Domande del paziente (8)

    Salve buonasera, il 10 gennaio ho avuto un rapporto protetto ma purtroppo si è rotto il preservativo, dunque ho preso un ora dopo la pillola del giorno dopo (Norlevo), ho avuto perdite simili al ciclo una settimana dopo l’assunzione.
    Il mio ciclo sarebbe dovuto arrivare 11 febbraio ma ha tardato di tre giorni arrivando il 14 venendo con delle perdite inizialmente come inizio ciclo, poi però ho continuato ad avere queste piccole perdite marroncine che sono durate 5 giorni cosa sta a significare? Grazie in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Con il norlevo può succedere.
    Saluti.


    Buongiorno,

    assumo regolarmente la pillola Naomi da ormai 2 anni. A novembre ho avuto dei problemi causati da una dieta eccessivamente ipocalorica e questo ha fatto sì che mi arrivasse il ciclo in anticipo di quasi due settimane. La ginecologa mi ha suggerito di far saltare il ciclo per tre mesi per regolarizzare l'endometrio e di ricominciare poi con la normale assunzione della pillola. Il mese scorso è stato tutto regolare, questo mese mi è arrivato il ciclo a fine della seconda settimana di pillola (praticamente 10gg di anticipo). Non è solo spotting leggero ma ciclo vero e proprio.
    Non capisco se il problema sia dato dalla pillola in sé o sia ancora uno strascico dalla dieta che ho fatto, o ancora se sia dovuto al fatto che mi alleno tanto ad alta intensità.

    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Proabilmente, anche se con peso diverso, tutte e tre le cose. La prima soluzione da tentare è sostituire la pillola in uso.
    Saluti


    Buona sera, a maggio 2025 ho iniziato ad assumere Slinda, l'ho assunta per sei mesi nei quali non ho avuto sanguinamenti ( forse una macchietta una volta) ne aumento di peso, anzi, pelle molto bella..però avevo spesso male al basso ventre e nausea, e per assicurarmi che non fosse altro al di fuori della pillola, ho scelto di interromperla. Dopo circa poco più di 4 settimane, a dicembre, ho avuto il primo flusso mestruale post pillola, della durata di 5 giorni come era solito essere prima di Slinda. Successivamente un altro flusso a gennaio, ed ora, a fine febbraio, al terzo flusso, ho deciso di riassumere Slinda. Mi è arrivato il ciclo alla mattina e alla sera dello stesso giorno ho assunto la prima pillola. Volevo chiedere se l'efficacia anticoncezionale fosse valida dal primo giorno di ciclo, come riportato, o se, siccome l'ho interrotta per tre mesi, dovessi utilizzare anche un preservativo per i primi sette giorni di pillola.
    Inoltre volevo chiedere se gli effetti benefici della pillola riscontrati in passato ,saranno gli stessi anche ora.
    Vi ringrazio per la gentile risposta

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Direi si ad entrambe le domande.
    Saluti


    Salve, uso il cerotto evra da 2 anni e mezzo, il 3/3 ho avuto un rapporto sessuale completo e ho fatto un test di gravidanza il 19/03 per sicurezza, è uscito negativo. Ho avuto un altro rapporto sessuale il 16/03, ora aspetto la fine del mese per poter fare un altro test per sicurezza, dato che abbiamo iniziato ad avere rapporti sessuali con eiaculazione interna. Ieri, 24/03 ho avuto un rapporto sessuale, un po’ forte, e ho notato delle goccioline di sangue rosa. Stamattina ho sostituto il cerotto, mettendo il secondo della scatola, e ho notato che durante il corso della giornata ho avuto dello spotting marrone + crampi uterini leggeri. Dovrei preoccuparmi di una gravidanza?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Direi proprio di no.
    Saluti


    Domande su Gravidanza extrauterina

    Sto assumendo Klaira per la prima volta. Alla pillola 4 , dopo una mezz'ora dall' assunzione, ho avuto una scarica intestinale stimolata da un clistere....al mattino ho un rapporto completo con mio marito e solo dopo mi balza il dubbio dell'assunzione della pillola. Non avendo un blister di scorta prendo entro le 12 ore quella che avrei dovuto prendere la sera (n.5) per poi replicarmi la sera con una nuova n.5 dal blister acquistato successivamente. Ci sono rischi di intoppi? Grazie a chi mi risponderà

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Quando ha fatto il clistere il principio attivo non era ancora arrivato nell'intestino quindi dorma sonni tranquilli, o faccia pure altro ma sempre tranquilli.
    Saluti.


    Ho 49, non sono in menopausa,soffro di emicranie catameniali e ho utero con presenza di parete con adonomiosi ( cicli molto abbondanti)mi hanno prescritto prima Zoely senza interruzioni ma avevo continue perdite e dopo 3 mesi mi è venuto un ciclo di 1 settimana e emicrania. Interrotto Zoely ,ho assunto per 6 mesi Dufaston+ Progynova senza interruzioni, emicrania migliorata ma ciclo mensile sempre presente. Ora il ginecologo mi ha prescritto Marcilon ( ho visto che il dosaggio è molto più leggero che Zoely) ma sono un po incerta perchè da un consulto con altro ginecologo mi avrebbe prescritto Azalia. Non so cosa sia meglio fare . Grazie a chi mi darà consigli

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Non vedo il motivo per assumere Mercilon e anche le altre terapie che ha tentato non avevano molte probabilità di successo anche se tutto sommato i colleghi hanno fatto bene a provare.
    Se non ha controindicazioni dovrebbe utilizzare uno IUD medicato al progesterone (tipo "MIRENA" oppure un progestico potente per os.
    Ne parli con il suo ginecologo e se ha altri dubbi mi scriva ancora.
    Saluti e auguri.


