Domande del paziente (622)

Per l'enfisema polmonare bolloso compromesso con dispnea cronica e coronaria destra occlusa, è consigliabile l'intervento in bullectomia per migliorare la situazione respiratoria??.grazie

Salve, da qualche giorno ho sensazione di oppressione al petto, dolore al petto e fiato corto per qualche minuto ogni qualche ora. La guardia medica mi ha mandato al pronto soccorso (forse un eccesso di zelo) e lì hanno escluso categoricamente patologie a carico del cuore. Andando il giorno successivo dal mio medico curante ha auscultato il torace e mi ha detto essere una bronchite per la presenza di molto muco. Mi ha prescritto un cortisonico (prednisone) e un antibiotico (azitromicina). Ciò che non capisco è perché questa bronchite sia senza tosse né febbre. Mi ha poi prescritto un mucolitico, oggi è il primo giorno che lo prendo e devo dire che sto iniziando a tossire o comunque sentire più catarro in gola. E poi un'ultima domanda: da quel poco che so io la maggior parte delle bronchiti sono di origine virale, perché dunque prescrivere un antibiotico?
P.S. Ho dimenticato di dire che sono un ragazzo di 22 in buona salute (forse l'unica cosa di qualche conto è che ho avuto due settimane fa una crisi emolitica da favismo).
Grazie mille della eventuale risposta.

Salve,
sono un ragazzo di 22 anni quasi compiuti. La scorsa settimana ho avuto per varie notti fiato corto, tanto da svegliarmi e dover fare dei lunghi respiri e dolore toracico. Sia la guardia medica sia il mio medico curante hanno detto che c'è catarro negli apici dei polmoni. Il mio medico in particolare ha detto che probabilmente è una bronchite e mi ha dato una terapia antibiotica (azitromicina), un cortisonico (prednisone da ridurre gradualmente) e un mucolitico. Ora forse la sensazione di fiato corto è passata (oggi è il quarto giorno di terapia, il primo senza antibiotico), e sento il catarro in gola che però non riesco a espellere e quindi lo ingoio. Le domande che gentilmente vorrei porre sono due:
1. Non ho potuto chiedere per motivi contingenti al medico il motivo di questa terapia. A cosa serve il cortisonico? e se la maggior parte delle bronchiti sono di origine virale (è cosi?) perché dare un antibiotico?
2. Perché non ho uno dei sintomi per eccellenza della bronchite, ovvero la tosse nonostante quattro giorni di mucolitico?
Ringrazio della pazienza e della gentilezza nel voler rispondere.

Buongiorno, ho 51 anni, circa tre settimane fa ho avuto due gg di febbre con tosse insistente, ho fatto tampone quasi ogni giorno, sempre negativo (premetto sono un soggetto allergico e che l’anno scorso ho preso due volte il covid). Ho fatto Augmentin , deltacortene e aerosol con clenil, fluimucil e breva, ad oggi ho ancora un po’ di tosse perché solletico con muco in gola ma accuso affanno e stanchezza a parlare e se parlo mi n viene il mal di testa. Ieri ho fatto tac e mi è stato riscontrato “presenza di sfumate aree tipo ground glass ai segmenti posteriori del lobo superiore di dx compatibili con segni di interstiopatia” . Ho in atto una prenotazione con uno Pneumologo… ma i tempi pure a pagamento sono un po’ lunghi. Sono molto preoccupata, cosa può essere? Grazie . Giacoma

Buonasera dottore nel 2022 ho avuto il covid 19 in modo grave ,ho avuto la polmonite bilaterale interstiziale da covid 19 con giorni di terapia intensiva avevo l ossigeno all 85% a distanza di un anno ho fatto la tac con la seguente diagnosi "esiti fibrotici in sede apicale bilaterale " mi può spiegare il significato il mio medico curante mi ha detto che la parola fibrosi vuol dire delle semplici cicatrici dovute al covid 19, lei mi conferma che nn è niente di preoccupante? Grazie

ESITO SPIROMETRIA GLOBALE CON DLCO IN PAZIENTE SCLERODERMICO

Un saluto ai dottori dello staff, e grazie per questo bel servizio che offrite.

