per un paio di anni. Attualmente continuo ad urinare almeno 7 volte al giorno e capita spesso che durante alcune ore del pomeriggio produca molta urina e molto velocemente "stressando" per così dire la vescica. (Glicemia nella norma)

Mi chiedevo se lo Xatral che sto assumendo per "aiutare" lo svuotamento vescicale non fosse il responsabile di questa suscettibilità vescicale (sembra quasi che la vescica durante le 24h abbia vita propria!).

Spero di non essermi dilungato troppo, grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Compatibile con l'età e nei limiti cosa significa? qual è il volume e poi... non moto compromessa cosa significa? come è la struttura e la vascolarizzazione determinata con la fase doppler dell'ecografia? se è abatterica non hanno senso gli antibiotici e non serve lo xatral (gli alfa-litici) salvo non ci siano stati episodi acuti di ritenzione urinaria o oggettive disfunzioni minzionali... in ogni caso può essere utile per il limitato tempo atto a decongestionare e disifinfiammare l'area pelvico-prostatica. Lei ha un quadro trascinato a lungo e non adeguatamente valutato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica, in fatto trattato solo sul fronte sintomatologico locale evidentemente senza successo. Occorre che un buon andrologo la riveda e rivaluti quanto ha fatto per poi finalmente eseguire i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina)
e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Solo così definendo le ragioni del problema sarà possibile la adeguata strategia terapeutica.

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