Domande del paziente (4960)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Deve eseguire una colonscopia. Gliela può prescrivere anche il suo medico senza attendere la visita gastroenterologica fra un mese.


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Difficile rispondere visto che la diagnosi é un po’ vaga e dì accertamenti diagnostici sembra non ne abbia fatti.
    Se la situazione però non si normalizza una visita gastroenterologica,di persina o... Altro


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    Salve a tutti,
    Sono un ragazzo di 31 anni, celiaco, che in seguito a due episodi di rettorragia pesante si è sottoposto a gastroscopia e colonscopia, le quali hanno evidenziato quanto riportato di seguito:
    -florida iperplasia linfoide ileo
    -minuti frammenti di mucosa ileale con focale iperplasia linfoide
    -frammenti di mucosa colo-rettale esenti da alterazioni strutturali, con lieve e focale ispessimento collagenosico incompleto della lamina propria subepiteliale nel retto
    -adenoma tubulo villoso con displasia di basso grado di 1cm, completamente escisso (colonscopia di controllo a 3 anni)
    -lieve incremento quota dei linfociti intraepiteliali (>25/100E)
    A seguito di ciò ho eseguito una entero rm senza e con mdc per sospetto morbo di Crohn piccolo intestino, eseguita settimana scorsa, il cui referto ritirato oggi riporta quanto segue:
    -Lo studio mirato sulle anse intestinali ha evidenziato la presenza di una modico ispessimento dell'ultima ansa ileale con impregnazione dopo somministrazione di m. d.c. da fenomeni flogistici. Non versamento libero endoaddominale. Non adenopatie. Si rimanda alla valutazione gastroenterologica

    Aggiungo calprotectina bassa (negativa) in seguito ad analisi feci

    Vorrei chiedere la vostra opinione, se secondo voi il quadro mostrato è "grave" o se, al netto di ulteriori indagini da eseguire, è una situazione gestibile senza azioni invasive ma "solo" con farmaci/dieta. L'ispessimento mostrato è reversibile se curata l'infiammazione? O oramai è avvenuto e dovrà rimanere così per sempre? La rettorragia doveva essere dovuta all'adenoma a questo punto (non più avvenuta dopo sua rimozione, si sospettavano comunque altri luoghi data la dimensione piccola dell'adenoma)?

    Grazie in anticipo per le risposte.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Va curata la malattia di Crohn con farmaci specifici


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Inutile ripetere la gastroscopia.
    Bisogna ripensare meglio la terapia, per cui si deve rivolgere ad un altro gastroenterologo.


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Forse ignora che su piattaforme come questa é rigorosamente vietato fare prescrizioni di farmaci o di esami.
    Detto questo, vi sono varie opzioni terapeutiche e occorre individuare quella più adatta... Altro


    Domande su Intolleranze alimentari

    Salve. Io da 1 anno e mezzo fino ad oggi non tollero tutti i tipi di lievito tranne quello per dolci:"madre, di birra, agenti lievitanti, disitratato, e il bicarbonato di sodio". Ognuno di questi mi da dolori differenti, aria, e diarrea. Sono stata cosi male che non compro più pane, pizza, tutto. Compro solo in farmacia prodotti senza lievito e senza lattosio e le gallette al posto del pane, visto che ho un po di glutine alto. Mi hanno detto che non esiste questa intolleranza. Io ho la reazione che sto male dopo 5 minuti che ho ingerito. Neanche il tempo di finire il piatto. Il mio intestino produce rumori comd una lavatrice e vado al bagno. Come si spigano questi sintomi? Ci ho provato più volte e sempre sono stata male, ma male male. Io soffro di colon irritabile, e determinate verdure mi fanno venire le coliche che sono quasi svenuta in bagno. E anche su questo mi dicono che non esiste. Io prendevo le perette per il colon irritabile, ho provato quelle classiche piccole, avevo solo dolori e non andavo di corpo. Come me lo sapreste spiegare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Perette per il colon irritabile?!?
    Perette a base di cosa?
    Temo che siamo fuori strada…


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Non si può dire nulla di più di quanto dica l’eco addome finché non fará la risonanza. Se é molto in ansia gliela faccia fare a breve senza attendere 6 mesi


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    I risultati dipendono dalla dose di esomeprazolo ( che potrebbe essere insufficiente) e dall ‘impiego di altri tipi di farmaci che integrino l’esomeprazolo ( e che, mi pare di capire, non sta assumendo) Altro


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    La gastroscopia non può vedere il reflusso ma EVENTUALI segni delle sue conseguenze ,cioé l’esofagite.
    In ogni caso non mi sembra che Lei stia seguendo cure apprpriate per il reflusso: tachipirina (???),... Altro


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    Ho fatto ecografia addome completo+anse intestinali, sono preoccupata per questo adenomiona, é un tumore? Devo allarmarmi?
    Ecco il referto:

