Domande del paziente (4539)
Ho 43 anni nessun precedente in famiglia di problemi all’intestino o stomaco.
Da metà Maggio soffro di diversi disturbi, prima una dissenteria durante un paio di giorni, poi feci molli e ora vado a periodi con feci normali e altri molli.
Avevo frequenti eruttazioni, ora molto calate e legate sopratutto al dopo aver mangiato.
Ho avuto continui brontolii nella parte destra del corpo, che duravano tutto il giorno, anche questi ora sono calati e quando avvengono non sono legati solo alla parte destra ma a volte anche a sinistra.
É rimasto invece un fastidio, quindi non dolore, alla parte destra.
A volte vicino all’ombelico, a volte sul fianco destro, a volte colpisce l’inguine e sembra scendere per la gamba destra, spesso sotto le costole destra e addirittura a volte sul braccio destro fino al collo.
Ho spesso anche mal di schiena, sopratutto dopo sforzi fisici.
Cinque anni fa avevo fastidi uguali che vennero classificati come colon irritabile.
Sono un donatore di sangue ho sempre avuto le analisi regolari, ho donato anche ad inizio fastidio ma erano regolari.
Ho fatto poi successivamente altre 4 analisi del sangue, dove avevo emoglobina sempre a 14 tranne una dove era a 13, 4 fatta tra l’altro 12 ore dopo la precedente.
Avevo globuli bianchi a 4 saliti a 10 nei due prelievi ravvicinati quando stavo poco bene ma poi scesi nuovamente a 4.
Altri valori regolari compreso Prc bassa.
Unici valori anomali calcopretina a 154 che però successive analisi hanno visto ridursi a 3.
Ferro normale ma ferritina a 13.
Ho fatto due ecografie addome senza che si vedesse nulla di sospetto se non molta aria, ecografia anse intestinali che non ha portato a nulla.
4 esami sangue occulto fatti in momenti diversi tutti negativi.
In mezzo a tutto questo ho avuto tre episodi di feci neri, che però un medico ha legato al succo di mirtillo che bevevo e in effetti dal giorno dopo che ho smesso di bere succo di mirtillo le feci non sono mai state più nere.
Va detto che se mangio verdure a foglia verde faccio subito feci verdi e così via.
Due visite da gastroenterologo che non hanno visto nulla da visita.
Uno dei due ha dato la colpa allo stress che effettivamente é alto ed é un problema per me, il secondo insospettito da feci neri, a suo dire non esiste legame con succo di mirtillo e da ferritina bassa.
Questo secondo gastroenterologo mi ha fatto fare gastroscopia con questo risultato:
Esofago regolare con lieve iperemia della mucosa cardinale, cardiaca in sede ma incontinente.
Stomaco con mucosa regolare lievemente iperemica in antro.
Piloto transitabile
Duodeni con mucosa ipotrofica
Conclusioni incontinenza cardiale con minimi segni di esofagite da reflusso.
Gastropatia antrale
Non ho mai avuto febbre, ho perso 3, 5 kg in tre mesi, ma stravolgendo la mia dieta, tant’è che in una settimana in vacanza ho recuperato 1, 2kg, ripersi poi quando sono tornato alla dieta non vacanziera. Vorrei un vostro parere sulla mia situazione, grazie a tutti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Verosimile colon irritabile da cirare BENE sotto la guida di un gastroenterologo esperto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Almeno per i primi tre mesi di terapia la gastroprotezione è necessaria
Buongiorno, ho 48 anni, maschio, alto 1,74, peso ca 70 kg. e praticamente dall\'adolescenza convivo con gonfiore addominale, meteorismo, fastidi all\'addome sx e feci pastose, abbondanti, non formate tipo Bristol 5-6, no muco, no sangue, colore normale, salvo periodi rari e più o meno lunghi di miglioramento della consistenza. La sintomatologia è sempre stata lieve, evacuo puntualmente alla solita ora e una volta al giorno salvo rare eccezioni. Ho un passato da fumatore e bevo poco e di rado, pur eccedendo in alcune situazioni più conviviali e pur avendo ecceduto nei weekend in passato. Quando evacuo formato le feci sono sempre di piccolo calibro, mi hanno spiegato probabilmente per contratture del pavimento pelvico dovute a discopatie, ernie e problemi posturali di cui soffro. Ricerca sangue occulto eseguita in numerose occasioni, sempre negative, le ultime su un solo campione a dicembre 24 e luglio 25. Analisi del sangue sempre perfette, no anemia, no calo ponderale, no risvegli notturni o dolori addominali, nessuna familiarità col cancro al colon. Visitato più volte da medici di famiglia e gastroenterologi, ultima visita specialistica a novembre 22 con diagnosi di ibs con evidente componente ansioso/psicogena. Effettuo eco addome ogni anno sempre negative, ultima novembre 24 con controllo anse intestinali che non rilevava ispessimenti o alterazioni. Negativo a helicobacter in seguito a gastroscopia del 2022 per reflusso (mucosa perfetta, solo piccola ernia da scivolamento) e atest celiachia. Ho provato a seguire dieta senza fodmap ma con scarsa costanza. posso considerare le mie feci e i miei fastidi lievi ma cronici come "normali" per me? Non mi è mai stata prescritta colonscopia che avrei intenzione di fare a 50 anni: devo anticipare per rischio polipi o peggio? Grazie. Cordiali saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve curare il suo IBS in modo ben più concreto se vuole raggiungere dei risultati
Salve mia mamma 76 ha fatto degli esami del sangue riporto qui solo quelli un po' alterati GOT(AST) 53;GPT (ALT) 57 GGT GAMMA GLUTAMIL TRAMSFERASI 172.
