Domande del paziente (33)

lo stress e lo sforzo fisico possono essere dei fattori scatenanti l'evento porpurico. La terapia di profilassi tende a ridurre la frequenza ed intensità degli episodi.

I farmaci per ridurre l'acido urico sierico, hanno come obiettivo portare i valori sotto i 5-6 mg/dl, una fase di sospensione ci può stare con monitoraggio degli esami ed eventuale rispresa del farmaco... Altro

A prescindere dal dosaggio, in reumatologia, il methotrexate (Reumaflex) è sempre associato all'acido folico, per mitigare e ridurre gli effetti collaterali.

I supplementi vitaminici non dovrebbero dare grosse problematiche. Dal Coenzima Q dovrebbe parlare con il suo medico in base ai farmaci se conviene fare dei cicli con integratori separati, a volte ci possono... Altro

Buona sera, credo che abbia già eseguito diversi accertamenti sia di laboratorio che imaging di prima linea (radiografia). Prima di incasinare ulteriormente sarebbe utile fare la visita e in caso sarà... Altro

Salve.
Una valutazione reumatologica è utile per valutare l'insieme. Le forme di dattilite è uno dei possibili sintomi del quadro delle spondiloartriti, in cui rientra anche la forma di artrite psoriasica,... Altro

Purtroppo la diagnosi di spondiloartrite può essere molto difficile, specialmente nelle fasi iniziali.
Bisogna considerare che un dolore lombare, la classica lombalgia, è una delle tipologie di dolore... Altro

Una rivalutazione da un medico esperto nel campo, in genere siamo noi reumatologici, ma anche altri specialisti si possono occupare della diagnosi e gestione di questi quadri.
La diagnosi risulta essenzialmente... Altro

Gli anticorpi anti nucleo (ANA), possono essere riscontrati nella popolazione sana (specialmente nella popolazione anziana), a volte alcuni eventi esterni, come dei processi infettivi o anche dei farmaci,... Altro

Salve,
la risposta al trattamento aiuta a supportare la diagnosi, ma non è l'unica, la clinica, gli esami di laboratorio con l'autoimmunità e un anamnesi completa permette di formulare la diagnosi di... Altro

Salve.
Il rischio di possibili eventi avversi da farmaci anti riassorbitivi utilizzati per la gestione dell'osteoporosi (bisfofonati, denosumab...) devono essere ponderati e valutati per il singolo pazienti.
Una valutazione odontoiatrica preliminare è il metodo di prevenzione migliore, sia per valutare eventuali interventi odontoiatrici da effettuare prima di avviare la terapia, come nel suo caso, così da pianificare l'avvio una volta terminato il percorso odontoiatrico. Sia per proseguire con un monitoraggio e adeguato igiene del cavo orale che permette di ridurre ulteriormente il rischio.
Per la tipologia di farmaci, intanto la scelta dipende dal grado di rischio di frattura che lei ha, ma in ogni caso per i bisfofonati, le formulazione per la somministrazione orale, presentano un rischio ridotto rispetto alle formulazioni per la somministrazione per via endovenosa.

A concludere, prosegue il suo percorso odontoiatrico, una volta terminato, ne parli con lo specialista per l'avvio della terapia per la gestione dell'osteoporosi.

Salve,
Con l'assunzione di una terapia ormonale, nelle fasi iniziali alterano il normale set ormonale del corpo, ovviamente voluto visto la necessità di regolare un ciclo mestruale abbondate o alterato.
Queste alterazioni ormonali, possono esacerbare temporaneamente la fibromialgia, per cui le consiglio di rivalutare l'apporccio già eseguito per ritrovare l'equilibrio che aveva trovato.

Buongiorno.
Ci sono parecchi pareri discordanti perché non ci sono studi a riguardo, e anche un timore di fondo di peggiorare il quadro.
Ci sono molti centri universitari in Italia, specializzati nella gestione dei pazienti con sclerosi sistemica, che utilizzano la chirurgia estetica per migliorare il quadro del cavo orale con buoni risultati.
La cosa importante che bisogna utilizzare del materiale quanto più assorbibile e che stimoli di meno il sistema immunitario. L'acido ialuronico è quello che potrebbe dare meno problemi, è consigliabile evitare i materiali con il silicone...
Dal suo racconto deduco che lei abbia una forma limitata, conviene sentire il suo centro e successivamente vedere di mettere in contatto con un centro di medicina estetica specializzato così da permettere un confronto fra gli specialisti.

