Domande del paziente (89)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Per poterle dare una risposta e impostare un iter diagnostico, bisogna vedere il Paziente, in considerazione anche dell'età giovanile
Buongiorno, sono un ragazzo di 23 anni, atletico, non ho subito operazioni, non prendo medicinali non ho mai avuto nulla.
Giovedi 7/12 sera, mentre ero sdraiato a letto, ho iniziato a sentire un dolore al torace a livello dello sterno e leggermente a sx. Non avevo fatto alcun tipo di attività fisica, non avevo ne ho tuttora raffreddore. Questi dolori si acuivano quando mi sdraiavo sul fianco sx, al contempo sentivo dei rumori come se delle bolle (una alla volta) si spostassero (esclusivamente quando sono sul fianco sx).
Ho pensato fossero dolori intercostali anche se non li ho mai avuti al torace dietro/vicino allo sterno.
Il dolore al petto talvolta si irradia al trapezio sx, spalla sx, fino al collo.
Chinandomi, piegando la schiena il male diventa più forte.
Il venerdì i dolori sono stati sicuramente molto forti: rendendomi molto dolorosa e faticosa persino una camminata di 1km. Mentre camminavo il dolore diventata sempre più intenso.
Tranne durante questo piccolo spostamento a piedi non ho mai avuto problemi di respirazione, il battito anche non è mai stato accelerato.
Dati i forti dolori per pranzo (venerdì) ho preso un brufen, e il dolore mi è passato, tant'é che ho camminato fino a sera.
Sabato e domenica ho avuto ancora un leggero male, ho evitato di fare sforzi fisici. Sono andato dal medico di guardia e mi è stato detto che andava tutto bene, di tenere monitorata la situazione e che se fosse peggiorata sarei dovuto andare al PS.
Da lunedì ad oggi ho evitato gli sforzi fisici, non ho mai avuto il dolore provato giovedi sera e venerdì mattina a riposo.
Però stamattina appena svegliato, da sdraiato ho avuto male ancora. E questo mi ha dato dubbi essendo passata una settimana praticamente dall'inizio del male.
La mia domanda è, dovrei andare a fare un qualche tipo di visita?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si, deve sottoporsi ad un'accurata visita
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Il bambino va visitato e in base al responso si può formulare una diagnosi ed eventuali accertamenti terapeutici
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Andrebbe visitata signora.
Le consiglio di interpellare chi le ha praticato l'infiltrazione peridurale.
Sarebbe anche utile prendere visione della lettera che le hanno rilasciato dopo la procedura
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
La terapia che sta assumendo comporta la possibilità di diminuire la resistenza alle infezioni causate da parassiti.
Percchè e chi le ha prescritto l?antibiotico?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Il problema è un diabete non controllato e non gestito correttamente, cosa che va assolutamente fatta vdata la situazione oculare che è un fedele specchio della patologia non controllata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Senza un esame obiettivo e’ difficile esprimere un parere, anche perché il referto radiologico è perfettamente compatibile con la sua età, precisando che sarebbe opportuno anche visionare la lastra
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Certamente
Va valutato lo stato immunitario ed intrapresa una terapia specifica.
Gli antidolorifici non sono il rimedio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
Il suo è un caso molto interessante dal punto professionale.
Sarei, prima di darle degli idirizzi diagnostici o terapeutici, interessato a sentirla.
se vuole può contattare.
dott. Sozio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Va approfondito il quadro. Si affidi ad un pneumologo di fiducia, anche perché questa situazione di incertezza pe crea notevole stress
Buongiorno, desidererei una Vostra valutazione della spirometria di cui riporto i dati di seguito.
Nel referto mi è stato scritto che i risultati non soddisfano appieno i criteri ATS/ERS ed evidenziano una lieve sindrome disventilativa di tipo ostruttivo con FEV1% = 78% contro un valore normale >80%.
A me sembra che il valore di 78% indicato nel referto si riferisca al rapporto FEV1/FVC il cui valore normale mi risulta essere >70% e non >80% come indicato.
Se ci riferiamo, più correttamente, al confronto tra valori misurati e valori teorici mi sembra che nel mio caso siano tutti sopra il 100% con uno Zscore positivo (ben al di sopra del limite inferiore di normalità del 5 percentile)
Mi potete aiutare a capire se sto sbagliando qualcosa?
Grazie mille per le Vostre risposte!
FEV1: 4, 50
FVC: 5, 78
PEF: 623
FEV1/FVC: 78%
FEV1: 4, 50
%TEOR: 125%
Zscr: 1, 74
Min: 2, 77
Teor: 3, 61
Max: 4, 45
SD: 0, 51
FVC: 5, 78
%TEOR: 127%
Zscr: 2, 04
Min: 3, 54
Teor: 4, 54
Max: 5, 54
SD: 0, 61
FEV1/FVC: 78%
Zscr: 0, 08
Min: 66%
Teor: 77%
Max: 89%
SD: 7, 17
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
Consultare il suo medico?
Non sarebbe meglio ed opportuno?
A volte mi capita di svegliarmi di colpo la notte, soffocando. Non respiro, non passa proprio l'aria, e poi inizio a tossire. Bevo un po' d'acqua e piano piano mi passa. Sono preoccupata. Dovrei fare esami più approfonditi? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera.Impossibile e non deontologico darle una risposta.
necessita di una visita clinica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
La sua situazione va valutata attentamente con esame clinico e visione dei referti TAC.
Solo così le si può programmare uno stile di vita
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buonasera.
un referto di sostanziale normalità.
dubbi sulla terapia antibiotica.
e un esame clinico? Ascoltare un torace?
Indispensabile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bunasera.
Dovrei visitarla per dsrle un indirizzo terapeutico appropriato.
Da quello che mi dice credo possa stare tranquilla.
Iindispensabile però un esame clinico
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera.
Da quello che mi dice e la sua età bisogna valutare la situazione in maniera attenta e la sforzo espiratorio impiegato in uno strumento a fiato va valutato attentamente per intraprendere strategie...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buonasera.
Il dottor google non va consultato.La prima cosa da fare è una accurata visita specialistica
Non sono evidenti consolidazioni del parenchima né segni di versamento pleurico.
Apprezzabile qualche esile stria densa nei campi polmonari medi e inferiori .
Mediastino nei limiti. Ho una fibrosi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
Ma perchè pensa ad una fibrosi?????
Buonasera dagli rx torace emerge che ho una accentuazione del disegno broncovasale maggiormente in sede per ilare basale dx.
Seni costo frenici pervi.
Modesta accentuazione del profilo dx dell’ombra cardiaca .
E ho una tosse insistente e un po’ di muco
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
E' indispensabile un esame clinico per poterle rispondere
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Per darle una risposta corretta andrebbe eseguito un attento esame clinico. Andrebbe anche valutato l,aspetto cardiologico