Domande del paziente (4)
Gentilissimi. Ho un dubbio che mi assale. Sono alla 6 settimana di gestazione, ma ahimè la gravidanza si è interrotta. Il ginecologo ieri pomeriggio ci ha dato la triste notizia. Il problema principale è che l'espulsione non sta avvenendo naturalmente e il ginecologo dopodomani vuole sottopormi all'ab*orto farmacologico.
Da poco ho scoperto di avere Fattore V di Leiden in eterozigosi e MTHFR C6TT7 in omozigosi. Posso sottopormi al farmacologico tranquillamente senza far uso di eparina? Ho letto che sarebbe meglio farla in soggetti predisposti come me. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, innanzitutto desidero esprimerle la mia vicinanza in un momento così delicato.
Per quanto riguarda la sua domanda, le mutazioni riscontrate sono associate a un aumentato rischio trombotico, ma non rappresentano di per sé una controindicazione alla terapia farmacologica proposta; al contrario, le principali controindicazioni sono legate a condizioni che aumentano il rischio emorragico.
In questo contesto, l’eventuale utilizzo di eparina, in quanto farmaco anticoagulante, deve essere valutato con attenzione e anzi non lo ritengo necessario.
Al momento le consiglierei di affidarsi con fiducia al suo medico curante. Può essere utile in futuro, valutare il dosaggio dell’omocisteina e, se indicato, un’integrazione di acido folico.
In prospettiva di una futura gravidanza, potrà essere opportuno discutere con lo specialista l’eventuale introduzione di una profilassi con eparina, sulla base di eventuali ulteriori fattori di rischio.
Buona giornata
Buonasera ho il pessario e una piccola lesione vaginale Faccio cicatridina ovuli ma ho perdite di sangue s a volte anche gialle Quanto tempo ci vuole x guarire ?Avete qualche consiglio da darmi ?Mi sembra che la cicatridina faccia poco Grazie Buona serata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Comprendo perfettamente la sua ansia: le perdite riferite, in particolare in una paziente portatrice di pessario non vanno ignorate.
Pertanto è fondamentale che lei contatti tempestivamente lo specialista che ha posizionato il pessario. La gestione, infatti, potrà variare a seconda del pessario che indossa e della complicanza presente. Eventualmente potrebbe anche essere necessaria una rimozione temporanea del presidio per permettere la guarigione della mucosa vaginale.
Saluti
Buongiorno,ho effettuato un Hpv test 9 giorni fa in un laboratorio privato.Se ci fosse stato qualcosa di rilevante che non andava bene nell'esame,la dottoressa mi avrebbe gia'contattata.Scusate la domanda ma ogni volta sono in ansia.Grazie per la disponibilita'.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera. Capisco perfettamente il suo stato d'animo; l'attesa di un referto medico porta sempre con sé un po' di apprensione ed è del tutto umano sentirsi in ansia.
In merito alla sua domanda, ogni laboratorio, specialmente se privato, ha protocolli, carichi di lavoro e tempistiche differenti. Pertanto il mio suggerimento per scacciare l'ansia è contattare direttamente il laboratorio per chiedere se il referto è pronto o comunque quali sono le tempistiche.
buona giornata!
Buongiorno, ho scoperto di essere incinta a 4 settimane dall’ultima mestruazione. Il valore della beta era 131, progesterone 18.
Con supporto di ovuli, il giovedì (4+3) la beta era a 597 e progesterone a 25.
A 5 settimane la beta era 2789.
Oggi 5+4 ho fatto una visita dove si è vista solo la camera gestazionale di 15x10x5 mm.
Non si è visto il sacco, né l’embrione.
Vi sembra normale? Almeno il sacco non si sarebbe dovuto vedere?
Se può essere utile, a dicembre, sempre ella mi ha riferito che ho l’utero retroverso ma a questa visita non ne ha fatto cenno.
La ginecologa vuole rivedermi tra 3 settimane ma con la mia ansia non credo di riuscire ad attendere così tanto..
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
comprendo perfettamente il suo stato d'animo, ma in base a quanto descritto la situazione può rientrare in un quadro di assoluta normalità per l’epoca gestazionale.
A 5 settimane + 4 giorni non è sempre possibile visualizzare con chiarezza tutte le strutture embrionali.
Per valutare correttamente l'evolutività della gravidanza, è corretto monitorare la situazione nel tempo. Tuttavia, attendere tre settimane potrebbe arrecarle un’ansia non necessaria: un controllo ecografico tra circa 14 giorni è solitamente sufficiente per osservare la comparsa del sacco vitellino e dell’embrione!
Resto a sua disposizione per ogni ulteriore chiarimento.
Un cordiale saluto.
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