Domande del paziente (147)

Gentile paziente,
i valori che riporta sono assolutamente nella norma.

Glicemia: basale 81 e a 120’ 92 → risposta glicemica normale.

Insulina: aumento fisiologico dopo il carico con rientro progressivo... Altro

Gentile paziente,
dai valori che riporta non emerge una diagnosi di diabete.

Per chiarezza, i cut-off diagnostici sono:

Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL → diabete

Emoglobina glicata ≥6,5% → diabete

Valori... Altro

Gentile Giuseppe,
sì, può frazionare l’assunzione come propone (1 goccia al giorno e 2 la domenica), anche insieme ai pasti, a parità di dose settimanale totale. L’assunzione giornaliera è una modalità... Altro

Ecco come fare correttamente la raccolta delle urine delle 24 ore per la calciuria:

Serve un contenitore capiente (circa 2–2,5 litri), reperibile in farmacia.

Non è necessario modificare l’alimentazione,... Altro

Gentile paziente,
dal quadro che descrive emerge una tiroidite cronica autoimmune (Hashimoto) in eutiroidismo: anticorpi anti-TPO positivi ed ecografia suggestiva, ma funzione tiroidea normale. In questa... Altro

Buonasera,
sì, i valori che riporta sono tutti nella norma per la curva da carico in gravidanza:

Basale 84 → normale (cut-off < 92)

1 ora 112 → normale (cut-off < 180)

2 ore 105 → normale (cut-off <... Altro

Gentile paziente,
il risultato del test di soppressione con desametasone che riporta (cortisolo 0,44 µg/dL) è assolutamente corretto e rassicurante: indica una buona soppressione e esclude un eccesso di... Altro

Gentile paziente,
è poco probabile che sia la formulazione in sé (Tiche vs Tirosint) a causare i disturbi intestinali. Più verosimilmente il problema era legato a un dosaggio eccessivo di levotiroxina,... Altro

Gentile paziente,
capisco molto bene il suo disagio e voglio dirle una cosa con chiarezza: quello che descrive è molto verosimilmente legato all’uso di sostanze e non è un problema psicologico né qualcosa... Altro

Gentile paziente,
un valore di LH così basso (0,28) è anomalo e va approfondito, soprattutto in presenza di difficoltà erettile che non risponde bene al Viagra.

La prima domanda da chiarire è: ha mai... Altro

Gentile paziente,
no, con questi valori non può essere considerato pre-diabetico.

Qualche chiarimento punto per punto:

Glicemia 100 mg/dL → è al limite superiore della norma, ma un singolo valore, peraltro... Altro

Gentile Massimo,
il problema che descrive è abbastanza comune e spesso nasce proprio da un circolo vizioso: una mancata erezione occasionale porta ansia, l’ansia peggiora l’erezione successiva e così il... Altro

Gentile paziente,
sì, un TSH elevato (ipotiroidismo) può influenzare anche la qualità del liquido seminale, inclusa motilità e numero degli spermatozoi. Gli ormoni tiroidei hanno infatti un ruolo nel corretto... Altro

Gentile paziente,
corretto: dopo la gravidanza la curva glicemica va interpretata come per la popolazione generale, non con i target del diabete gestazionale.

In particolare:
A digiuno
< 100 mg/dL → normale
100–125... Altro

Gentile paziente,
un nodulo tiroideo di 7 mm non è indicazione all’agoaspirato.
In genere l’agoaspirato si prende in considerazione sopra il centimetro, e comunque solo se sono presenti caratteristiche... Altro

Gentile paziente,
le rispondo in modo molto chiaro: l’integratore a base di iodio e selenio (IOSEL) non ha un reale razionale nel trattamento dell’ipotiroidismo. Se il TSH è elevato perché la tiroide lavora... Altro

Buongiorno,
sì, può prendere il Voltafast e dopo 2 ore e mezza la levotiroxina sodica senza problemi: a questa distanza non ci sono interferenze tra i due farmaci (e in realtà non ci sarebbero nemmeno... Altro

Gentile paziente,
capisco il dubbio, ma le rispondo in modo chiaro: non c’è una correlazione diretta tra levotiroxina (farmaco per la tiroide) e un ciclo emorragico acuto.

Inoltre, è importante sapere che la levotiroxina ha una emivita lunga (circa 7 giorni): questo significa che non agisce né smette di agire in modo immediato. Quindi il fatto che l’emorragia si sia fermata subito dopo la sospensione è molto probabilmente una coincidenza, non un effetto diretto del farmaco.

Gli ormoni tiroidei possono influenzare il ciclo mestruale, ma:

gli effetti sono graduali, non improvvisi
riguardano più la regolarità nel tempo che episodi acuti

Anche la microcitemia/ferro non crea un meccanismo diretto di questo tipo.

In sintesi:
non è verosimile che sia il farmaco la causa dell’episodio emorragico
la funzione tiroidea va comunque corretta e mantenuta stabile
il ciclo va valutato in ambito ginecologico

Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico.

Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo

Gentile paziente,
i valori che riporta (glicemia 286 mg/dL e glicata molto elevata) indicano un diabete non controllato che richiede intervento rapido.

La ptosi palpebrale andrebbe valutata clinicamente, difficile dirle di persona.

Cosa fare subito:

MMG per capire necessità di valutazione urgente
Visita diabetologica tempestiva per impostare terapia adeguata
Valutazione neurologica/oculistica per la ptosi

Non aspetti: è una situazione che va gestita rapidamente.

Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico.

Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo

Gentile paziente,
dai valori che riporta non emerge alcun problema tiroideo:

TSH, FT3 e FT4 sono nella norma → funzione tiroidea regolare
anticorpi anti-TPO e anti-tireoglobulina negativi → non c’è tiroidite di Hashimoto

Quindi la tiroide non è la causa della stitichezza.

Quando la funzione tiroidea è normale, anche in presenza di sintomi intestinali, non c’è correlazione. La stitichezza che descrive, soprattutto se insorta improvvisamente, va più probabilmente inquadrata in ambito gastroenterologico/funzionale (motilità intestinale, alimentazione, microbiota, ecc.).

In sintesi:
non è Hashimoto
non è un problema tiroideo
va approfondito su altri fronti

Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico.

Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo