Domande del paziente (4554)

    Salve, sono un ragazzo di 31 anni che soffre da 12 mesi di problemi di iperacidità e gonfiore addominale. Seguito periodo di forte stress, terminato circa 6-7 mesi fa, ho iniziato ad avvertire, soprattutto nel cuore della notte e in posizione prona, problemi di iperacidità con dolore all’altezza delle scapole. Nel corso dell’ultimo anno ho avuto mesi di remissione totale a giorni di fastidio intenso (acidità stomaco e dolore intrascapolare) con conseguente tachicardia ed extrasistole che avviene specificatamente seguito consumo di pasti abbondanti (se mangio poco non avverto il problema). Ovviamente ho già effettuato visite e controlli cardiologici con esito negativo (“il cuore è apposto”). Premetto che il periodo di forte stress si è riflesso anche sulla cervicale con fastidi di rigidità muscolare, vertigini, nausea ecc ecc (esame tac ha rilevato però solo alcune protusioni). Ho provato più e più volte a prendere gaviscon dopo i pasti ma senza brillanti risultati, ripeto nel corso dell’anno ho avuto mesi di totale remissione a periodo acuti senza aver per forza dovuto cambiare regime alimentare. Che esami mi consigliate di fare? Devo preoccuparmi? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Gaviscon non può essere la soluzione. Occorrono terapie più energiche e articolate


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Che Lei abbia un reflusso é fuor di discussione indipendentemente dal fatto che abbia un’ernia iatale o no. In questa ottica la terapia che sta seguendo é troppo blanda e dovrebbe essere modificata e potenziata Altro


    Buongiorno dottori, sono un uomo di 29 anni, 1.80 x 70 kg, non bevo se non sporadicamente, né ho mai fumato.
    Nei primi giorni di Luglio ho incominciato ad accusare un certo senso di pienezza e gonfiore proprio sotto la bocca dello stomaco, che si presentava solitamente dopo circa 2h e 30 / 3h dai pasti principali e si accompagnava ad un numero piuttosto consistente di eruttazioni. Qualche volta, il disturbo era accompagnato da una lieve nausea. Il disturbo non era sempre presente, ma ricorrente (in media si presentava una volta ogni tre pasti) e migliorava mangiando, per poi ripresentarsi sempre 2-3h circa dopo il pasto.
    Dopo circa tre settimane di tali sintomi, al persistente senso di gonfiore si è cominciato ad accompagnare un dolore proprio al centro della bocca dello stomaco, con una sensazione simile ad un qualcosa intrappolato in quel punto o come se qualcosa "graffiasse" da dentro.
    A seguito di questo nuovo sintomo, mi sono recato dal mio medico di famiglia, che, sospettando una gastrite, mi ha prescritto una terapia con una compressa di omeprazolo per 14 gg. Durante la terapia con omeprazolo, soprattutto durante la seconda settimana, i sintomi si sono abbastanza alleviati: il dolore in sede epigastrica è sparito totalmente e si presentava il solito gonfiore sotto la bocca dello stomaco, seppur con minor frequenza.
    Purtroppo, una volta finita la terapia con omeprazolo (8 gg fa) i sintomi sono ricomparsi nel giro di una paio di giorni: è tornato il gonfiore molto intenso dopo praticamente ogni pasto principale e a giorni alterni fa di nuovo capolino il dolore in sede epigastrica di cui parlavo prima.
    Ho quindi intenzione di tornare dal mio medico di famiglia per sentire che cosa mi consiglia di fare, ma ci terrei molto a ricevere anche un vostro parere sulla mia situazione.
    Cosa potrei avere? Potrebbe essere grave? Dovrei mettere in programma una visita gastroenterologica o magari una gastroscopia in futuro? Grazie mille in anticipo per tutti i consigli!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Una visita gastroenterologica é assolutamente indicata


    Buongiorno. Da diversi anni soffro di attacchi di dissenteria "ciclici" (3/4 giorni) e poi seguivano diversi giorni /mesi senza problemi. Nell'ultimo paio di anni gli episodi sono aumentati e nei casi peggiori sono costretto a svegliarmi di notte. Le feci si presentano quasi liquide e di colore giallognolo.
    Eseguiti esami intolleranza lattosio celiachia hp calprotectina negativi ,ecografia addominale di 2 anni fa risultata ok, esame feci helicobacter negativo.
    Attendo un Vs cortese riscontro. Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Occorrono esami MIRATI su sangue e feci per identificare una diagnosi corretta


    Salve ho un ernia iatale da scivolamemto riscontrato in gastroscopia ma si opera ? Mi hanno dato una cura da reflusso

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Dipende dalle dimensioni dell’ernia e dalla risposta ( o mancanza di risposta) alla terapia


