Domande del paziente (23)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Probabilmente vi è stato un errore di battitura. Cosa intende per triste alle 8 di mattina?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. I valori che riferisce sono decisamente anomali. Per prima cosa le consiglio di usare un apparecchio per la misurazione della pressione di buona qualità e non al polso, con misurazioni a tempi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Avere extrasistoli è molto comune. Molte volte non ci accorgiamo neanche di averle. Le consiglio in ogni caso di eseguire un elettrocardiogramma a riposo per escludere alcune forme che necessitano... Altro
Buona sera dott io assumo il plavix mi trovo in Germania per. Un errore di trascrizioni arriva domani non lo prendo da 2 giorni cosa può succedere grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Per quali motivi assume il Plavix? Il farmaco ha un'azione di diversi giorni e una saltuaria e breve interruzione dell'assunzione non dovrebbe porre problemi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buona sera. In primo luogo sarebbe utile sapere per quele motivo il farmaco è stato prescritto. Il farmaco ha come indicazione la presenza di ulcere venose croniche e quindi se lei ne soffre, come le ha... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno La frequenza cardiaca varia in continuazione durante le 24 ore. Di quale farmaco si tratta? Perchè è stato prescritto? A quale dosaggio?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Il Congescor è un beta bloccante, cioè riduce l'impatto dell'attività del sistema nervoso simpatico sul nostro organismo. Per questo motivo ritengo che non sia il responsabile dei dolori che... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Le statine sono farmaci che hanno un buon rapporto tra vantaggi e effetti collaterali e la cattiva fama di cui godono è immeritata.
Può provare a ridurre il colesterolo LDL, se lo deve fare...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buingiorno
Immagino che intenda "ho preso due Cardioaspirin in un giorno ognuna a distanza di un'ora".
Cardioaspirin contiene 100 mg di acido acetilsalicilico, comunemente chiamato aspirina
Se lei non...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. In primo luogo occorre sapere che dose ha assunto. L'acido acetilsalicilico viene venduto in itallia con dosaggi molto diversi. Gli effetti collaterali del farmaco più comuni riguardano l'apparato... Altro
Buongiorno sto assumendo swisse capelli pelle e unghie e sdopo circa 2 ore ho palpitazioni..è possibile che dipenda da questo integratore? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
I componennti di questo integratore sono vitamine e sali minerli prevalentemente
Questi componenti non inducono palpitazioni
Salve,
30M, mi è stata prescritta atomoxetina per ADHD, in associazione a sertralina (in terapia da circa 7 mesi). Prima di iniziare, desidererei un parere cardiologico sul profilo di rischio.
Anamnesi cardiologica:
prolasso della valvola mitrale (lembo anteriore) di grado moderato, con lieve sclerosi e rigurgito minimo all’ecocardiogramma
ipotensione ortostatica, con capogiri al passaggio in piedi e talvolta tachicardia
dolore toracico sinistro riproducibile con esercizio intenso (corsa, allenamento in palestra fino a limite del cedimento muscolare, nuoto anche con palpitazioni), esposizione al caldo e docce calde, spesso associato a pressione bassa
ECG nella norma, sia prima sia dopo l’inizio della sertralina
test da sforzo nella norma: un cicloergometro e un tapis roulant submassimale (~6,8 km/h), entrambi refertati come negativi
Non ho mai avuto sincope franca (solo un episodio dubbio di breve perdita di coscienza ~1 secondo durante il decollo di un aereo, senza conseguenze durature)
Sono consapevole che la sertralina può inibire CYP2D6, con possibile aumento dei livelli di atomoxetina.
La mia domanda è:
Alla luce di questo quadro, l’inizio di atomoxetina a basso dosaggio comporta un rischio clinicamente rilevante dal punto di vista aritmico o emodinamico, oppure ritenete che il rischio sia verosimilmente basso e soprattutto dose-dipendente?
