Domande del paziente (23)
A cosa può essere dovuta l'acidosi respiratoria in un paziente trapiantato di reni? si può curare in qualche modo? questi sono i valori:
B-pH 7.23
B-pCO2 48.4 mmHg
B-HCO3 (bicarbonati) 19.8 mmol/L
B-TCO2 (CO2 totale) 21.3 mmol/L
B-a-BE (eccesso di basi) -7.4 mmol/L
B-S-BE (ecc. basi standard) -7.7 mmol/L
B-s-BC (bicarbonati stand.) 17.2 mmol/L
B-ANION GAP 13
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Necessario identificare la patologia polmonare causa dell'aumento della CO2
Buonasera ieri mi hanno messo un catetere vescicale perché mi è uscito lo stent solo nella parte distale( lo stent c'è l ho ancora) .
Io non sopporto bene il catetere ho sempre la sensazione di dover urinare e spasmi . Quando vado in bagno per altri motivi per un po di spinta faccio un po di pipi non due gocce.
Mi hanno detto di prendere il buscopan ma non fa un gran effetto forse perché è all inizio.
Volevo sapere se era normale che esca l urina dal catetere o se è successo qualcosa che non funziona più bene.
Grazie Cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Forse il catetere vescicale non è del diametro idoneo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sicuramente la dieta , in particolare se sovrappeso è molto utile, la presenza di albumina nelle urine ( da rapportare alla creatinina presente nelle urine o UACR ) richiede di escludere un "rischio residuo"... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La presenza di cisti renali può non essere preoccupante; necessario sapere l'età dell'interessato e la funzione renale .
Indicata valutazione specialistica nefrologica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La potassemia ai limiti alti deve essere interpretata in rapporto alla terapia in corso.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Necessaria valutazione specialistica nefrologica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli esami della funzione renale che riferisce possono essere compatibili con lo stato anatomico di monorene e con l'età. Necessario verificare l'evoluzione della funzione renale e la Pressione arteriosa... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potrebbe essere una lieve alterazione morfologica dei reni compatibile con una nefropatia .
Necessario eseguire: azotemia, creatinina glicemia elettroliti emocromo PCR, protidogramma esame urine, controllo...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una riduzione di circa 18 ml del filtrato glomerulare in circa 6 mesi è importante, necessario però sapere eventuali nuove terapie o altri elementi clinici intercorsi in questi ultimi mesi.
Consigliabile...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Ketosteril è utilizzato come " integratore<" ad una dieta ipoproteica stretta.
Sarebbe necessario sapere l'età, la terapia in corso , le caratteristiche della dieta in corso,la velocità di riduzione...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La presenza di una unica cisti renale non è in genere significativa , necessario controllarne l'evoluzione delle dimensioni e delle caratteristiche alla TAC
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il GFR deve essere valutato in rapporto all'età
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Consiglio di eseguire raccolta urine delle 24 ore per dosaggio di proteinuria , azoturia creatininuria e sodiuria, per verificare l'introduzione dietetica di questi elementi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Necessaria visita nefrologica e follow up
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Credo che la presenza di liquido alle gambe sia da rapportare all'ipoalbuminemia la cui causa è da indagare
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il livello di paratormone in un paziente trapiantato di rene è da valutare in rapporto alla funzione renale del rene trapiantato
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli esami che riporta mostrano una funzione renale normale, l'assenza di proteinuria significativa e controllo ottimale della Pressione Arteriosa.
Non darei importanza alla minima alterazione del protidogramma
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ritengo indicato seguire un follow up nefrologico con prevenzione del danno cardiovascolare.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Cipralex è un farmaco anti depressivo a prescrizione neurologica, lo specialista interpellato avrà riscontrato una possibile indicazione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Consiglierei di eseguire gli esami dopo sospensione degli allenamenti per circa 7 giorni e valutare gli enzimi muscolari