Domande del paziente (14)
Salve io sono una ragazza di 23 anni e da 10 mesi prendo la pillola slinda.
É da quasi una settimana che ho Spotting e un po' di fastidio al addome parte in basso.
A gennaio ho fatto Pap test e colposcopia tutto regolare perché in passato ho avuto il papilloma virus.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Purtroppo, Slinda, che contiene solo drospirenone (progestinico), può causare spotting anche a distanza di tempo dall'inizio della sua assunzione, per diversi motivi. Se lo spotting persiste, consulti il suo curante.
Giorno 2 aprile ciclo
Giorno 9 aprile rapporto completo e assunzione dopo un ora di norvelo
Giorni successivi rapporti coito interrotto
Giorno 22 test su sangue fai da te : negativo
Giorno 26 aprile test su urine : negativo
Quindi posso escludere il rapporto completo del ,9 aprile ed una eventuale gravidanza
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Carissima, il test urinario serve a misurare la presenza delle bhcg nelle urine. Questi ormoni sono rilevabili nelle urine solo dopo circa 6-7 settimane dall'ultima mestruazione. Quindi, in nessun modo, con i test randomici che ha eseguito, può escludere una gravidanza. A questo punto non le rimane che attendere il ciclo mestruale successivo. Le consiglio di valutare una metodica contraccettiva con il suo curante per vivere meglio la sessualità, senza preoccuparsi di un concepimento indesiderato.
Gentili medici,
Ho 35 anni e oggi ho avuto un rapporto completo con il mio compagno utilizzando il preservativo. Quando lui stava per rimuovere il profilattico, ho notato alla base del liquido denso biancastro e mi è venuto un dubbio poiché non so se fosse “mio” o del liquidò seminale fuoriuscito dalla base del profilattico.
Se così fosse, la pillola Ryequo che al momento sto assumendo per cercare di non far crescere i fibromi, potrebbe proteggermi da un’eventualità di gravidanza? Dato che non pianifico una gravidanza, Il mio ginecologo mi ha consigliato di usare il profilattico nonostante la pillola, poiché ha notato un’ovulazione durante la scorsa visita. Voi che ne pensate? È possibile che quel liquidò alla base sia stato liquidò seminale? Grazie mille.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ritengo improbabile che si tratti di sperma, salvo la presenza di una lesione sul preservativo. Detto questo, anche se ovulasse, Ryeqo la proteggerebbe da una gravidanza tramite ulteriori meccanismi. Stia tranquilla.
Ho avuto un relazioni non proteta e lui a venuto fuori, io ho preso la pillola del giorno dopo pero il mio ciclo e in ritardo di 3 giorni ho fatto il teste e risultato non incinta , pero sono ancora preoccupata, ma ce la possibilità che il test sbagliato?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Premesso che la pillola del giorno dopo può impedire l'ovulazione, ma se il concepimento è avvenuto , ben poco può fare; dalla situazione che lei descrive non mi allarmerei. Tre giorni di ritardo non sono un ritardo. Attenda ulteriormente l'eventuale arrivo della mestruazione, in alternativa, faccia un test urinario o un controllo ginecologico.
Buongiorno Dottori, ho una diagnosi di alopecia androgenetica. Avendo endometriosi e assumendo la pillola/dienogest, volevo chiedere se nel mio caso finasteride o dutasteride sono terapie possibili o sconsigliate, e se ci sono interazioni/controindicazioni. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Carissima, il Dienogest che assume per l'endometriosi non solo ha un'ottima attività antiandrogenica, che quindi l'aiuta a diminuire la quota di androgeni nel sangue, ma non reca alcuna interazione/controindicazione con l'utilizzo di Finasteride, che invece agisce inibendo la conversione del testosterone, nella forma più attiva, DHT. Si rivolga ad un ginecologo che tratta estensivamente protocolli di endocrinologia ginecologica. Cordiali saluti.
buongiorno, io ho avuto un rapporto un mese fa con la mia ragazza non protetto ma senza venire , dopo alcuni giorni le è arrivato il ciclo .
attualmente ha un ritardo di 7 giorni , dobbiamo preoccuparci?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Premesso che il coito interrotto, meglio noto come "salto della quaglia", non previene assolutamente un eventuale concepimento, tenete presente che, se a seguito dell'ultima mestruazione non vi è stato alcun rapporto sessuale, potete stare tranquilli. Meglio prevenire con mezzi di barriera più efficaci, quali il preservativo o il diaframma. Saluti
Salve, sono al primo blister di pillola yaz, durante le ultime pillore rosa ho avuto perdite prima marroncine poi tosse, oggi è il 5 giorno e stasera devo prenderà la prima pillola bianca! È normale?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È normale nei primi tre mesi di inizio di una nuova terapia estroprogestinica (come yaz) avere delle perditine. Prosegua normalmente l'assunzione come indicata dal suo curante.