Buongiorno.
Considerando i sintomi elencati si, potrebbe anche trattarsi di un infiammazione intestinale che può andare dalla celiachia alle malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn o retto colite ulcerosa). Prima di trarre le conclusioni conviene sempre rivedere tutta la clinica e portare sempre gli esami effettuati in questi anni, specialmente quelli nell'ultimo periodo.
Conviene effettuare una valutazione gastroenterologica per il quadro intestinale e da li fare gli accertamenti del caso ed eventuali ulteriori valutazioni specialistiche.

Buongiorno.
Descrizione molto dettagliata con buona parte degli approfondimenti e visite effettuate, oltre ai vari approcci terapeutici.
La tipologia di dolore che presenta queste caratteristiche un pò miste, con buona risposta a farmaci che modulano la sensazione del dolore, spinge di più per un quadro di dolore miofasciale regionale; essendo già stata valutata da diversi specialisti ed è stato riscontrato solo una tendinite che può essere secondaria ad un uso eccessivo (overuse, spesso nei movimenti ripetitivi o di sovraccarico). Sono state escluse quadri infiammatori articolari cronici.
Per questi quadri l'approccio con miglior beneficio a medio e lungo termine è la terapia fisica, con attività fisica adattata con stretching; nel breve si utilizzano dei modulatori del dolore.
Conviene effettuare una valutazione fisiatrica che indica l'approccio fisico, eventuale rivalutazione reumatologica per la terapia modulatoria ed eventuale infiltrazione se persiste ancora un quadro di epicondilite (ecografia con segni di infiammazione) e proseguire con un graduale recupero funzionale.

Buongiorno.
L'edema osseo può essere anche una forma reattiva di un processo infiammatorio articolare o da stress meccanico.
Il trattamento e la gestione del dolore è un pò lunga, in genere vengono utilizzati i bifosfonati (il Neridronato ha dimostrato una maggiore efficacia per questi quadri) oltre all'integrazione, riposo e terapia fisica (magnetoterapia). La terapia serve a ridurre più velocemente l'edema e ridurre il rischio di complicanze (anchilosi dell'articolazioni interessate, dolore cronico a lungo termine).
Ogni persona risponde in maniera differente con un recupero graduale nel tempo. 8 settimane sono ancora poche per un recupero totale, ma dovrebbe aver già riscontrato un netto miglioramento.

Buon pomeriggio.
Il farmaco da lei assunto per la gestione dell'artrite psoriasica può essere continuato serenamente anche per il concepimento.
Le indicazioni riportate sul foglio illustrativo sono indicazioni specifiche per le donne durante il periodo di gestazione, che comunque sono da rivalutare in base al paziente, anche alla luce delle nuove raccomandazioni, in cui è possibile proseguire il trattamento con Adalimumab (principio attivo di Hyrimoz/Humira) anche fino al 7-8 mese di gestazione.
Faccia sempre affidamento al suo specialista di riferimento.

Buongiorno,
per sua madre, le terapia infiltrative per la gestione dell'artrosi del ginocchio non presenta nessuna controindicazioni con le patologie da lei riportate. Sono delle terapie locali di supporto nel tentativo di ridurre il dolore locale.
Oltre a quello bisognerebbe effettuare un approccio conservativo con attività fisica adattata e di rafforzamento, così da ritardare per quanto possibile l'approccio chirurgico che sarà deciso dalla paziente e dall'ortopedico

Buongiorno,
La positività ANA deve essere sempre correlata al contesto clinico, spesso si possono ritrovare delle positività che non hanno nessun correlato clinico con patologie autoimmuni.
L'evento da lei descritto di un episodio di pericardite, nella maggior parte dei casi è un evento virale, che regredisce completamente, mentre la recidiva di pleurite/pericardite deve fare sorgere il sospetto clinico.
La descrizione dell'affanno, può essere maggiormente correlato al quadro cardiologico per il prolasso e aumento della pressione arteriosa polmonare, che aggrava la sensazione di affaticamento dovuto alla fibromialgia.
Le consiglio di approfondire quell'aspetto, e cercare di incrementare l'approccio anche fisico/conservativo per il quadro fibromialgico, oltre allo stato depressivo che aggrava tutto.

Buonasera,
se ha una diagnosi di artrite reumatoide non può assumere solo un antidolorifico (Contramal). Nelle forme di infiammazioni articolari croniche sono necessari dei farmaci specifici. Le consiglio di effettuare una valutazione specialistica.