Domande del paziente (110)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
capisco la sua preoccupazione, ma è importante chiarire alcuni punti.
Nel diabete di tipo 2 non conta solo la glicemia a digiuno, ma soprattutto l’emoglobina glicata (HbA1c), che riflette...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
sì, va benissimo: se l’esame della calciuria nelle urine delle 24 ore è stato richiesto, può tranquillamente eseguirlo anche 15 giorni prima della visita e portarne l’esito. La tempistica...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
non c’è una interazione diretta tra Eutirox e Xanax. Lo Xanax, anzi, tende semmai a ridurre ansia e palpitazioni, non a causarle.
Il battito forte che avverte a distanza di 30–40 minuti...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
da quello che descrive non è possibile parlare di diabete tipo 1 “classico”.
Nel diabete tipo 1 vero:
il C-peptide è assente o quasi zero, perché il pancreas non produce insulina
gli...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
i valori che riporta sono assolutamente nella norma.
Glicemia: basale 81 e a 120’ 92 → risposta glicemica normale.
Insulina: aumento fisiologico dopo il carico con rientro progressivo...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
dai valori che riporta non emerge una diagnosi di diabete.
Per chiarezza, i cut-off diagnostici sono:
Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL → diabete
Emoglobina glicata ≥6,5% → diabete
Valori...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Giuseppe,
sì, può frazionare l’assunzione come propone (1 goccia al giorno e 2 la domenica), anche insieme ai pasti, a parità di dose settimanale totale. L’assunzione giornaliera è una modalità...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ecco come fare correttamente la raccolta delle urine delle 24 ore per la calciuria:
Serve un contenitore capiente (circa 2–2,5 litri), reperibile in farmacia.
Non è necessario modificare l’alimentazione,...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
dal quadro che descrive emerge una tiroidite cronica autoimmune (Hashimoto) in eutiroidismo: anticorpi anti-TPO positivi ed ecografia suggestiva, ma funzione tiroidea normale. In questa...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sì, i valori che riporta sono tutti nella norma per la curva da carico in gravidanza:
Basale 84 → normale (cut-off < 92)
1 ora 112 → normale (cut-off < 180)
2 ore 105 → normale (cut-off <...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
il risultato del test di soppressione con desametasone che riporta (cortisolo 0,44 µg/dL) è assolutamente corretto e rassicurante: indica una buona soppressione e esclude un eccesso di...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
è poco probabile che sia la formulazione in sé (Tiche vs Tirosint) a causare i disturbi intestinali. Più verosimilmente il problema era legato a un dosaggio eccessivo di levotiroxina,...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
capisco molto bene il suo disagio e voglio dirle una cosa con chiarezza: quello che descrive è molto verosimilmente legato all’uso di sostanze e non è un problema psicologico né qualcosa...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
un valore di LH così basso (0,28) è anomalo e va approfondito, soprattutto in presenza di difficoltà erettile che non risponde bene al Viagra.
La prima domanda da chiarire è: ha mai...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
no, con questi valori non può essere considerato pre-diabetico.
Qualche chiarimento punto per punto:
Glicemia 100 mg/dL → è al limite superiore della norma, ma un singolo valore, peraltro...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
sì, un TSH elevato (ipotiroidismo) può influenzare anche la qualità del liquido seminale, inclusa motilità e numero degli spermatozoi. Gli ormoni tiroidei hanno infatti un ruolo nel corretto...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
corretto: dopo la gravidanza la curva glicemica va interpretata come per la popolazione generale, non con i target del diabete gestazionale.
In particolare:
A digiuno
< 100 mg/dL → normale
100–125...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
un nodulo tiroideo di 7 mm non è indicazione all’agoaspirato.
In genere l’agoaspirato si prende in considerazione sopra il centimetro, e comunque solo se sono presenti caratteristiche...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
le rispondo in modo molto chiaro: l’integratore a base di iodio e selenio (IOSEL) non ha un reale razionale nel trattamento dell’ipotiroidismo. Se il TSH è elevato perché la tiroide lavora...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
sì, può prendere il Voltafast e dopo 2 ore e mezza la levotiroxina sodica senza problemi: a questa distanza non ci sono interferenze tra i due farmaci (e in realtà non ci sarebbero nemmeno...
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