Buongiorno vorrei un parere in merito all’andamento delle mie beta:
11post ovulazione 22
13po 66
15po 238
18po 1625 (3gg)
20po 4487
21po eco con conferma gravidanza e minimo accenno sacco vitellino
24po 10544 (4gg) + eco con sacco vitellino un pochino più evidente
27po 18940 (3gg)
Sono preoccupata perché all’inizio mi pareva volassero, per poi dopo il prelievo del 20po rallentare in modo significativo.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
non capisco il motivo di dosare le beta in questa maniera, non ha nessun senso. Si rivolga alle indicazioni del curante che ha effettuato l'ecografia ginecologica in merito ai successivi controlli e agli esami da eseguire.
Salve, sono in gravidanza alla 17esima settimana ed ho iniziato a prendere cetirizina da qualche giorno. Tuttavia assumo Nuperal una cp al giorno dalle 8 settimane circa. Ci sono controindicazioni? Grazie mille!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La cetirizina è compatibile con la gravidanza (antistaminici di II generazione); non vi sono controindicazioni con il Nuperal. Spero che il vomito passi in fretta e le auguro un meraviglioso proseguimento di gravidanza!
Buonasera, vorrei un parere riguardo una situazione che mi mette molta ansia. Ho 24 anni e da ottobre 2025 prendo la pillola NOVADIEN da 21 compresse,dopo aver fatto il cambio con drovelis che prendevo ormai da 7 anni. Sono sempre regolare nell’assunzione delle compresse ma è successo che giovedi 23 aprile ho perso il blister della pillola e me ne sono accorta alle 21:00 la sera, ora in cui devo prendere la compressa. Il giorno dopo, venerdi 24, mi reco in farmacia a prendere un nuovo blister e prendo la pillola di giovedi alle ore 9:30 (dopo 12 ore e mezzo di ritardo ). Per due giorni ho avuto qualche perdita di sangue rosa (penso dovute al ritardo nell’assunzione della pillola). Il problema sta nel fatto che il 16 aprile e il 25 aprile, ho avuto dei rapporti. In particolare sabato 25 c’e stato un secondo atto, dopo mezz’ora circa che il mio ragazzo è venuto. Quindi i rapporti sono stati due in quella giornata.
(Tutti i rapporti NON sono stati completi, quindi non c’è stata nessuna eiaculazione interna). La mia domanda è: devo preoccuparmi che possa essere successo qualcosa? oppure posso continuare a prendere la pillola come sempre? Premetto che nelle settimane precedenti non ho mai sbagliato ad assumere la pillola/fatto ritardo nell’assunzione.
Se puo servire come informazione, la prima compressa del blister l’ho presa il 9 aprile quindi quella che ho preso in ritardo è una compressa della terza e ultima settimana del blister.
Grazie anticipatamente per la risposta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Carissima, fossi in lei, starei tranquilla; continui a prendere la pillola come se nulla fosse accaduto. Tenga presente che l'estrogeno contenuto nella sua attuale pillola ha una lunga emivita; pertanto, una dimenticanza come da lei descritta non dovrebbe innescare un'ovulazione e quindi metterla a rischio di concepimento. Ad onor del vero, anche se lei non avesse saltato la pillola, una terapia estroprogestinica non garantisce comunque un'attività anticoncezionale pari al 100%. Le perdite da lei riferite sono normali. Buone cose.
Buona sera mi chiamo Gina ho 49 anni sono in premenopausa ho fatto analisi dell sangue e urina mi sono usciti leucociti in urina 198, cellule squamose 117. Eosinofili %sangue5.5 mi devo preoccupare può essere grave? grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
nessuna preoccupazione, faccia vedere il referto al suo medico di medicina generale.
