Domande del paziente (51)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, acufeni presenti da anni sono di difficile risoluzione, serve comunque una valutazione ORL e un esame dell'udito per inquadrare il problema.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, no le due tecniche chirurgiche non sono analoghe.
- la settoplastica è un intervento funzionale volto a correggere della alterazioni morfo-funzionali del setto nasale, congenite o acquisite,...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, potrebbe avere un problema di rinosinusite, magari su base allergica data la stagionalità, è utile una valutazione ORL con endoscopia nasale e una TC del massiccio facciale senza mdc per inquadrare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, probabilmente, dalla descrizione quello che ha è un tonsillolita, cioè un accumulo di materiale alimentare (caseum) che resta intrappolato nelle cripte tonsillari. Di per sé non determina una... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, bisogna prima indagare la possibile causa di questi sintomi, tramite una valutazione specialistica ORL e un esame dell'udito di solito. Poi in base ai risultati si può ipotizzare una strategia... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, il suo quadro potrebbe essere correlato a una rinite o una rinosinusite con scolo retronasale di secrezioni mucose che determinano irritazione cronica del faringe e quindi le causa questa sensazione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, probabilmente ha un quadro di otite media catarrale e di una sinusite contestuale. Una terapia efficace potrebbe basarsi su antibiotico e cortisone per bocca. La terapia antibiotica dovrebbe... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, in base alle evidenze scientifiche attualmente disponibili (review e metanalisi) sulla terapia dell'ipoacusia improsvvisa, i trattamenti che hanno dimostrato un miglioramento della sintomatologia... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, da come lo descrive potrebbe avere un problema di ostruzione nel drenaggio delle vie lacrimali, per confermarlo potrebbe eseguire una valutazione oculistica con valutazione sondaggio/lavaggio... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, problemi di questo genere che di solito si associano a un quadro di rinite cronica spesso si riescono a trattare in maniere efficace con uno spray cortisonico, o una combinazione di cortisone... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, supponendo che questo sia un referto TC le consiglio una visita specialistica ORL per approfondire un quadro che sembra sospetto per rinite/rinosinusite cronica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, la cura impostata per il suo problema mi sembra abbastanza adeguata, se persiste il problema la cosa migliore sarebbe approfondire con un'endoscopia nasale.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, un dolore sotto la mandibola potrebbe essere causato da un problema alla gh. sottomandibolare, il consiglio è di fare una visita specialistica ORL per confermare l'ipotesi ed eventualmente... Altro
Salve dott,mi e capitato di avere tensione alla testa alla fronte di circa trenta secondi e sangue dal naso lato sx,misurando la pressione a casa era tutto nella norma,diversi mesi fa mi succedeva e con crema per epistassi mi era passato,ora ricomincia.ul tutto mi desta preoccupazione,che devo fare.da premettere che in passato sono stato ricoverato per delle tia transitorie.grazie per la risposta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, probabilmente questi episodi di epistassi sono da correlare a dei momentanei picchi pressori, è utile una valutazione ORL per valutare la presenza e l'eventuale causticazione di varici nasali per risolvere il problema dell'epistassi, associando la procedura a un attento monitoraggio dei valori di pressione arteriosa. Cordialmente.
Ho effettuato una cauterizzazione nasale 18 giorni fa, accidentalmente presumo di aver rimosso la crosta che si era formata in quanto si é verificato un successivo episodio di epistassi, ho azzerato tutti i progressi o no ? Come devo procedere? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, può succedere che a seguito del distacco dell'escara di guarigione si verifichi un nuovo episodio di epistassi, ciò non vuol dire che la procedura sia stata vana. Tuttavia se ha dei dubbi il consiglio è di farsi rivalutare per constatare lo stato della situazione. Cordialmente.
Mia figlia sta in Grecia ed e' raffreddata. Si e' soffiata il naso molto forte e ha avuto sensazione sbandamento . Si sente strana. Che puo' fare? Puo' fare qualche manovra reversibile?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, sua figlia probabilmente ha un versamento catarrale nell'orecchio, però il quadro che descrive è meritevole di una valutazione ORL specialistica per escludere altre problematiche. Cordialmente.
Buonasera,circa 6 settimane fa sono stata operata per poliposi bilaterale.
Premetto che nonostante iposmia/ anosmia ho sempre risposto al cortisone sistemico.
Nell' immediato dell' intervento, tolto i tamponi,sentivo tutto benissimo ( probabilmente supportata dal bentelan che mi hanno prescritta), ho riacquistato i sensi perché circa un mese,prima in modo ottimale poi con fluttuazioni.
Poi di colpo di nuovo anosmia, siccome i tempi in ospedale sono lunghi,mi sono recata dal dottore che seguiva prima dell' Intervento e che mi ha trovato ancora polipi con l' esame endoscopico.
Mi ha prescritto una RM e Momil 1 spruzzo a narice 2 volte al giorno x 2 mesi.
Ad oggi,una settimana, non è cambiato nulla,sono 12 giorni che non sento niente,in più la rinite allergica mi da il tormento, peggio degli altri anni, ho preso bentelan per 3 giorni solamente e non ne ho tratto beneficio e sto prendendo rupafin tutti i giorni.
Forse bisognerebbe aggiungere altro ?
Prima almeno rispondevo al cortisone,ora mi sembra che la mia situazione sia peggiorata e oltre il danno anche la beffa,possibile che in 40 giorni siano ricresciuti , il mio dottore dice che probabilmente al momento dell' intervento erano talmente piccoli che forse non li hanno visti,intanto il controllo in ospedale è tra 3 mesi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, capisco la sua frustrazione, purtroppo per poterle dare una risposta è necessario fare un'endoscopia nasale per vedere com'è effettivamente la situazione all'interno del suo naso e di conseguenza impostare una terapia adeguata o eseguire una revisione chirurgica. Cordialmente.
