Buongiorno, ho 33 anni e da anni combatto contro il mio problema da ciclo mestruale. Anni fa finii i

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Buongiorno, ho 33 anni e da anni combatto contro il mio problema da ciclo mestruale. Anni fa finii in pronto soccorso per emoraggia da ciclo, problema che ogni tanto avevo, all'epoca il medico mi dava un'integratore, che purtroppo non ricordo più, e il ciclo finiva, mi dissero di prendere la pillola, così feci. Da esami ec presi la Yasminelle, tempo 1anno e mezzo cominciai a notare il ciclo che ci metteva un giorno in più a finire e io ho auto dei gravi effetti collaterali, ovvero vedevo delle sfere di luce prolungate. Sintomo che anche ora ho, ma molto meno, prima del ciclo o in altri momenti. Preoccupata e non capendo cos'era feci tutti gli esami, oculista con visita profonda, rmn normale e angio all'encefalo, evocati visivi, e un'altra ancora che non ricordo tutto con esito negativo, fortunatamente. Così andai dalla ginecologa che mi disse è la pillola sospendila immediatamente. Mi consigliarono la spirale, ma che non voglio mettermi. Oppure altri tipi di pillole sempre a basso dosaggio ma siccome possono far venire il tumore al seno, e io ho perso mia mamma così , me lo hanno proprio vietato le pillole. Quindi la soluzione migliore sarebbe il Tranex o Ugorol , ed io posso prendere ogni mese quelle robe? Non sono pericolose? O la spirale. Vorrei sapere ora ma non esistono proprio altre soluzioni? Dall'ultima ecografia è tutto apposto non devo fare isteroscopia, che comunque ho paura a fare. Ora, questo mese sembrava andasse finalmente meglio, dolori forti si, soprattutto all'ovaio dx, spotting il giorno prima, in genere il mese scorso ho avuto spotting una settimana prima, mentre ore il giorno dopo è arrivato il ciclo effettivo vero, non più gocce di sangue. Tutto normale e senza emoraggia, il 3 giorno sembrava che fosse già finito quando dopo eccolo qui mi ritrovo al 5 giorno, o 4 dal ciclo effettivo, con sangue vivo che non vuol passare. Ho appena preso Ugorol. Cosa posso fare? Una gine mi disse addirittura appena ti viene il ciclo prendi subito il tranex anche più di 3 volte al giorno bho. Non ne posso più vorrei levarmi tutto. In tutto aggiungo che ho l'ipotiriodismo cronico da 6 mesi assumo Eutirox. Grazie per le vostre risposte.
Dott. Giacomo Ronchini
Ginecologo, Senologo
Gualtieri
Salve. La sua storia è piuttosto complessa. Sicuramente ha provato un sacco di terapie ma mi è sembrato che il tutto risulti molto cofuso e senza una linea diagnostico-terapeutica coerente.
- Per prima cosa non sono d'accordo con la collega sul fatto che fosse necessariamente la pillola a dale quei problemi. Per due motivi. Il primo è che quella sintomatologia sarebbe atipica, il secondo che è comparso dopo molto tempo dall'assunzione della pillola e a volte compare tutt'ora che, da quello che ho capito, la pillola l'ha sospesa.
Dalla descrizione i sintomi potrebbero anche essere ricondotti ad un'emicrania con aura tronca o acefalgica, anche se non si può escludere in maniera assoluta un TIA, altamente improbabile. Io sentirei un neurologo esperto in emicrania/cefalea.
- Non ho capito perché con le pillole a bassissimo dosaggio debba temere più che con altre il tumore al seno, anzi, in linea generale, più basso è il dosaggio e minore è il rischio (a parità di principi attivi).
- Se non ha intenzione di utilizzare uno IUD (spirale), che potrebbe essere la soluzione, il mio suggerimento è di rivolgersi a un ginecologo con preparazione specifica ed esperienza in endocrinologia ginecologica (ormoni). Sicuramente un tentativo di bilanciare in modo adeguato estrogeni e progestinici (adeguato per tipo e dosaggio) si dovrebbe fare. Prendere ogni mese acido tranexamico non mi sembra una buona idea, men che meno "levare tutto" a 33 anni.
- Tutte le irregolarità che descrive: il flusso che va e torna e lo spotting si risolverebbero con la pillola giusta.
Consideri però che a volte anche per un ginecologo-endocrinologo esperto può essere difficile trovare la terapia giusta o dover andare per tentativi più volte. Nella mia lunga attività di ginecologia endocrinologica qualche volta ho faticato a convincere la paziente a portare pazienza e non "mollare" ai primi tentativi falliti.
Un inciso: con pillole a bassissimo dosaggio o minipillole (pillole a solo progestinico) è frequente che compaia spotting (piccolissime perdite mentre si assume la pillola). A volte si risolve spontaneamente e a volte no. Anche in questo caso scelga un collega ginecologo-endocrinologo di cui ha fiducia e si affidi a lui con pazienza.
Spero di esserle stato utile. Saluti e auguri.

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