Ha fatto un ecoaddome e questo è il referto
Fegato di dimensioni nei limiti, ad ecostruttura steatosica di grado medio con echi addensati e margini regolari.
Colecisti normodistesa, pseudosetto, a pareti regolari e contenuto alitiasico.
Vie biliari non dilatate.
Non si evidenziano lesioni focali parenchimali nelle scansioni eseguite.
Vena porta di calibro regolare.
Milza normale per volume ed ecostruttura.
Porzione cefalica e corpo del pancreas, per quanto esplorabile, nella norma. Piccolo linfonodo all’ilo.
Asse spleno portale normale.
Assenza di liquido ascitico in addome.
Vescica normodistesa a contenuto transonico e pareti regolari, senza apprezzabili lesioni vegetanti o infiltrative.
Utero ed annessi non visibili.
Reni in sede, regolari per dimensioni e morfologia, senza dilatazione delle vie escretrici.Assenza di calcoli endocavità eco-apprezzabili.
C'è da dire che prende Metforal,Totalip, Almarytm,Karvea ,Congescor .
Cosa ne pensate e mi consigliate di fare?visita epatologica? Grazie
Non masse solide o cistiche bilateralmente.
Indici cortico-midollare conservato per il DX, lievemente ridotto a SX.
Meteorismo intestinale
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una visita epatologica sarebbe consigliabile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non è colpa del farmaco
RISPOSTA DEL DOTTORE:
1) sì, è possibile
2) le biopsie sarebbero state utli ma il grado di esofagite si basa sul quadro endoscopico e condiziona il tipo e la durata della terapia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quello che manca è la diagnosi! Si rivolga di persona ad un gastroenterologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Duspatal per combattere la stipsi è abbstanza paradossale. Si rivolga ad un gastroenterologo per gestire meglio i suoi disturbi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In effetti il Duspatal in un soggetto stitico non è la soluzione migliore. Vi sono altre opzioni terapeutiche utilizzabili. Qui devo fermarmi perchè le regole del sito vietano di consigliare/prescrivere... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non sbaglia nulla ma ha bisogno di una terapia più energica e più articolata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per prima cosa vanno fatte cure più energiche e più articolate per risolvere l’esofagite e la gastrite erosiva!
Appena finisco di mangiare o durante mi viene un dolore al petto.. oppure da seduto in movimento tutto questo non accade,ogni tanto si presenta il reflusso e non digerisco benissimo
Ma esame del sangue e eco addome sono usciti puliti. Che ne pensate? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che in caso di reflusso non vi sono mai anormalitá negli esami del sangue o nella ecografia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sua esofagite può guarire se curata in modo adeguato….
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Verosimile l’ipotesi del colon irritabile ma manca un tassello : una colonscopia l’ha mai fatta?!?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una gastroscopia é più che consigliabile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una visita gastroenterologica é doverosa
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Anzitutto una visita da un gastroenterologo!!!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Vi sono cure più efficaci, concordo con Lei. Su qquesto sito però é vietato fare prescrizioni terapeutiche. Se crede mi cinttti altrove ,anche solo in forma scritta ( vedi mio profilo)
Salve dottori.
Da circa inizio agosto ho avuto dei dolori allo stomaco che mi hanno dato sin da subito fastidio e mi fu detto da un medico che avevo la diarrea psicosomatica (in quel periodo avevo anche la diarrea che non ho più da 1 mese circa) e mi prescrisse Valpinax e fermenti lattici, in quanto pensava che i miei fastidi erano dovuti più a spasmi che altro. Tuttavia, non ho mai incominciato la cura, in quanto non mi convinceva la diagnosi, convinto che fosse stata troppo sbrigativa e poco accurata e soprattutto molto più somigliante in base ai sintomi a un episodio di gastrite. Sono andato dal medico curante il quale era dello stesso avviso ma mi ha dato comunque Antepsin e Motilium. Antepsin lo prendo ancora (non regolarmente, come dirò dopo) ma Motilium no, in quanto mi vennero alla prima assunzione dei crampi allo stomaco piuttosto forti. La situazione si è protratta con alti e bassi fino a metà settembre, dove ho ricalibrato completamente la dieta e incominciato a mangiare solamente alimenti "sicuri" in quantità piccole (riso, pollo, tacchino, merluzzo, pane tostato, banane) rigorosamente in bianco per le prime due settimane e per le restanti due con un cucchiaio di olio extravergine di oliva. Inizialmente ho avuto fastidi e calore nella zona dello stomaco ma la situazione andava via via migliorando sempre di più fino a non prendere più Antepsin e fino a introdurre un altro cibo dopo 3 settimane: la ricotta. Mangiai una settimana fa circa 80 gr di ricotta senza lattosio che purtroppo mi ha dato fastidio e da lì, seppur stessi continuando la dieta "bianca" regolarmente, ho ricominciato ad avere dei fastidi piccoli ma che restano in sottofondo due o tre ore per poi scomparire.
Quello che volevo capire e se sto andando per la strada giusta, essendo che ero arrivato anche a più giorni senza alcun fastidio con la dieta che facevo, oppure mi consigliate una visita specialistica con relativi esami strumentali. Insomma, ho iniziato la dieta da 4 settimane e ho avuto netti miglioramenti, ma dovrei comunque fare una visita privata oppure sono sulla strada giusta e pronto per nuove reintroduzioni?
Vi ringrazio in anticipo, sarebbe di grandissimo aiuto un vostro parere a riguardo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una visita specialistica con un buon gastroenterologo mi pare più che opportuna
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si possono e si DEVONO curare le erosioni da esofagite. Qui non si possono fare prescrizioni terapeutiche. Si rivilga ad un gstroenterologi della dua zona o, se crede, mi contatti altrove tramite Consulenza... Altro