Domande del paziente (86)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
L esame da solo non è sufficiente a formulare la diagnosi. La cosa più utile da sapere è il motivo per cui l ha eseguito. Non esiti a sottoporsi ad una visita medica e a discuterne eventualmente...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
L rx è compatibile con gli esiti di una polmonite correlata alla Covid 19. Ma non dice nulla sulla condizione clinica della paziente che va visitata, sottoposta a valutazione della saturazione...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Dovrebbe sottoporsi ad una visita pneumologica ed eventualmente
ad un monitoraggio cardiorespiratorio notturno
Buongiorno chiedo un consulto per mio padre.
Non avendo con me i vari referti (li ha lo pnemulogo che lo sta seguendo) cercherò di essere il piu preciso possibile consapevole dei limiti di una domanda posta a distanza.
Papà è considerato soggetto ad alto rischio soffrendo di BPCO e avendo fumato un pacchetto dal giorno dai 18 anni ai 50, ora da 12 anni non fuma (72enne).
Nel 2019 lo pnmeulogo ASL al controllo lo trova bene e non gli fa fare nessuna tac, nel 2020 con il covid non ha fatto la sua annuale tac controllo, ora a giugno effettua la tac e si segnala.
Giunge a visita in discrete condizioni cliniche generali esibendo tc torace senza m.d.c del 19.06 eseguita come screening in soggetto ad alto rischio: presenza di enfisema avanzato destruente (ADE) con presenza di grosse bolle a carico del LSI) ed in minor misura LSS, severo enfisema centolobulare e parasettale.
Presenza di bronchiolectasie e cuffing peribronchiale bibasale con impegno bronchiolare mucoide a carico della piramide basale dx.
Si segnala presenza di formazione nodulare a sovradiaframmatica a margini irregolari spiculati in assiale delle dimensioni di circa 14 mm in ricostruzione sui 3 piani mostra connessione con bronchiolo distale.
Millimetrici linfonodi calcifici mediastinici.
Il nuovo pnemulogo subito fa fare dopo una cura di cortisone e antibiotico, Tac total body con mezzo contrasto e pet.
La tac conferma il tutto, la pet anche con un certo stupore (che ho intuito parlando col dottore) ha dato credo esito negativo su quel nodulo o meglio le parole usate dal dottore sono state che non capta, mentre è uscita un'altra piccola area a bassa captazione che vista la forma e dimensione propendono quasi sicuramente per infiammazione.
Eventuale biopsia è stata esclusa al momento viste le condizione dei polmoni.
Ora l'indicazione da protocollo è tac di controllo a 3 mesi.
Ad inizio settembre andrò con mio padre dal dottore, ma nel frattempo un po' mi ha tranquilizzato dicendomi che, solitamente (naturalmente non sempre), una lesione con quella dimensione, che alla pet risulta negativa, ha buone possibilità di rimanere tale in futuro.
Non ho altri elementi da aggiungere. Potrei avere un vostro parere in merito a quanto descritto?
Ringrazio in anticipo i medici che risponderanno.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Concordo con quanto detto dai colleghi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno
la prima cosa da sapere è se ha fatto il tampone per escludere covid e quando lo ha fatto (casomai va ripetuto). Seconda cosa bisogna sapere quale antibiotico ha assunto valutare se cambiare...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
si sottoponga ad una visita specialistica pneumologica e ad una spirometria. La cosa più probabile è che l asma non sia sottocontrollo e che sia necessario integrare la terapia che già assume.
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Salve, mio figlio di due anni e mezzo ha una tosse persistente da due mesi, che varia da grassa a secca..premetto che dopo un periodo di cure inefficaci, recatici all'ospedale abbiamo scoperto che aveva il covid. Ora finalmente è negativo, ma la tosse persiste, anche se soltanto mentre dorme o appena sveglio.dalle radiografie è tutto ok.. cosa mi consigliate di fare? A quale specialista devo rivolgermi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non esiti a prenotare una visita specialistica pneumologica per il suo bambino.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno
vuol dire che il normare rumore che si apprezza durane la visita tramite lo stetoscopio, da lei si sente un po' indebolito ( MV ridotto ) ed è una cosa che si apprezza su tutto il torace. Le...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
le consiglio di sottoporsi ad un esame spirometrico così da valutare la funzionalità del suo apparato respiratorio. Difficilmente comunque questa alterazioni visibili all'RX si rendono manifeste...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
probabilmente si tratta di un disturbo legato all'ansia,sopratutto se il problema è assente sottosforzo. In ogni caso sottoporsi ad un esame chiamato spirometria potrebbe aiutare il suo medico...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
ciò che la RX vede come addensamento potrebbe essere una infezione o una neoformazione. In questo caso credo più probabile un processo infettivo. Occorre conoscere il motivo per cui ha fatto...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
la radiografia del torace non è in grado mai di fare diagnosi di asma . Si sottoponga ad una visita pneumologica con spirometria per i suoi ditsurbi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il tenue e sfumato addensamneto perilare visibile all 'rx potrebbe essere un processo infiammatorio/infettivo che aveva nel momento in cui ha fatto l'indagine. Smetta comunque di fumare. L'ansia per questo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
si sottoponga ad una visita pneumologica e ad una spirometria semplice. Qualora ci fosse altro da fare o terapia da assumere sarò lo specialista ad indirizzarla.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
la sua sintomatoligia è tipica di chi ha le bronchiectasie.
Vorrei sapere però se ha bronchiectasie secondarie a qualche malattia genetica o ad altro. Inoltre dovrebbe fare della ginnastica...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
La spirometria può mettere in luce la presenza di un problema ostruttivo. Successivamente va fatto un test di bronco reversibilità. Se è negativo il paziente ha una bronchite cronica ostruttivo...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Dovrebbe sottoporsi ad una visita specialistica pneumologia. Se il catarro è prendere soprattutto al mattino e all esame Dell espettorato sono presenti alcuni patogeni in particolare si può...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
Dovrebbe farsi visitare da uno specialità ed eventualmente approfondire con un esame Dell espettorato o altro.
Cordialità
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon giorno
Prima di formulare una diagnosi di disturbo d ansia, soprattutto perché la ragazza ha sempre sofferto di broncospasmo, occorre escludere che non si tratto di asma bronchiale. Deve farla vedere...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Ci sono delle discordanze in quello che ha scritto. L enfisema sottocutaneo non è la stessa cosa dell' enfisema polmonare. Sicuro di non aver sbagliato a scrivere?