    SI ESPLORANO LA ANSE ILEALI E cOLICHE CHE APPAlONO REGOLARI, IN PARTICOLARE SI EVIDENZIANO IL COLON SINISTRO,TRASVERSO, DESTRO E ILEO TERMINALE CHE PRESENTANO REGOLARE SPESSORE E PLURISTRATIFICAZIONE DI PARETE. NON VERSAMENTO LIBERO. CONCLUSIONI: NON ATTUALI SEGNI ECOGRAFICI DI IBD. Fegato di dimensioni normali; Margini epatici regolari L'ecostruttura parenchimale è omogenea ed esente da lesioni focali ecograficamente risolvibili Vene sovraepatiche normali; Vena porta di calibro normale Vena splenica di calibro normale, responsiva agli atti respiratori Albero biliare non dilatato; Colecisti in sede, a pareti regolari, alitiasica ma con la presenza sulla parete anteriore di possibile adenomioma di 6 mm circa da monitorare a 6-7 mesi; Loggia pancreatica priva di tumefazioni abnormi Non adenomegalia patologica Non splenomegalia; al polo inferiore della milza cisti di 19 mm circa; Entrambi i reni presentano caratteri morfo-volumetrici nei limiti della norma, con regolare spessore parenchimale. Bilateralmente non ectasia delle vie escretrici nè immagini riferibili ad urolitiasi Vescica repleta apparentemente priva di vegetazioni intrinseche e/o compressioni estrinseche. Aorta addominale regolare per calibro e decorso; Utero antiverso-flesso a contorni regolari; Non masse anomale in sede pelvica ne' versamenti

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    L’adenomioma é un polipo


    In generale quanto durano le terapie con inibitori di pompa come esomeprazolo ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Dipende da qual é la malattia per la quale lo assume


    Domande su Encondroma

    Salve, Escherichia Coli 0157 nelle feci ,dopo mesi di cure è ancora positivo , volevo chiederle se è preoccupante, grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Dipende da quali sono i suoi sintomi e dal perché ha eseguito una coprocoltura


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    Esiste una qualche correlazione tra DISBIOSI e reflusso ?
    Oppure non c'entrano niente le due cose ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Non vi é alcuna correlazione


    Per l'esame di phmetria bisogna per forza sospendere l antiacido ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Ovviamente!


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    I sintomi da reflusso sono ben noti, ma se il reflusso abbia provocato anche una esofagite lo può scoprire solo la gastroscopia


    Buonasera,
    Ho effettuato una gastroscopia, è normale sentirsi gonfi con un leggero mal di pancia ( tipo bruciore anche) dopo 3 giorni?
    L’esito del esame è questo: esofago regolare, linea z a 42 dall'ad con segni di esofagite 1° grado associata a cardias lasso evidente in retroversione, stomaco senza lesioni della mucosa, si eseguono biopsie antrali, piloro pervio, bulbo. Cosa significa? È grave? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Non é grave ma occorre intraprendere una cura adatta, meglio se prescritta da un gastroenterologo


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    Buongiorno, sono una ragazza di 22 anni, settimana scorsa ho avuto per 4 giorni diarrea con feci completamente liquide (risolto prendendo diosmectal) e scariche molto frequenti fino a provocarmi svenimenti per la disidratazione, il tutto con crampi. Il medico di base mi ha prescritto degli esami da cui sono risultate VES a 51, PCR a 1,67 e calprotectina a 1098 (negativa<80). La coprocoltura è risultata negativa così come anticorpi della celiachia. In attesa di una visita gastroenterologica che mi è stata fissata settimana prossima volevo chiedervi se potrebbe essere altro oltre a morbo di Crohn o rettocolite ulcerosa. Prima di settimana scorsa non avevo mai avuto sintomi se non diarrea quando uscivo a cena (mai più di una scarica) che io attribuivo all'aver mangiato un po' più pesante rispetto a casa. Al momento sto bene, le feci sono normali, non ho dolore alla pancia né gonfiore ma da due giorni avverto un senso di bruciore molto lieve allo stomaco, che però ho pensato potesse essere attribuito all'ansia di questi giorni. Volevo quindi sapere se mi devo rassegnare a una futura diagnosi di IBD o potrebbe verosimilmente essere altro. Vi ringrazio in anticipo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    la diagnosi di IBD é probabile, ma sono necessari altri approfondimenti per validarla o smentirla


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Francamente i prodotti che sta assumendo mi paiono inadeguati per trattare un reflusso dipendente da un’ernia iatale.
    Purtroppo su questa piattaforma é vietato agli specialisti fare prescrizioni di... Altro


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    Buongiorno,

    Da 1 mese tutte le notti soffro di mal di pancia con dolore costante e diffuso nella regione intestinale. Ho pensato a difficoltà di digestione dal momento che si esauriva con la necessità di defecare la mattina seguente.

    Da 3 giorni ogni mattina noto sangue nelle feci (a mio avviso rettorragia).

    Mi consiglia di valutare come evolve la situazione (sperando di non avere più sangue nella defecazione) o contattare subito il mio medico di base?
    Grazie in anticipo!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Mario Guslandi

    Come minimo deve contattare il medico di base, se non direttamente lo specialista gastroenterologo


Domande più frequenti

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