Grazie in anticipo per il vostro parere.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Da quello che scrive il problema cardiologico che ha più rilevante ora è l'ipotensione ortostatica che può essere trattata con idratazione adeguata, assunzione di sale con la dieta e con eventuali altri trattamenti dietetici. CYP2D6 nel 7% delle persone può avere una variante genetica che aumenta i livelli di atomoxetina, indipendentemente dall'assunzione di sertralina. Iniziare con bassi dosaggi è una misura prudenziale corretta per questo motivo. In caso di dubbio può esser eseguita un'indagine genetica
Buongiorno,
Mio figlio di anni 17, per un controllo tramite holter da parte del medico di base, ha ricevuto il seguente referto :
Rarissima extrasistolia ventricolare singola, dimora, non precoce
Non apparente alterazione del tratto st o Dell onda t
Assenza di pause patologiche
Secondo un Suo parere é tutto nella norma oppure occorre un altro esame?
Grazie
Cordiali Saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. L'esame dalla sua descrizione è normale. Per inquadrare meglio la situazione è necessario sapere per quale motivo l'esame è stato prescritto
M età 88 tutti i valori sangue e urina regolari. Solo le piastrine in forte diminuizione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
In primo luogo bisogna essere sicuri che la conta delle piastine sia veritiera. Talvolta, per motvi tecnici, il numero delle piastrine contate è inferiore ai valori normali
Quindi la prima cosa da fare è ripetere l'esame emocromocitometrico informando chi esegue il prelievo e chi lo esamina del problema.
Se il valore basso viene confermato, bisogna vedere quale è il numero delle piastrine per stabilire il rischio di emorragie e se vi sono altre alterazioni dell'esame emocromocitometrico.
Le cause di una riduzione del numero di piastrine sono numerose.
In genere chi si occupa di valutare questa patologia è un ematologo.
Buongiorno, mi chiamo Alessandra e ho 42 anni. Nel mese di agosto per fastidi tipo bruciore al centro delle scapole ed episodi di extrasistole, il medico di base mi ha prescritto ecocardiogramma, RX al torace e holter cardiaco 24h dai quali non è emerso nulla di rilevante o di anomalo..ad oggi sono 3 giorni che ho un dolore continuo,tipo senso di peso al petto a sinistra poco sotto la spalla, nella parte anteriore, che poi a volte si irradia sotto l' ascella o sulla spalla in alto. Ho provato a prendere un paio di antinfiammatori ma con scarsi risultati. Ho da poco passato un momento di forte stress per via di un cambio di lavoro ma ora che dovrei essere più serena, mi ritrovo con questo fastidio che mi preoccupa non poco. Secondo voi posso escludere problemi cardiaci o devo continuare con altri approfondimenti? Grazie, cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
I sintomi sono diversi da quelli precedenti.
Lei è una donna di 42 anni e, a meno che non sia diabetica, il suo rischio di malattie cardiovascolari è molto basso.
Le consiglio una visita medica per accertare le cause del dolore ed un elettrocardiogramma per scrupolo.
Buon pomeriggio volevo sapere blocco completo di branca dx cosa significa
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Nel cuore segnali elettrici indicano alle cellule muscolari cardiache di contrarsi
Questi segnali si diffondono ai due ventricoli attraverso delle vie preferenziali.
Nel caso del Blocco di Branca Destra la via di trasmissione del segnale elettrico nel ventricolo destro è bloccata e lo stimolo elettrico alla contrazione passa attraverso la branca presente nel ventricolo sinistro. Questo significvas che ci vuole più tempo del normale per far contrarre il ventricolo destro. Si tratta di tempi minimi e nella gran parte dei casi il paziente non se ne accorge. é opportuno eseguire periodicamente degli elettrocardiogrammi per accertarsi che le altre vie di conduzione del segnale funzionino bene.
