Buon giorno. sono un maschio di 50 anni. Ho un problema di urologia tutt'altro che semplice. Premett

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Buon giorno. sono un maschio di 50 anni. Ho un problema di urologia tutt'altro che semplice. Premetto che sono all'estero. Da circa 8/10 anni soffro di uretrite o uretrite più prostatite se svolgo rapporti sessuali senza contraccezione. Fatto centinaia di analisi e centinaia di cure il problema non si è mai risolto. Ho fatto fare anche le analisi alle mie partner ma loro non hanno alcun problema. Al rilievo delle analisi saltano sempre gardnarella V. e esterica Coli e qualche altro batterio che varia a seconda del momento ma nulla di mortale. Ovviamente l'urologo mi prescrive degli antibiotici, tutto passa entro 4/5 giorni, ma subito dopo non appena ho un nuovo rapporto non protetto siamo punto a capo con dolori bruciori ecc.... L'ultimo urologo mi consigliò di fare un vaccino antibatterico (strovak), fatto sia la prima che la seconda fiala, ma non ho mai sperimentato se effettivamente avesse funzionato, perché dopo il booster (seconda dose) presi il covid e tutti i rapporti fino a lì furono protetti, successivamente sempre su consulto del mio urologo mi disse che altri pazienti ebbero ricadute dopo il Covid dopo lo Strovak, quindi non so dire se questo vaccino avesse funzionato oppure no. Oggi però mi ritrovo nuovamente con gli stessi problemi e senza soluzioni. Sono disposto a venire in Italia se qualcuno ha la minima idea su come risolvere questo tragico problema che de facto mi invalida e non poco. Non ho problemi col sistema immunitario in generale, non fumo, non bevo e pratico attivamente attività fisica. Sto attento al cibo, ho un indice di massa grassa basso. La sensazione e come se avessi perso la capacità naturale di eliminare questi batteri naturalmente. Cosa potrei fare? Ringrazio tutti coloro che mi daranno una risposta.
Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il problema non sono i batteri in sé che possono nel caso accentuare il problema di fondo che è una discreta e a volte consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Questa evidentemente non adeguatamente valutata nel suo quadro locale e nelle sue possibili ragion generali. Lei dice di aver fatto centinaia di esami e di cure, ma mi sembra che in realtà ha fatto solo spermio e urinocolture e forse qualche ecografia magari un po' frettolosa e poi sempre solo antibiotici che alla fine generano squilibri del microbiota e della reazione immunitaria. Il che nella migliore delle ipotesi lascia le condizioni come sono. Il fatto che poi lei dice che il tutto si ripresenta con i rapporti non protetti fa porre attenzione al rapporto tra prepuzio e glande, salvo che lei non sia già circonciso. Capisco che dopo tanti tentativi arrivi la sfiducia, ma non può fare altro che cercare un buon andrologo che riprenda in mano la situazione e rivaluti quanto ha fatto per poi svolgere i necessari esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno), valuti lo stato del prepuzio senza minimizzazioni ed infine sarà possibile definire la adeguata strategia terapeutica.
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