Buonasera, ho appena eseguito analisi del sangue e vorrei un Vostro parere.

40 anni - altezza: 1,75

Question

Buonasera, ho appena eseguito analisi del sangue e vorrei un Vostro parere.

40 anni - altezza: 1,75 mt - peso: 55 Kg

Alimentazione: da circa 10 anni “faccio” un solo pasto al giorno (la cena), bevo 4-5 litri di acqua al giorno, svolto normale attività fisica (non palestra o altri sport), no caffè, no fumo, birra solo nel fine settimana.

Emocromo, glicemia ed urine = nella norma
GOT (AST) sierica = 27 (0 - 37)
GPT (ALT) sierica = 17 (0 - 40)
Gamma GT = 14 (8 - 61)
Bilirubina totale sierica = 3,75 (<1,00)
Bilirubina diretta sierica = 0,58 (<0,30)
Amilasi sierica = 161 (28 - 100) - nel 2022 sono stato operato per adenoma pleomorfo della parotide con rimozione della ghiandola parotide sinistra
Lipasemia = 35 (0-60)
Fosfatasi alcalina = 60 (40 - 129)
Proteine sieriche = 8,6 (6,6 - 8,7)
Sideremia = 96 (37 - 158)
Vitamina B12 = 278 (197 – 771)
25-idrossi vitamina D = 21,40 (Insufficienza: 21-29)

Elettroforesi capillare nella norma eccezion fatta per:
Gamma globuline = 19,0 (11,1 - 18,8)

Sono preoccupato per il valore della bilirubina, devo "fare" anche quella indiretta o il suo valore è la semplice sottrazione tra la totale e la diretta? Grazie infinite per il Vs supporto.

Dott.ssa Federica Cuccurullo · Answer

Gentile paziente, da quello che racconta l'aumento della bilirubina è legato esclusivamente alla quota di bil. indiretta, una situazione piuttosto comune nota come Sindrome di Gilbert legata ad una mutazione genetica benigna presente in circa il 10% della popolazione che comporta livelli di bilirubina (indiretta) sopra la media, in assenza di danno epatico. Tali valori possono aumentare soprattutto in situazioni di forte stress fisico e di digiuno prolungato, il che sembra essere compatibile con la sua anamnesi alimentare di digiuno intermittente. Tale situazione non comporta rischi per la salute. Tuttavia in presenza di tale riscontro è sempre bene condurre altre analisi di approfondimento come emcocromo con reticolociti, LDH, aptoglobina, coombs per escludere emolisi, ecografia dell'addome completo ed uno screening per autoimmunità epatica (poco probabile in presenza di ALP e altri valori nella norma, ma pur sempre indicata come indagine)

Dott.ssa Federica Cuccurullo

infettivologo

Napoli

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