Buongiorno sono un ragazzo di quasi 33 anni da premettere che da diversi mesi ho la ferritina bassa. Nel mese di marzo ho scoperto di avere l'Helicobapter pylori e ho fatto la cura con 3 antibiotici; all'inizio mi sentivo benissimo ma poi dopo una decina ho iniziato ad andare in palestra più spesso ho subito maggiore stress e un giorno nonostante avessi dormito bene mi sentivo stanchissimo in una maniera mai capitata prima nella giornata stessa sono arrivato al limite dello svenimento ( sintomi: stanchezza esagerata, poca forza in braccia e gambe battito lentissimo e poi tachicardia) l'evento si è ripresentato e ho chiesto al mio Gastroenterologo cosa potessi fare mi ha detto che forse era stato infiammata la mucosa o comunque la cura aveva creato probelmi e che dovevo ripetere gli esami con ves pcr e immunoglobuline per celiachia etc oltre a prendere Mosiac plus (lattoferrina) in quanto dagli esemi ( i secondi) risultava la ferritina a 12, mentre i precedenti di 10 giorni prima era a 8. Io continuo con la cura ma domenica ho un altro evento addirittura con una presincope ( mentre camminavo avvertivo rigidità collo, difficoltà respiratorie, battito quasi assente come se il cuore si fermasse e forze che andavano via, vedevo tutto nero e sentivo che tutto andava verso il basso mi stavo accasciando ma non ho perso conoscenza, la situazione è passata dopo un oretta circa e in questo tempo mi sentivo come se vivessi in due posti assieme con i miei amici e dentro me stesso) allora sono andato dal curante l'indomani che mi ha visitato e ha detto che sarà stato un calo di pressione e che avrei dovuto finire la cura. Io al momento non i sento ancora bene al primo sforzo mi affatico tantissimo il respiro, ho tachicardia e sento la testa come se sta per scoppiare con la pressione. Qualcuno mi può aiutare a capire cosa ho? Aggiungo che si è azzerata la libido, faccio urina bronzea sempre e in passato ho sofferto di attacchi di panico che ora gestisco bene ,a è diverso avere la tachicardia per quello rispetto ad avere sensazione di cuore che si ferma anche perchè mi controllavo al collo. Help per favore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
La ferritina ridotta suggerisce la presenzandi una carenza di ferro, Le consiglio quindi di dosare esame emocromocitometrico, sideremia e ferritina per confermare questo sospetto. Le consiglio anche iun diario scritto della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca con misurazioni almeno al mattino e prima di cena, oltre che durante i periodi in cui si sente male. Per fare una diagnosi di possibili aritmie le consiglio di eseguire un esame ecg delle 24 ore (Holter). Assume farmaci? Tutto questo può aiutare a fare una diagnosi ed un'eventuale terapia.
Salve, sono una ragazza di 26 anni.
Due sere fa mi è capitato di svegliarmi all'improvviso perché sentivo che il battito regolare del cuore veniva interrotto da pause o altre volte sentivo più battiti veloci, vuoto e battiti regolari.
Il cardiologo mi ha fatto ecografia e elettrocardiogramma ed è tutto risultato nella norma. Ha delineato gli episodi come extrasistole dovute a vita sedentaria e soprattutto mancanza di vitamina e prescritto normociss 400 per un mese, al cui termine dovrò mettere un holter. Ad oggi, ho ancora queste extrasistole senza altri sintomi se non che mi arrecano molto fastidio. Ho provato a cercare di "rallentarle" con del biancospino naturale ma non mi ha fatto effetto. Come posso fare? Sono pericolose? Possono trasformarsi in ictus o altro simile? Premetto che sono anche un soggetto ansioso e questo sicuramente non aiuta a migliorare il mio stato.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
La dgnosi di un'aritmia prevede la visualizzazione della medesima con l'elettrocardiogramma: infatti le aritmie possono essere di diverso tipo il che comporta interventi differenti. Le cosiglio di effettuare uan registarzione dell'elettrocardiogramma delle 24 ore (Holter) per chiarire cosa le sta succedendo.