    Domande su Dolore addominale

    Salve ,vorrei in vostro gentilissimo parere :ho eseguito l’esame occulto nelle feci per la Ferritina bassa (16) su tre campioni il primo negativo e gli altri due con tracce .
    Da premettere che nel primo non ho assunto la Cardioaspirin che prendo come terapia e negli altri due si’.
    Per questo motivo ho ripetuto le analisi delle feci senza prendere la Cardioaspirin e sono risultate tutte e tre negative .
    La domanda è questa devo preoccuparmi? Forse valutare di cambiare farmaco, da premettere che spesso ho mal di pancia dopo aver assunto questo farmaco.
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Se la cardioasèorina è necessaria, la deve prendere (con adeguata protezione)


    Una domanda gentilmente: sono in cura da una decina di giorni con Esomeprazolo al mattino, ma in questi giorni mi è aumentato il bruciore di stomaco dopo i pasti. Com'è possibile?
    Premetto che 15 mesi fa ho fatto gastroscopia e non è stato trovato nulla.
    Ringrazio anticipatamente.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Se la gastroscopia é negativa perché assume esomeprazolo?


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    I disturbi intestinali che ha non sorprendono visto che ha un dolicocolon e una dissinergia del pavimento pelvico. Si affidi ad un bravo gastroenterologo per risolvere i suoi problemi


    Salve,
    Sono una ragazza di 28 anni che da mesi soffre di:
    - pancia gonfia
    - dolore alla parte alta dell'addome (io lo riconduco alla stomaco ma vedendo immagini su Internet potrebbe trattarsi di colon traverso); trovo sollievo se mi si pigia su questa parte dell addomme che, tra l altro, fa rumori tipo gorgoglii
    - sensazione di distensione addominale come se lei viscere si allargassero
    - aumento di peso di piu di 10 kili
    - alternanza tra stipsi e non
    Ho fatto praticamente tutti i tipi di analisi del sangue, delle feci e delle urine, i risultati:
    -lieve disbiosi
    - calprotectina alta
    Mi è stato detto che possa trattarsi di colon irritabile
    Il tutto accade da quando ho smesso di fumare (ho fumato per 15 anni circa 10/15 sigarette al giorno) più o meno 9 mesi fa.
    Non sto più bene con me stessa sia per i frequenti dolori di stomaco e sia perché, essendo ingrassata tanto, mi ritrovo in un corpo che non è il mio.
    Cosa devo fare? Mi sento davvero sconfortato.
    Grazie in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Se la calprotectina fecale é decisamente alta l’ipotesi del colon irritabile é poco convincente


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    L’indicazione alla colonscopia vi sarebbe solo nel caso specifici esami delle feci facciano sospettare una malattia infiammatoria cronica intestinale oppure se le terapie effettuate per un ipotetico colon... Altro


    Buongiorno,
    avendo tosse secca da un paio di settimane (i soliti sedativi non hanno fatto granché) mi è stato prescritto antibiotico (claritromicina x2 volte al giorno). Ho assunto 7 compresse, quindi metà cura. Va decisamente meglio, faccio solo qualche colpo di tosse ogni tanto durante la giornata. Intanto però negli ultimi due giorni ho avuto problemi di reflusso, di cui normalmente non soffro. Dovrei valutare se sospendere? Grazie a chi risponderà

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    E se fosse proprio il reflusso a provocare la sua tosse?


    Domande su Calcoli

    Buongiorno
    In cura da anni per reflusso con assunzione a cicli di lucen, da un paio di mesi ho peggioramento sintomi e perdita di peso (5 kg in 2.mesi). Fatico a mangiare pur avendo appetito,perché appena mangiato mi vengono crampi e dolori alla bocca dello stomaco,con dolore che si irradia alla parte alta della.schiena. spesso ho palpitazioni (soprattutto da sdraiata pur dormendo semiseduta). Fatta gastroscopia senza esiti particolari. Eco addome rileva colecisti normodistesa a parete sottili,occupata da alcuni calcoli di cui il maggiore di 11 mm e da modesta quota di fango biliare:vie biliari interni ed extra epatiche non dilatate.

    I dolori sono quasi giornalieri e compromettono la normale vita quotidiana. Cosa può causare tutto questo? Cosa consigliate?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    La risposta l’ha data l’ecografia: colecisti con calcoli + fango biliare!


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Troppi punti non chiari per poterle dare risposte valide.
    Quanto é estesa la colite ulcerosa ( cioé la sua precisa localzzazione)?
    Terminato il beclometasone sta seguendo una terapia di mantenimento? Con... Altro


    Domande su Ernia iatale

    Buongiorno mi hanno diagnostico una ernia ietale, sono ricorso a una gastroscopia x scompensi. La bocca dello stomaco è sempre rigida,ma i problemi più grossi arrivano in momenti improvvisamente con un vuoto allo stomaco seguiti non sempre da tachicardia. Vorrei assolutamente capire questi scompensi
    Da cosa derivano,e quali esami devo fare.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Dimensioni dell'ernia? Terapie in atto?
    Ci deve dire di più...


    Salve,vorrei sapere se il farmaco esoxx one contiene glutine,dato che non mi è chiaro

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Perché mai dovrebbe contenere glutine?


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Suo fratello ha la celiachia.
    L’Helicobacter non c’entra nulla ma dalla descrizione istologica pare non vi sia, altrimenti l’istologo lo avrebbe segnalato.


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