    Buongiorno, ho 33 anni e da anni combatto contro il mio problema da ciclo mestruale. Anni fa finii in pronto soccorso per emoraggia da ciclo, problema che ogni tanto avevo, all'epoca il medico mi dava un'integratore, che purtroppo non ricordo più, e il ciclo finiva, mi dissero di prendere la pillola, così feci. Da esami ec presi la Yasminelle, tempo 1anno e mezzo cominciai a notare il ciclo che ci metteva un giorno in più a finire e io ho auto dei gravi effetti collaterali, ovvero vedevo delle sfere di luce prolungate. Sintomo che anche ora ho, ma molto meno, prima del ciclo o in altri momenti. Preoccupata e non capendo cos'era feci tutti gli esami, oculista con visita profonda, rmn normale e angio all'encefalo, evocati visivi, e un'altra ancora che non ricordo tutto con esito negativo, fortunatamente. Così andai dalla ginecologa che mi disse è la pillola sospendila immediatamente. Mi consigliarono la spirale, ma che non voglio mettermi. Oppure altri tipi di pillole sempre a basso dosaggio ma siccome possono far venire il tumore al seno, e io ho perso mia mamma così , me lo hanno proprio vietato le pillole. Quindi la soluzione migliore sarebbe il Tranex o Ugorol , ed io posso prendere ogni mese quelle robe? Non sono pericolose? O la spirale. Vorrei sapere ora ma non esistono proprio altre soluzioni? Dall'ultima ecografia è tutto apposto non devo fare isteroscopia, che comunque ho paura a fare. Ora, questo mese sembrava andasse finalmente meglio, dolori forti si, soprattutto all'ovaio dx, spotting il giorno prima, in genere il mese scorso ho avuto spotting una settimana prima, mentre ore il giorno dopo è arrivato il ciclo effettivo vero, non più gocce di sangue. Tutto normale e senza emoraggia, il 3 giorno sembrava che fosse già finito quando dopo eccolo qui mi ritrovo al 5 giorno, o 4 dal ciclo effettivo, con sangue vivo che non vuol passare. Ho appena preso Ugorol. Cosa posso fare? Una gine mi disse addirittura appena ti viene il ciclo prendi subito il tranex anche più di 3 volte al giorno bho. Non ne posso più vorrei levarmi tutto. In tutto aggiungo che ho l'ipotiriodismo cronico da 6 mesi assumo Eutirox. Grazie per le vostre risposte.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    Salve. La sua storia è piuttosto complessa. Sicuramente ha provato un sacco di terapie ma mi è sembrato che il tutto risulti molto cofuso e senza una linea diagnostico-terapeutica coerente.
    - Per prima cosa non sono d'accordo con la collega sul fatto che fosse necessariamente la pillola a dale quei problemi. Per due motivi. Il primo è che quella sintomatologia sarebbe atipica, il secondo che è comparso dopo molto tempo dall'assunzione della pillola e a volte compare tutt'ora che, da quello che ho capito, la pillola l'ha sospesa.
    Dalla descrizione i sintomi potrebbero anche essere ricondotti ad un'emicrania con aura tronca o acefalgica, anche se non si può escludere in maniera assoluta un TIA, altamente improbabile. Io sentirei un neurologo esperto in emicrania/cefalea.
    - Non ho capito perché con le pillole a bassissimo dosaggio debba temere più che con altre il tumore al seno, anzi, in linea generale, più basso è il dosaggio e minore è il rischio (a parità di principi attivi).
    - Se non ha intenzione di utilizzare uno IUD (spirale), che potrebbe essere la soluzione, il mio suggerimento è di rivolgersi a un ginecologo con preparazione specifica ed esperienza in endocrinologia ginecologica (ormoni). Sicuramente un tentativo di bilanciare in modo adeguato estrogeni e progestinici (adeguato per tipo e dosaggio) si dovrebbe fare. Prendere ogni mese acido tranexamico non mi sembra una buona idea, men che meno "levare tutto" a 33 anni.
    - Tutte le irregolarità che descrive: il flusso che va e torna e lo spotting si risolverebbero con la pillola giusta.
    Consideri però che a volte anche per un ginecologo-endocrinologo esperto può essere difficile trovare la terapia giusta o dover andare per tentativi più volte. Nella mia lunga attività di ginecologia endocrinologica qualche volta ho faticato a convincere la paziente a portare pazienza e non "mollare" ai primi tentativi falliti.
    Un inciso: con pillole a bassissimo dosaggio o minipillole (pillole a solo progestinico) è frequente che compaia spotting (piccolissime perdite mentre si assume la pillola). A volte si risolve spontaneamente e a volte no. Anche in questo caso scelga un collega ginecologo-endocrinologo di cui ha fiducia e si affidi a lui con pazienza.
    Spero di esserle stato utile. Saluti e auguri.


    Salve, vorrei chiedervi se l'integratore Bethotal da prendere per più di un mese ogni giorno e se Hyalistil synfo e Puro epithel per Gli occhi interferiscono con la pillola anticoncezionale.
    Con le analisi del sangue mi hanno individuato una lieve anemia macrocitaria, questo interferisce con la pillola?
    Grazie in anticipo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giacomo Ronchini

    No


Domande più frequenti

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