Ciao, 8 giorni fa ho fatto un intervento al naso ai turbinati, dopo 8 giorni posso avere del rapporto fisico tra me e me??
Perché non so se posso o meno
Vorrei una risposta grazie….
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, presumendo di aver interpretato correttamente il "rapporto fra me e me", direi che non ci sono controindicazioni. Cordiali saluti.
Gentile Dottore,
Le scrivo per richiedere una valutazione specialistica relativamente alla mia situazione di rinosinusite cronica con poliposi nasale bilaterale.
All’esame obiettivo ORL è stata evidenziata poliposi nasale bilaterale con significativa ostruzione respiratoria nasale e sintomatologia persistente associata a iposmia marcata.
Sono inoltre presenti:
cefalea frontale;
dolore ai seni paranasali;
sensazione di orecchie tappate;
episodi ricorrenti di congestione nasale;
disturbi del sonno.
L’esame fibroscopico nasale ha confermato la presenza di tessuto polipoide in entrambe le cavità nasali.
La TAC del massiccio facciale ha evidenziato:
diffuso ispessimento mucoso dei seni paranasali;
formazioni polipoidi più evidenti a destra;
voluminosa pseudo-cisti del seno mascellare sinistro;
ipertrofia dei turbinati inferiori;
deviazione del setto nasale.
La diagnosi formulata è di rinosinusite cronica con poliposi nasale bilaterale associata a componente allergica persistente.
La condizione determina significativa difficoltà respiratoria, necessità di trattamento medico continuativo e importante impatto sulla qualità della vita.
Vorrei inoltre evidenziare che:
la terapia cortisonica non mi sta più dando benefici significativi;
non posso effettuare ripetuti trattamenti con corticosteroidi sistemici a causa di problematiche cardiovascolari e calcificazioni coronariche;
sono già in terapia con Leqvio (inclisiran) per la gestione del rischio cardiovascolare.
Per questi motivi vorrei cortesemente sapere se, alla luce del mio quadro clinico, dei sintomi e della TAC, ritiene possibile valutare un trattamento con biologico Dupixent (dupilumab) in alternativa all’intervento chirurgico FESS.
Le chiederei inoltre:
se nel mio caso il biologico possa rappresentare una valida alternativa terapeutica alla chirurgia;
se ritiene possibile evitare l’intervento chirurgico;
se vi siano i presupposti per una prescrizione in convenzione SSN;
quale sarebbe eventualmente il percorso necessario per ottenere il Piano Terapeutico AIFA.
La ringrazio anticipatamente per l’attenzione e resto in attesa di un Suo gentile riscontro.
Cordiali saluti
Giuseppe
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, in base alle linee guida attualmente vigenti l'indicazione alla terapia con farmaci biologici per poliposi nasali può essere posta solo DOPO un intervento di chirurgia completo (FESS completa), non come alternativa.
Cordiali saluti.
Gentile Dottore,
Le scrivo per richiedere una valutazione specialistica relativamente alla mia situazione di rinosinusite cronica con poliposi nasale bilaterale.
All’esame obiettivo ORL è stata evidenziata poliposi nasale bilaterale con significativa ostruzione respiratoria nasale e sintomatologia persistente associata a iposmia marcata.
Sono inoltre presenti:
cefalea frontale;
dolore ai seni paranasali;
sensazione di orecchie tappate;
episodi ricorrenti di congestione nasale;
disturbi del sonno.
L’esame fibroscopico nasale ha confermato la presenza di tessuto polipoide in entrambe le cavità nasali.
La TAC del massiccio facciale ha evidenziato:
diffuso ispessimento mucoso dei seni paranasali;
formazioni polipoidi più evidenti a destra;
voluminosa pseudo-cisti del seno mascellare sinistro;
ipertrofia dei turbinati inferiori;
deviazione del setto nasale.
La diagnosi formulata è di rinosinusite cronica con poliposi nasale bilaterale associata a componente allergica persistente.
La condizione determina significativa difficoltà respiratoria, necessità di trattamento medico continuativo e importante impatto sulla qualità della vita.
Vorrei inoltre evidenziare che:
la terapia cortisonica non mi sta più dando benefici significativi;
non posso effettuare ripetuti trattamenti con corticosteroidi sistemici a causa di problematiche cardiovascolari e calcificazioni coronariche;
sono già in terapia con Leqvio (inclisiran) per la gestione del rischio cardiovascolare.
Per questi motivi vorrei cortesemente sapere se, alla luce del mio quadro clinico, dei sintomi e della TAC, ritiene possibile valutare un trattamento con biologico Dupixent (dupilumab) in alternativa all’intervento chirurgico FESS.
Le chiederei inoltre:
se nel mio caso il biologico possa rappresentare una valida alternativa terapeutica alla chirurgia;
se ritiene possibile evitare l’intervento chirurgico;
se vi siano i presupposti per una prescrizione in convenzione SSN;
quale sarebbe eventualmente il percorso necessario per ottenere il Piano Terapeutico AIFA.
La ringrazio anticipatamente per l’attenzione e resto in attesa di un Suo gentile riscontro.
Cordiali saluti
Giuseppe
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, in base alle linee guida attualmente vigenti in tema di prescrizione di farmaci biologici per rinosinusite cronica polipoide, questa può avvenire solo DOPO un intervento chirurgico completo (FESS completa), non prima e non in sostituzione.
Spero di aver risposto ai suoi dubbi.
Cordiali saluti.
Domande più frequenti
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…