Domande del paziente (156)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le suggerisco di rivalutare la terapia con tapazole col suo endocrinologo di fiducia. Non ci sono correlazioni con la terapia che ha effettuato, ma sicuramente ce ne sono con la malattia di base
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Può provare a fare una curva da carico di glucosio, ed eventualmente determinazioni di glicemia ed insulina per valutare la resistenza insulinica tramite HOMA index
Si può assumere a digiuno eutirox e dopo mezz’ora pantoprazolo?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, si assicuri prima col suo medico di aver tentato tutte le opzioni terapeutiche e migliorato il suo stile di vita. Nell'eventualità che nulla porti beneficio può effettuare un consulto chirurgico.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
può misurarla un paio di volte a settimana. Si ricordi di misurarla però da distesa, a riposo da un paio di minuti. Si misura tre volte, la prima misurazione va scartata e la pressione reale è...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Con la pressione non c'è alcuna relazione se non in cronico e nel tempo. Sospetto sia necessario rimodulare la terapia sostitutiva con levotiroxina, colecalciferolo, calcio e calcitriolo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
il linfonodo è reattivo. Può semplicemente ricontrollarlo alla prossima ecografia (senza alcun tipo di fretta). Per quanto riguarda la curva glicemica, l'endocrinologo da cui si è recata sta studiando...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
purtroppo questi post non possono in alcun modo sostituire una visita internistica. Non otterrà le risposte che cerca. Qui possiamo solo ipotizzare da quello che ci dice: tiroide non ben controllata?...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende. Un’inversione della formula può essere legata ad una linfocitosi o ad una neutropenia. In base a quale sia delle due la sua situazione si scelgono esami diversi per approfondire l’una o l’altra... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No, non c'è bisogno di andare al pronto soccorso. Può rivolgersi al suo medico di famiglia nel frattempo il quale potrebbe iniziare la terapia sostitutiva, che le migliorerà l'endocrinologo in visita
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che le è stata tolta la tiroide è chiaramente in ecografia non si può vedere qualcosa che non c’è
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Perdere massa ossea è fisiologico. La moc va ripetuta ogni due anni e quando raggiungerà una osteoporosi potrà essere trattata con farmaci. Nel frattempo assuma vitamina D fino a raggiungere livelli...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I linfonodi ci mettono un po’ a regredire anche qualora curi la malattia di base che li ha provocati tempestivamente. Continui secondo consiglio del medico curante ed escluda processi infettivi in atto.... Altro
Buongiorno dottori, mi scuso per il disturbo.
Da ottobre attraverso una fase difficile passata anche attraverso depressione successiva ad attacchi di panico e quindi calo ponderale di peso, circa 20kg, passando da sovrappeso 86 a normopeso 66, con peso che si è successivamente stabilizzato in seguito a una mia ripresa.
Ho effettuato degli esami del sangue completi, che evidenziavano un valore insulinico di 2, 1 (range 3,0-25) con una glicemia però normale, 77 (range 76-100)
Inoltre risultava sballato il valore di bilirubina diretta 0, 48 (range 0,00-0,25) e totale 1,23 (range 0,2-1,1)
Effettuavo queste analisi per un controllo delle transaminasi che erano elevate prima della perdita dei 20kg, ora quasi totalmente rientrate, AST 25 da 50 che era a dicembre 2022 (range 11-39) e GOT 52 da 156 che era prima (range da 11 a 34).
Elettroforesi sieroproteica perfetta, gamma GT perfette, tutti valori perfetti.
Il mio medico mi ha fatto fare eco addome, che ha rilevato solo del meteorismo idiopatico, attribuendo i valori di bilirubina, a una patologia di Gilbert, anche se da esami di pronto soccorso successivi a quelli del sangue, i valori di bilirubina erano rientrati.
Non si è però allarmato per l’insulina leggermente bassa dicendo che per lui non era niente di grave, essendo il valore sballato di poco.
Ora, essendo io un ragazzo di 21 anni molto ansioso, cercavo un parere per capire se questo valore possa mai essere indice di diabete o di cancro al pancreas o se il mio medico possa aver sottovalutato la situazione.
Non ho casi di diabete in famiglia, se non mio nonno che era di tipo 1, non ereditario per quel poco che ho capito.
Non ho sintomi particolari, se non vertigini salutarie abbinate a sudorazione testa vuota tachicardia e palpitazioni, attribuite però sempre da parte di tutti agli attacchi di panico, considerando che dal momento in cui ho iniziato la terapia (citalopram) sono diminuite, probabilmente è così.
Nella speranza di essere stato chiaro ed esaustivo, ringrazio lo specialista che risponderà.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In assenza di sintomatologia specifica non me ne preoccuperei. Probabilmente era a digiuno
Ho eseguito esame del sangue emocromo con i seguenti risultati:
RBC 5.52 Rif.
(4.50-6.
00)
HGB 15.3 Rif.
(13.00-17.
50)
HTC 44.7 Rif.
(42.00-52.
00)
MCV 81.0 Rif.
(80.00-99.
00)
MCH 27.7 Rif.
(26.00-32.
00)
MCHC 34.2 Rif.
(31.00-36.
00)
RDWSD 35.9* Rif.
(37.00-54.
00)
RDWCV 12.3 Rif.
(11.00-16.
00)
WBC 9.13 Rif.
(4.80-10.
80)
NEUT# 7.11 Rif.
(1.90-8.
00)
LYMPH 1.50 Rif.
(0.90-5.
20)
MONO# 0.43 Rif.
(0.16-1.
00)
EO# 0.06 Rif.
(0.00-0.
80)
BASO# 0.03 Rif.
(0.00-0.
20)
NEUT% 77.9* Rif.
(37.00-74.
00)
LYMPH 16.4* Rif.
(19.00-48.
00)
MONO 4.7 Rif.
(3.00-12.
00)
EO% 0.7 Rif.
(0.00-7.
00)
BASO% 0.3 Rif.
(0.00-2.
00)
PLT 277 Rif.
(130.00-400.
00)
PDW 11.9 Rif.
(9.00-17.
00)
MPV 10.4 Rif.
(9.00-13.
00)
P-LCR 28.9 Rif.
(13.00-44.
00)
PCT 0.29 Rif.
(0.17-0.
38)
Sono molto preoccupato per i valori RDWSD 35.9, NEUT% 77.9 e LYMPH 16.4 cosa indicano?
Su Internet ho letto che possono indicare una patologia seria come la leucemia.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’esame è da considerarsi nella norma. Lo ripeta tra un mese per conferma
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Nessuna delle due, essendo ambedue sconsigliati in gravidanza. Le consiglio di praticare esami ematochimici per dosare tsh, ft3 ed ft4. Vada con gli esami dal suo endocrinologo e concordi la terapia più... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Assolutamente no. È un esame che non va ripetuto nella sua condizione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve essere fatta terapia con colecalciferolo secondo i suoi valori di vitamina D per mantenerla a valori superiori a 30. Inversamente il clody non ha efficacia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No.
Indaghi anche la situazione orale: carie e parodontiti possono contribuire all’aumento delle dimensioni di quegli specifici linfonodi
Buona sera ho fatto terapia con iodio 132 volevo sapere poi una volta che dovrò prendere eutirox ingrassero per via del ipotiroidismo indotto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'obiettivo è non farla arrivare mai in ipotiroidismo con la terapia