buon giorno ,49 anni e ho appena effettuato una colonscopia.non nascondo il timore di quello che sar

Buonasera,

innanzitutto comprendo la sua preoccupazione.
Risulta difficile sbilanciarsi in questi casi per due motivi:
- l' endoscopia è una metodica operatore dipendente, per cui dare un parere su una descrizione di un altro medico non è sicuro
- occorrerebbe poter vedere le immagini (purchè di buona qualità e fatte con strumenti di ultima generazione che consentono di predire con maggior accuratezza quello che sarà il risultato della biopsia).

Dal referto emerge il sospetto che possa trattarsi di un tumore (per dimensione e forma), tuttavia la descrizione è molto vana. Esistono infatti lesioni anche molto estese, che in realtà poi rimangono benigne nonostante le dimensioni. Pertanto aspettiamo l'istologico prima di pensare al peggio.

Vi sono però due aspetti positivi qualora l'istologia risultasse positiva per tumore del colon:

- la sede; lontana dalla rima anale
- la TC addome che non vede linfonodi patologici o lesioni a carico di altri organi, quali il fegato.

In questo caso è possibile che le venga data indicazione per asportare la porzione di intestino interessata.

Vedrà che troverà specialisti presso l'ospedale a cui si riferirà molto validi e che le sapranno dare tutte le spiegazioni di cui avrà bisogno.

La lesione va asportata perchè il transito intestinale deve essere mantenuto libero poi si valuterà l'istologico...

L'endoscopista non si è sbilanciato sulla natura della lesione. Occorrerebbe una valutazione con alta definizione ed endoscopia potenziata che consenta una valutazione di aspetti che, se presenti, danno un'alta probabilità di lesione cancerizzata infiltrante, ad esempio il pit pattern destrutturato. Non si fanno biopsie sulle lesioni polipoidi a meno che non si tratti di lesioni francamente infiltranti.Forse l'idea del collega endoscopista è questa
Il referto che ha inviato è completo?

Salve. Sì probabilmente dovrà sottoporsi ad intervento: asportazione del tratto di colon interessato dalla neoformazione con relativo esame istologico del pezzo. Stia tranquillo e sia fiducioso che andrà tutto bene.

Buongiorno, abitualmente una lesione del colon di tale natura necessita di un intervento chirurgico di emicolectomia laparoscopica, una volta asportato il pezzo di colon ammalato si procede all'analisi istologica definitiva che pone indicazione su eventuali ulteriori terapie e prognosi.
Cordiali saluti.
Dr. Lillo

Da quello che leggo c e una incongruenza di sede nella sua descrizione. Consulti un chirurgo oncologo con alti volumi per questa patologia che le prospetterà il miglior percorso terapeutico.

Capisco perfettamente la sua preoccupazione.
Presuppongo che una lesione vegetante del colon così come descritta trovi la sua naturale cura nella resezione (cioè asportazione) del tratto di colon interessato. Tale conferma sarà data dall'esame istologico.
L'emicolectomia è un intervento di chirurgia maggiore, che noi eseguiamo routinariamente nel nostro ospedale in laparoscopia, senza praticare il classico taglio longitudinale dell'addome ma utilizzando invece una telecamera collegata a un monitor e sottili strumenti chirurgici (pinze, forbici, elettrocoagulatore, suturatrice, porta-aghi, ecc.) che vengono introdotti attraverso piccoli fori effettuati nella parete addominale.
Tale tecnica permette di essere mini-invasivi, con una notevole riduzione del dolore post operatorio e una ripresa più veloce.

Cordialità

Dr.ssa Laura Torselli