Domande del paziente (4590)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Uno spasmo o, più probabilmente, un disturbo della motilitá gastro-esofagea.
In questi casi la famotidina serve a poco o a nulla e occorrono approcci terapeutici diversi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve semplicemente consultare un gastroenterologo.
La terapia che sta seguendo va integrata e potenziata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Vi sono forme di colon irritabile cosiddette “ post- infettive” che fanno seguito a forme virali o batteriche. Per saperne dì più e confermare ( o smentire) questa ipotesi occorrerebbe eseguire una serie... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Servono assolutamente altri esami di laboratorio, oltre a quelli che già eseguito, per distinguere se vi sia un colon “infiammato” o invecev” irritato” e modificare la terapia di conseguenza.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve fare semplicemente una visita gastroenterologica [ o di persona, nella sua zona di residenza, oppure tramite una Consulenza online in telemedicina
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Probabilmente é venuta l’ora di fare un salto dì qualità nella terapia inroducendo farmaci di altro genere.
Salve,
Circa 3 mesi fa ho iniziato ad avere scariche di diarrea sempre più frequentemente fino ad arrivare ad avercele tutti i giorni con fitte addominali.
All’inizio pensavo potesse essere legato al consumo di latticini che ho eliminato del tutto.
Una volta fatto ciò ho comunque constatato che le scariche erano presenti del tutto.
Inizialmente sono andata dal medico di base che mi ha prescritto esami del sangue (tra cui esami celiachia) e esami delle feci (calprotectina, sangue occulto e PCR).
Lo stesso giorno mi reco in ospedale perché ho iniziato ad avere scariche di solo sangue a coaguli.
Mi fanno eco addome e non esce nulla.
VES negativa, celiache negativa, test lattosio negativo, risultato calprotectina a 670 (margini massimi a 150), sangue occulto positivo.
Mi danno visita d’urgenza per gastroenterologo che eseguendomi un’eco dettagliata e non sbrigativa come in PS ha trovato le pareti intestinali ispessite, da lì mi è stata prescritta ileocolonscopia d’urgenza con risultati qui di seguito:
1) frammenti ileo: mucosa del piccolo intestino con iperplasia reattiva delle strutture linfonodi mucosa associate
2, 3, 4) frammenti ascendente, trasverso, discendente mucosa del grosso intestino prive di alterazioni infiammatorie
5) frammenti sigma: mucosa del grosso intestino con modesto incremento dell’infiltrato infiammatorio in lamina propria cui associano sparse criptici.
Componente ghiandolare conservata.
6) frammenti retto: minuti frammenti superficiali di mucosa del grosso intestino con modesto incremento dell’infiltrato infiammatorio in lamina propria cui associano sparse criptici.
Componente ghiandolare conservata ed è sede di minima focale mucodeplezione.
Conclusione il giorno della colonscopia prima di avere i risultati: IPEREMIA E FOCALI EROSIONI DELLA MUCOSA DEL RETTO-SIGMA
Cosa potrebbe essere???
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una malattia infiammatoria cronica dell’intestino
Buonasera, ho una tiroidite di hashimoto da anni che purtroppo da un’annetto non riescono più a controllare. Valori di tsh alti nonostante prenda un dosaggio molto alto per il mio peso, l’endocrinologo e la mia dottoressa sospettano un malassorbimento, le analisi delle vitamine e dei depositi di ferro lo confermano. Pensano alla celiachia nonostante gli anticorpi negativi perchè anni fa iniziai una dieta senza glutine a seguito di intolleranze e tutti i miei sintomi sparirono, all’epoca mi fecero una gastroscopia (a 2 anni da dieta sg) e l’istologico risultò perfetto. Ora ho ripetuto la gastroscopia (mangio normalmente) con biopsie e all’istologico è uscito questo:
A) Mucosa duodenale in parte disepitelizzata con, dove valutabili, rapporto villo:cripta conservato (3:1), villi normotrofici, orletto a spazzola continuo e cripte normoplasiche (0-1 mitosi / cripta), sede di flogosi cronica lieve della lamina propria, con incremento dei linfociti T(CD3+) intraepiteliali superficiali (> 25 linfociti / 100 cellule epiteliali).
Quadro morfologico compatibile con alterazioni della mucosa di tipo 1 sec. Marsh mod.
Oberhuber / di grado A sec. Corazza - Villanacci.
B) Mucosa gastrica di tipo antrale sede di gastrite cronica lieve, non attiva, non atrofica.
Negativa la ricerca di microorganismi del tipo Helicobacter Pylori.
Potrebbe trattarsi davvero di celiachia come sospettano?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’esame istologico ( Marsh 1) é tipicamente quello riscontrabile nei soggetti con celiachia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non é escluso un possibile malassorbimento, che deve essere valutato son esami di laboratorio specifici e mirati
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ci vuole anche altro, ma su questo sito ci é vietato fare prescrizioni terapeutiche.
Se vuole mi contatti “ufficialmente” tramite Consulenza online
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’ipotesi emorroidi va confermata o smentita tramite esplorazione rettale e/o eventuale rettoscopia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ci sono probiotici eccellenti e probiotici mediocri.
Su questa piattaforma non é consentito fare prescrizioni terapeutiche.
Eventualmente mi contatti “ufficialmente” tramite consulenza online
Salve,
ho eseguito una colonscopia, mi è stato asportato un polipo.
Diagnosi:
Adenoma tubulare con displasia epiteliale di basso grado.
Desideravo sapere perchè mi prescrivono di ripetere la colonscopia tra 3 anni.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Perché si possono formare altri polipi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Premesso che su questa piattaforma non si possono prescrivere esami o terapie, deve fare una visita gastroenterologica di persona nella sua zona o deve richiedermi una Consulenza (ufficiale )online
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il lattosio può avere colpe solo in minima misura ma vi sono varie possibili cause di altro tipo che vanno indagate per potere poi individuare la cura più adatta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I fermenti lattici ( ma quali? ve ne sono di ottimi ma anche di mediocri) possono funzionare solo se alla base dei suoi disturbi vi é una disbiosi. Diversamente occorre eseguire una serie di esami MIRATI... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sostanzialmente la TAC ipotizza che vi sia una malattia infiammatoria, verosimilmente a livello intestinale.
Più che il chirurgo serve un gastroenterologo…
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Rimedi in teoria ve ne sono diversi, ma occorre anche escludere che vi sia una recidiva di malattia nel tratto intestinale residuo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potrebbe trattarsi di colon irritabile, ma la diagnosi si fa solo per ESCLUSIONE, cioé eseguendo una serie di esami di laboratorio mirati e specifici
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisogna vedere qual é il dosaggio di pantoprazolo che assume. In ogni caso servono anche altri tipi di farmaci che non posso indicarle QUI perché le regole del sito lo vietano