Gentili dottoresse e dottori,
vorrei fissare una visita online per capire quale pillola anticoncezionale prendere. Al momento prendo Yaz, ma mi sento molto diversa da com'ero prima di prendere la pillola. All'inizio prendevo Drovelis, che però mi causava brufoli sul mento mai avuti prima. Ho iniziato a svegliarmi spesso la notte da quel periodo credo, non so se può essere per motivi ormonali, sto indagando possibili altre cause. Poi ho preso Yasmin, che mi rendeva la pelle perfetta (mai avuta vera acne, ma prima avevo spesso pochi brufoli dolorosi sottopelle grossi sulla fronte). Sembrava andare bene, ma sono diventata molto più irritabile del solito: sono migliorata molto quando sono passata a Yaz. La prendo da almeno 6 mesi in modo continuativo, senza fare i 4 giorni di sospensione, perché durante il ciclo ho molti dolori e più sbalzi d'umore. In generale la pillola sembra "appiattire" tutto (all'inizio in positivo): saranno stati anche altri cambi nella mia vita e strategie migliori, ma il mio umore, che tende facilmente a crisi depressive, era diventato molto più stabile. Il problema però è che sono diventata molto più stanca, con la sensazione quasi perenne di nebbia mentale, che peggiora dopo pranzo. Faccio molta più fatica a studiare e ragionare. Quando sono molto stanca, non ho più l'energia di controllare i miei pensieri catastrofisti e paranoici e cado più facilmente in momenti depressivi o episodi di insonnia. Mi sembra di essere in una perenne fase luteale dove vedo tutto negativo, anche se sono diventata una persona molto attiva con mille metodi di solito efficaci per controllare la mia mente un po' sensibile. Non ho veri motivi di ansia e mi stavo stabilizzando molto primal. Ho inoltre frequenti mal di testa. Tutti questi sintomi sono peggiorati questo mese e in concomitanza mi sono ricomparsi brufoli sulla fronte nonostante la pillola e spotting abbondante per un mese. Vorrei capire se ci sono pillole meno pesanti per il sistema nervoso e valutare di smettere la pillola completamente. (Aggiunta: non so se è rilevante, ma con la pillola ho almeno una taglia in più di seno e mi è venuta la cellulite nonostante io abbia 18% di grasso corporeo, 24 anni, in salute e sportiva).
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
il quadro che descrive è molto articolato e, da un punto di vista clinico, assolutamente coerente con una risposta individuale ai diversi progestinici e dosaggi estrogenici contenuti nelle varie pillole che ha utilizzato.
I sintomi che riferisce, in particolare astenia, “brain fog”, cefalea, alterazioni del tono dell’umore, insonnia e spotting, sono ben documentati in letteratura come possibili effetti correlati alla modulazione neuroendocrina indotta dai contraccettivi ormonali, soprattutto nei soggetti con una maggiore sensibilità del sistema nervoso centrale agli steroidi sessuali.
Il passaggio da Drovelis (estetrol + drospirenone) a Yasmin/Yaz (etinilestradiolo + drospirenone) comporta differenze rilevanti sull’asse neuroendocrino, non solo a livello cutaneo o metabolico.
L’assunzione continua può essere utile per il dolore, ma in alcune pazienti può contribuire a un’instabilità endometriale (spotting) e a una percezione di “appiattimento” emotivo.
I sintomi cognitivi e dell’umore che descrive non vanno banalizzati e richiedono una valutazione personalizzata, non una semplice sostituzione empirica della pillola.
Inoltre, la recente comparsa di un peggioramento dei sintomi e dello spotting suggerisce che l’attuale equilibrio ormonale potrebbe non essere più adeguato per lei, il che richiede un inquadramento più preciso.
La scelta della contraccezione ormonale, o l’eventuale sospensione, non può basarsi su tentativi successivi, ma dovrebbe considerare il suo profilo ormonale e metabolico,
la sua sensibilità neuropsicologica agli ormoni, i sintomi cutanei e soprattutto il suo obiettivo (contraccezione, controllo del dolore, stabilità dell’umore, iperandrogenismo etc).
Per questo motivo, nel suo caso, una semplice indicazione via messaggio rischierebbe di risultare riduttiva o fuorviante.
Se desidera approfondire in modo mirato e arrivare a una scelta consapevole e sostenibile nel tempo, può prenotare una consulenza, anche online, con un curante adeguato. Il consiglio che le posso dare è di affidarsi a un ginecologo che tratta in modo approfondito la componente endocrinologica.
Cordialmente
Ciao dottore, assunto la pillola del giorno dopo cinque giorni fa ho dolore a basso ventre e varie perdite. Ho il dubbio che la pillola non abbia fatto bene il suo effetto. Se domani faccio il test è troppo presto, visto che sono passati solo cinque giorni oppure se lo faccio mi darà una risposta sicura il test ? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
i sintomi che riferisce possono essere normali, ad ogni modo, la pillola del giorno dopo ha effetto se l'ovulazione non è ancora avvenuta. Detto questo, qualsiasi test sarebbe prematuro, stia serena e attenda l'arrivo della mestruazione. Solamente in caso di ritardo mestruale di almeno 7 giorni (in caso avesse cicli regolari), avrebbe senso fare un test.
Saltando le ultime 4 compresse di klaira e prendendo 4 pillole gialle chiaro da altro blister, per spostare il ciclo, la copertura contraccettiva rimane?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si, assolutamente rimane.