Domande del paziente (4958)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Morbo di Crohn sembra improbabile.
Possibile si tratti di un disturbo funzionale ma servirebbe qualche esame diagnostico ( non invasivo!) supplementare
Salve, sono un collega medico. Scrivo per conto di mia moglie che da diversi anni soffre di un problema intestinale che non riesco a inquadrare e a risolvere nonostante vari specialisti consultati . In pratica ormai quotidianamente, ha mal di pancia cronico dovuto a accumulo di gas intestinali che non riesce quasi mai ad espellere. Questo problema, si presenta prettamente durante le ore serali, non necessariamente dopo cena, e si presenta con gonfiore addominale, tensione crescente, sintomi crampiformi che si alleviano quando riesce a canalizzarsi ai gas. Ultimamente il problema si presenta anche durante il pomeriggio.
Ha fatto visita con allergologo e Gastroenterologo con relative cure ma il problema non è stato né inquadrato né risolto
Test glutine negativo
Ricerca parassitologico nelle feci negativo
Il problema sembra presentarsi indipendentemente dal tipo di pasto consumato. Se qualcuno volesse suggerirmi una strada ne sarei enormemente grato
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sarebbe utile sapere quali sono i trattamenti che la signora ha effettuato e che hanno fallito
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Farmaci miracolosi non ne esistono, però,a mio parere, le cure che sta eseguendo sono eccessivamente blande.
Detto questo, le regole del sito vietano espressamente agli specialisti di fare prescrizioni...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma niente affatto! Perché pensate a un tumore? La descrizione endoscopica é quella di una gastrite
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La gastrite non c’entra. Occorre una valutazione gastroenterologica per mettere a fuoco diagnosi e terapia.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una esofagite C ( con o senza ernia iatale) si può diagnosticare solo tramite una gastroscopia.
Se é davvero così occorre una terapia particolarmente energica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ciò che chiede é proprio quello che su questa piattaforma ci é vietato fare, cioè dare consigli o prescrizioni terapeutiche.
Certamente l’impressione é che la terapia vada riordinata e migliorata.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma, a parte le varie cure, su cui si può discutere, quale DIAGNOSI é stata fatta?!? Questo é il punto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quali problemi al colon sono stati diagnosticati ( colon irritabile?) e quali terapie sono state prescritte dal suo ex-medico di famiglia per la “gastrite” e i disturbi al colon?
Queste informazioni...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma le cause della sua diarrea ricorrente, essendo la colonscopia normale, a cosa sono state attribuite?
Forse a un colon irritabile? Perché allora mesalazina e questran? Che diagnosi é stata fatta?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quello che nessuno degli esami che ha eseguito é in grado di esplorare é la motilitá gastrica che, se alterata, può dare sintomi simili a quelli da Lei descritti.
Non ci ha detto se con il Levopraid...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve descrivere in modo un po’ più dettagliato i suoi disturbi perché si possa postulare una diagnosi e quindi suggerire una terapia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Francamente difficile comprendere la cura che ha riferito ( codex e diosmectal) se la sua diagnosi é effettivamente colon irritabile.
In tal caso, a mio parere, la terapia dovrebbe essere completamente...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Considerando che il test all’indacano per la disbiosi é scarsamente attendibile, tutte le cure che fatto in seguito non hanno funzionato perché la diagnosi di partenza era fuorviante.
Serve un approccio...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sta semplificando troppo. La gastrina elevata come effetto compensatorio perché sta assumendo farmaci che riducono l’aciditá gastrica. Si tratta di un dato che non ha alcun significato pratico per... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quello che manca nella sua storia é la DIAGNOSI. Inutile tentare terapie a caso senza che si sappia cosa si sta curando.
Occorrono accertamenti MIRATI, a cominciare da esami e tests non invasivi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Facendo gli esami del caso ( non necessariamente invasivi) per capire anzitutto LE CAUSE dei suoi disturbi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il reflusso ( se c’é) va curato adeguatamente, cosa che per ora non mi sembra sia stato fatto. La dieta low-carb non ha alcun effetto curativo sul reflusso….
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La terapia antibiotica che deve assumere non ha nulla a che fare con gli antinfiammatori che ha utilizzato.
La gastroscopia é comunque indispensabile
Salve, da domenica ho avuto qualche episodio di diarrea, senza febbre. Ho subito preso diosmectal e fermenti ( boulardii 6) e mi sentivo meglio. Il GG dopo dopo pranzo sono andata in bagno, non diarrea. Martedì invece sempre dopo pranzo altre 2/3 scariche. Il dottore mi ha detto che probabilmente è un batterio preso da qualche cibo ( ho avuto una cena aziendale venerdì sera, ma nn ho sentito che è stato male nessuno) e mi ha prescritto normix e continuare con fermenti. Ho preso già tre pastine di normix, ma oggi dopo pranzo altra scarica e oggi con dolori addominali. A casa ho anche gelenterum, prese due bustine. L unica cosa strana è che dopo la prima pastina di normix ho avvertito questi dolori all addome, come se mi tirasse che si è attenuato quando mi sono stesa. Forse potrei prendere fermenti lattici più forti? Inizio a non capire questo disturbo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non é Lei che deve capire i suoi disturbi ma un medico, preferibilmente un gastroenterologo….
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