Ho 41 anni, normopeso (1,65 per 57/58 kg), ex fumatore, attualmente svapatore di sigaretta elettronica, con un passato di mani fredde e screpolate fin da ragazzo. Tra vaccino e Covid la situazione microcircolatoria si è aggravata, con i primi Raynaud, e, ad analisi piu accurate, mi è stata data diagnosi di sclerodermia, con ANA a 160 a pattern granulare, e "Early Scleroderma Pattern" alla capillaroscopia. Altri anticorpi specifici della patologia quali Scl-70 o Anticentromero, sono negativi.

Ho effettuato qualche giorno fa una spirometria globale con DLCO, il cui referto è stato "Flussi e volumi polmonari nei limiti della norma. Lieve riduzione della DLCO", trascrivo di seguito i singoli parametri analizzati, con la percentuale di resa rispetto all' "ideale"
FVC 114% -FEV 1 117% - FEV 1% FVC 107% - FEV 1% VC MAX 107%
MEF 75 81% - MEF 50 118% - MEF 25 158% - MMEF 75/25 118% - PEF 74 % VC EX 109%
TLC_N2 104% - RV_N2 92% - RV_N2/TLC_N2 89% - FRC_N2 96% - VCMAX_N2 109% - FRC_N2 96%
DLCO SB mmol /(min*kPa)46% - DLCO/VA mmol (min*kPa*L) 78% - DLCOc/VA mmol (min*kPa*L) 78% - VA SB 61% - IC-SB 63%

L'anno scorso feci un ecocardiogramma il cui referto fu questo:
"Ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori, con buona cinesi globale e segmentaria. Bulbo aortico, atrio sinistro, e sezioni destre nella norma. Ectasia del SIA . Lieve ridondanza dei lembi valvolari mitralici. Insufficienza mitralica di minima entità."
Ad oggi, prendo calcioanagonisti di inverno e un integratore per capillari due mesi si e uno no per tutto l'anno.
Dai tempi dell'università, le uniche volte (frequenti) in cui ho sofferto di dispnea, erano di natura ansiosa (senso di oppressione al petto e mancata "sazietà" dei respiri che faccio in periodi di forte stress).
Le domande che vorrei porre sono le seguenti:
- se questo deficit del DLCO sia imputabile solo alla sclerodermia, o anche il fatto che sia svapatore di liquidi alla nicotina possa influire

- quanto possa aver influito sull'esame generale (e in particolare sulla DLCO,), alcuni fattori esterni, quali:
aver fatto una lunga camminata e sudata sotto il sole un paio di ore prima dell'esame per raggiungere l'ospedale. Una forte ansia con oppressione e battito accelerato che mi accompagna da giorni (questo è uno di quei periodi da "dispnea ansiosa" e che si è acutizzato ancor di piu durante tutto l'esame), l'aver svapato in continuazione tutta la mattina fino a circa un'ora e mezza prima dell'esame, che avevo alle 15:30), l'aver indossato FFP2 per oltre un'ora in sala d'aspetto fino al momento dell' esame.

- se posso continuare a fare la blanda attività fisica che faccio ( 30/40 minuti di camminata veloce al giorno con tratti in salita, tutti i giorni, 6 piani di scale a piedi una volta al giorno, 2 volte a settimana pesistica da camera, con manubri dentro casa) o se possa essere controproducente
Ringraziando chi mi vorrà rispondere, porgo cordiali saluti.

Da radiografia e' emerso stria fibrotico distelectasica al campo polmonare di sinistra in sede paracardiaca...cosa devo fare? Quando ho avuto Covid non ho avuto nulla, ero asintomatica...com e' possibile??

Ho fatto raggi al torace .Millimetrica micronodulia in campo medioe basale di destra cosa significa?

Buonasera , sono un ragazzo di 38 anni .
Ad aprile 2023 ho avuto il covid .
La diagnosi è la seguente: Covid positivo con enfisema noto ed iperpiressia 2345.
Esame TC senza somministrazione di MDC , bilateralmente si documentano alcuni sfumati micronoduli,a " vetro smerigliato" compatibile con patologia flogistica delle piccole vie aeree .
Iniziali segni TC enfisema centrolobulare.
Formazione ovalare ipodesenza di 24 mm circa in sede basale paracardiaca dx .
Il mio medico di famiglia mi ha consigliato una nuova TC , per comprenderne l' evoluzione.
L'enfisema già noto da circa un' anno.. !
Ad oggi ho riscontrato che negli sforzi ho problemi respiratori !!
Dovrei consultare uno Specialista a prescindere dall' esito che otterrò dalla nuova Tac !??
Il Medico di Famiglia vuole monitorare più che altro, il nodulo apparso nell' ultima Tac, mentre per l'enfisema mi ha consigliato uno stile di vita più sano ..!!
Grazie mille , scusate se mi son dilungato , gradire un parere !!
Grazie Ancora .

