Buona sera da 6 mesi soffro di insonnia totale e predo Zolpedwar di notte e xanax

Buongiorno, premettendo che è sempre utile indagare se ci sono stati eventi associati all' innesco o al peggioramento della sintomatologia, è probabile che mediante l'uso di questi due farmaci (benzodiazepina e z-drug nello specifico) lei stia manifestando fenomeni di tolleranza. È opportuno dunque un confronto con lo specialista e provvedere al cambio o all' eventuale aggiunta di una molecola più efficace nella copertura di questo sintomo nel lungo termine.
Saluti.

Gentile Signora,
comprendo il disagio che descrive. La comparsa di ansia nelle ore tardo-pomeridiane e serali, soprattutto dopo mesi di insonnia e uso continuativo di farmaci come zolpidem e alprazolam, è un fenomeno non raro e può essere legato a diversi fattori, tra cui fluttuazioni dell’ansia nel corso della giornata, meccanismi di rebound o una progressiva perdita di efficacia del trattamento sintomatico.
Il fatto che questo sintomo sia nuovo rispetto al passato rende indicata una rivalutazione clinica complessiva, per comprendere meglio l’origine dell’ansia e impostare una strategia terapeutica più stabile, che non sia limitata al solo controllo notturno del sonno.
Se lo desidera, una visita specialistica può aiutarla a fare chiarezza e a ritrovare un equilibrio più duraturo.
Un cordiale saluto
Dr. Gianvito Elicio

Buongiorno,
la terapia che assume non è specifica per l'attacco di panico. E' frequente la comparsa di sintomi nelle ore serali. Non so se si è rivolto ad uno specialista, in caso negativo le consiglio di farlo.

Buongiorno,
l’ansia serale può essere dovuta a una riduzione dell’effetto ansiolitico dello Xanax assunto al mattino, a un fenomeno di rimbalzo/tolleranza dopo uso prolungato o a una ansia anticipatoria legata al sonno, frequente nei pazienti con insonnia cronica.
Il fatto che i sintomi si risolvano dopo l’assunzione dello zolpidem suggerisce un legame con la fase pre-sonno. È indicato rivalutare la terapia (orari, dosaggi o approccio) con il medico curante o lo specialista.
Si sconsiglia in ogni caso un utilizzo prolungato di benzodiazepine per la cura dell'insonnia o ansia, a causa dell'effetto dipendenza-tolleranza.

L’ansia nel tardo pomeriggio può essere un effetto rebound o un’oscillazione legata alla copertura delle benzodiazepine. Quando l’effetto del farmaco del mattino cala, l’ansia può riemergere. Non è insolito. Va rivalutata la strategia complessiva sull’insonnia e sull’ansia, perché la sola gestione sintomatica serale non stabilizza il quadro.