In 12 mesi psa da 4 a 12, risonanza e biopsia negativa. Nessun sintomo Possibile tumore nascosto?
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In 12 mesi psa da 4 a 12, risonanza e biopsia negativa. Nessun sintomo Possibile tumore nascosto?
Occoree vedere il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e sapere che tipo di risonanza ha eseguito (mpRMI?) con quale esito in termini di PI-RADS, oltre a come sia stata eseguita la biopsia. Una variazione così importante e rapida (quale è il volume prostatico?) merita molta attenzione anche se potrebbe essere data da una forte congestione infiammatoria associata o meno ad IPB. Se le prcenti sono state eseguite adeguatamente esiste la possibilità di eseguire la PET/CT con 68 Gallio-PSMA sulla prostata valutando il SUV totale e focale ed il rapporto focale/totale. Diversamente la questione va attentamente valutata sul fronte congestizio-infiammatorio con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) per poi decidere nel merito.
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