Buonasera dottori ho fatto degli esami per extra ventricolari che non sono tantissimi 40 nelle 24 h più 3 prove da sforzo dove è stata riscontrata una sola ev durante lo sforzo nel primo, nel secondo 2 ev nel recupero e nel terzo nessun aritmia. Inoltre ho fatto un ecocardiogramma con i seguenti risultati:
Descrizione Clinica
• Finestra acustica: Ottimale.
• Frequenza cardiaca: 78 bpm.
• ECG: Ritmo sinusale normale.
• Setto interventricolare e interatriale: Integri, senza difetti.
• Valvola aortica: Tricuspide (3 lembi), non si osserva rigurgito.
• Arco aortico e aorta ascendente: Normali.
• Ventricolo destro (RV): Dimensioni basali 4,4 cm; medio 3,3 cm; RVOT prossimale 3,7 cm; RVOT distale 2,1 cm.
• Atrio sinistro: In proiezione apicale 4C, volume indicizzato di 22 \text{ ml/m}^2 BSA.
• Atrio destro: Volume indicizzato di 24 \text{ ml/m}^2 BSA.
• Ventricolo sinistro (LV): Spessore normale; massa ventricolare sinistra indicizzata e spessore relativo delle pareti normali; non sono state osservate anomalie della motilità parietale.
• GLS (Global Longitudinal Strain): -20%.
• Masse/Trombi: Assenza di trombi o masse intracardiache.
• Pericardio: Aspetto normale.
• Doppler polmonare: Curva di tipo I, velocità di picco e gradienti normali.
• Flusso mitralico e TDI: Mostrano un pattern normale di rilassamento del ventricolo sinistro; le pressioni di riempimento del ventricolo sinistro rientrano nel range di normalità.
• Valvola tricuspide: In proiezione apicale 4C, il color Doppler mostra un lieve rigurgito tricuspidale fisiologico.
• Vena cava inferiore: Diametro normale con collasso inspiratorio >50%.
Conclusioni
• Le dimensioni del cuore sono normali.
• Funzione sistolica ventricolare destra e sinistra normale.
• Funzione diastolica normale.
• Assenza di anomalie della motilità parietale.
• Non sono stati osservati versamenti pericardici o pleurici.
• Bassa probabilità di ipertensione polmonare.
Sono valori normali? Su Internet ho letto che il VD è dilatato.
Peso 100 kg 185 cm
Grazie per la risposta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno Gli esami riportati sono normali. Il ventricolo destro non è sempre facile da misurare e l'ecocardiogramma non è il metodo migliore, anche se è il più pratico ed economico. Le misure sono inoltre dipendenti anche dall'operatore e devono essere messe in relazione alla sua massa corporea.
Salve ho fatto tutti gli esami al cuore e mi hanno consigliato tutti i cardiologi che è tutta tachicardia da ansia ma non sono ancora tranquillo perché quando voglio riesco a cambiare ritmo del battito solo col pensiero e questo mi impressiona anche se mi hanno detto tutti che deriva da emotività e quando faccio attività sento subito il cuore in gola e non mi diverto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Le modifiche della frequenza cardiaca sono risposte normali al tipo di attività e al bilancio sistema simpatico/sistema parasimpatico del sistema nervoso autonomo. Tutti abbiamo una capacità di influenzare la frequenza cardiaca pensando alla medesima. L'aumento di frequenza durante attività fisica serve ad aumentare la portata cardiaca per dare la quantità giusta di sangue ai muscoli. Può fare un elettrocardiogramma sotto sforzo per capire come aumenta la frequenza cardiaca, un ecg dinamico Holter per capire come varia la frequenza durante il giorno e rivolgersi a uno psicoterapeuta per ridurre l'ansia.
Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…