A volte non trattengo l'urina, uso degli assobenti per essere tranquillo, a volte capita di non aver

Premesso che il valore del PSA serve a valutare il sospetto di un cancro prostatico e che quindi può essere nei limiti (peraltro il limite di attenzione è ormai a 2.5 ng/ml) in presenza di congestione infiammatoria pelvico-prostatica associata o meno a IPB, lei nulla dice del suo stato prostatico per il quale ha in terapia un anti-androgeno (dutasteride) e un alfa-litico (tamsulosina) ch evidentemente non riescono a risolvere la situazione neanche sul fronte sintomatologico e quindi meno che mai sul fronte strutturale. A nulla serv irebbe il tadalafil. Ovvio che quindi serva rivalutare attentamente il suo quadro gentiale (pelvico-prostatico con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica. Questa potrebbe trovare almeno parte della soluzione con un intervento riduttivo/disostruente (TURP e analoghi... tutti tendono a dare carenza/assenza di ejaculazione per diversi meccanismi, tra cui la cicatrizzazione derivante dall'intervento) e/o la carenza di spinta ejettiva dello sperma. Ove l condizioni lo consentano può anche essere impiegata la tecnica i-tind o optilume che danno luogo ad una dilatazione del canale uretrale.