Buongiorno, assumo da circa 15 gg Tavor, questo a seguito di un intervento chirurgico di lobectomia avvenuto 28 gg fa. In sostanza, una volta dimesso, ho cominciato a soffrire di crisi di panico e insonnia (alla sera) con irrequietezza, agitazione e mancanza di respiro, che mi costringono a notti in bianco.
I medici che mi hanno operato e successivamente visitato, sostengono che l’operazione è andata molto bene, confermano che il respiro è buono, come pure la saturazione al 96, 97%.
Per questo stato di ansia (motivi psicologici), mi hanno consigliato, appunto, il Tavor al bisogno, con buoni risultati.
Ieri, quindi dopo 15gg di Tavor, il mio medico mi ha consigliato di cambiare medicinale e prendere una pastiglia di Xanax prima di coricarmi. Gli effetti però sono stati molto pesanti, ansia e totale insonnia a tal punto che, preso dalla disperazione, ho assunto 6 gocce di Tavor che mi hanno calmato e fatto dormire.
Avvisato il mio medico degli effetti, mi ha consigliato di provare con il Minias.
Cortesemente mi potete dare un parere in merito?
Grazie

Buonasera, ho tosse stizzosa da circa 2 mesi, ho fatto una tac la settimana scorsa e sono preoccupato perché alcuni medici parlano di sarcoidosi altri di tumore, attendo di fare la broncoscopia ma nel frattempo potrei sottopormi a un altro esame per valutare se si tratta di sarcoidosi, grazie

Buon giorno
prendo Trimbow 172/5/9 da 2 mesi la mattina.
Da qualche giorno mi da fastidio la gola ed ho la lingua con delle chiazze bianche.
Sciacquo la bocca dopo la inalazione.
Mi può dire cosa fare
Grazie buona giornata

Dopo una bronchitebe che si è protratta per un mese, trattata con rocefin e cortisone, mi è rimasto un rumore al polmone sinistro che compare di solito quando mi muovo di più. La TC HR rileva una piccola area compatibile con atelettasia cicatriziale, meno probabile si tratti di alterazione flogistica.

Ho fatto i raggi e mi hanno trovato questo stria disventilatoria perilare inferiore destra. quali sono le cause e le conseguenze? non sono una fumatrice .. Grazie infinite

Buonasera,ho avuto pneumotorace spontaneo con recidiva vent'anni fa in un arco di tempo di tre mesi operato due volte con drenaggio...la mia domanda è se posso andare in aereo oppure meglio evitare! Da quando è successo non ho più preso aereo per paura. Grazie

Assumo il ventolin molte volte al giorno ormai da molto tempo però sento che mi peggiora l'asma respiro male ho la gola chiusa che mi fischia mi sa che mi sta facendo male adesso perché sto abusando ma non so come fare perché mi si chiude proprio la gola ho una tosse pure cronica persistente da…

Si può risultare positivi al tampone per il COVID avendo la Bronchite cronica acuta?

Buongiorno, l'embolia polmonare acuta bilaterale può portare anche febbre? Dopo tre settimane di febbre senza alcun motivo apparente (tutte le emoculture sono risultate negative) e ricovero ospedaliero mio padre è stato dimesso. Dopo le dimissioni ha iniziato a non respirare e ad avere dolore toracico.…

Chiedo parere circa la seguente rx di mio padre fatta per un controllo di routine dopo 5 anni dall'ultima.

Ex fumatore.

Campi polmonari simmetrici.
Mediastino in asse.

Micronodulo a radiopacità fibro-calcica in sede mantellare al campo polmonare inferiore di destra, da confrontare con precedenti o puntualizzare mediante TC.

Non rilevabili alterazioni parenchimali polmonari in atto a sinistra.
Ispessimento parietale bronchitico cronico.

Non segni di versamento pleurico.

Cuore ai limiti superiori di norma per dimensioni.
Ili di volume medio, di aspetto vascolare.

Faremo la tac al 16.

Il medico di base dice che potrebbe essere una bronchite curata male, ma giusto indagare.
(Papà spesso ne soffre)
Un nodulo con quelle caratteristiche alla rx potrebbe essere alla tc invece maligno?
resto in attesa