Domande del paziente (26)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La curva glicemica sembra essere normale come pure la risposta insulinemica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dal rapporto tra la glicemia e l'insulinemia si ricava che c'è una notevole insulino-resistenza (Homa index patologico pari a 2.8).
Ho il sospetto che lei sia abbastanza giovane e in sovrappeso.
La glicemia...
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Buongiorno,
Come mai a volte la glicemia postprandiale misurata due ore dopo il pasto (pranzo) è più alta di quella misurata un'ora dopo?
Oggi 98 prima di pranzo, 129 un'ora dopo e 162 due ore dopo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'escursione della glicemia post prandiale dipende dagli alimenti introdotti (indice glicemico e presenza di fibre).
Se per es. lei introduce un alimento ad alto indice glicemico, la glicemia si alza più rapidamente rispetto al caso in cui introduca un alimento ricco di fibre, che generalmente rallentano l'assorbimento del glucosio.
Inoltre tutti i reflettometri comunemente in uso presentano una certa variabilità tra un dato e l'altro.
Buongiorno Dottore , la glicemia misurata a casa con glucometro a 2 ore dal pasto e sempre sotto i 140 , ma dopo 4 ore da un pasto è normale che non scenda mai sotto i 120 ? A digiuno la mattina oscilla tra 97 e 104 . Ho 54 anni e 10 kg sovrappeso .
Grazie .
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
La misurazione della glicemia con il glucometro non consente di formulare una diagnosi precisa.
Le consiglio pertanto di eseguire in laboratorio analisi il dosaggio di glicemia a digiuno e di emoglobina glicata.
Solo dopo avere valutato questi risultati si potrà formulare una diagnosi precisa.
La misurazione della glicemia con il glucometro serve generalmente per monitorare gli effetti di eventuale terapia ipoglicemizzante e presenta normalmente una certa variabilità.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
....e invece mi trova perfettamente d'accordo con quello che afferma!
Sono un medico, mi occupo di diabete e sono profondamente convinta che il corretto stile di vita, l'esercizio fisico e una adeguata...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
In genere la glicemia a digiuno è la più difficile da controllare: infatti di notte anche se non mangiamo il nostro fegato produce glucosio e talora la glicemia a digiuno può anche essere non...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Noto che il primo dato che ha riportato della glicemia non è scritto correttamente (glicemia iniziale 8 ?). Il resto pare tutto normale. Sarebbe utile capire perchè è stata fatta la curva da carico di... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I suoi valori di glicemia sono normali e non deve fare altri controlli.
L'attenzione all'alimentazione e una regolare attività fisica compatibile con il suo stato di gravidanza sono tuttavia sempre indicati.
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. I valori della curva che lei ha riportato sono perfettamente nel range di normalità e quella è la cosa importante.
Quindi non ha motivo di preoccuparsi.
E' comunque sempre utile essere attenti...
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Buongiorno gentili dottori, volevo chiedere un vostro parere riguardo questi valori.
Renina 99 (4-46)
Aldosterone 46 ( 2-35)
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per poter esprimere un giudizio circa questi parametri è necessario che lei specifichi la sua età, sesso e i farmaci che sta assumendo.
Questi parametri sono infatti influenzati da tutti questi fattori.
Se non vi è alcuna interferenza, un aumento sia della renina che di aldosterone è sospetto di restringimento di arteria renale e quindi va richiesto un ecodoppler delle arterie renali.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
La terapia con Glyxambi (associazione di empagliflozin + linagliptin) è una delle poche possibili nel caso di insufficienza renale.
L'empagliflozin ha come meccanismo d'azione quello di abbassare...
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Buongiorno,la mattina assumo per ipertiroidismo una compressa di Tapazole. Questa mattina per errore ho preso una compressa di Eutirox che normalmente do al cane. Cosa rischio? Posso assumere la mia compressa consueta di tapazole? Aggiungo che prendo anche quotidianamente mezza compressa di Lobidiur. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Assumere erroneamente una compressa di L-tiroxina non comporta rischi particolari. La terapia con Tapazole in corso già compensa l'iperfunzione della tiroide.
Si può inoltre ipotizzare che la posologia di ormone tiroideo che ha assunto sia anche bassa, visto che viene calcolata in base al peso corporeo ed è improbabile che un cane abbia il peso corporeo di un adulto.
Buongiorno ho iniziato ad assumere il Prolia a ottobre 2025 dovrei ripetere la seconda ad aprile 2026, però oggi 8 aprile ho dovuto togliere 3 denti e fare impianto, quando posso ripetere il Prolia, grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Le consiglio di fare una rivalutazione da parte del dentista circa 4 settimane dopo l'intervento odontoiatrico. Se il processo di guarigione è regolare, può procedere alla somministrazione della fiala di Prolia.
Si può bere acqua ( 1 bicchiere)appena svegli prima di assumere Levotirsol.Puo' ridurre l'assorbimento?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Il Levotirsol viene assorbito tranquillamente anche insieme al cibo e alle bevande. La sua formulazione liquida non necessita di attesa prima della colazione come invece generalmente consigliato per la terapia con le compresse solide (Eutirox).
Cortesemente da un controllo di glicemia già curata con metforal (una A COLAZIONE ED UNA A CENA) ma con scarsa attenzione alla dieta, un giorno il valore della glicemia è arrivato a 234 con l'incremento di una pasticca ulteriore a pranzo di metformina.
ed una dieta più controllata nel giro di circa un mese la glicemia si è come assestata in una media di 150. Più o meno misurata tre o 4 volte al giorno ed in farmacia inizialmente, mentre a casa autonomi con il misuratore di glicemia a casa la media è stata la mattina a digiuno dopo almeno 12 ore di digiuno e la sera prima di cena. Mi potreste dire come si fanno le misurazioni più giuste nell'arco della giornata? Grazie mille.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per chi assume una terapia a base di metformina, consiglio di misurare la glicemia a digiuno prima della colazione oppure 2 ore dopo l'inizio di un pasto.
La glicemia ideale, che comunque può variare a seconda dell'età e della presenza di altre patologie, generalmente è tra 100 e 150 mg/dl a digiuno e < 160 mg/dl due ore dopo il pasto.
Buongiorno, sono un uomo di 53 anni a cui è stata riscontrata una carenza grave di vitamina D (valore di 6.9 ng/ml). Mi è stata prescritta una integrazione con 50.000 UI di vitamina D3 a settimana per 8 settimane. Vorrei sapere quanto tempo dopo aver terminato il ciclo dovrò ricontrollare il dosaggio e insieme a quali altri valori. Inoltre vorrei sapere se è consigliabile associare altre cose all'integrazione di vitamina D3.
Grazie per il cortese riscontro.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le consiglio di controllare calcio, paratormone e vitamina D dopo circa 6 mesi.
Dopo le 8 settimane durante le quali ha eseguito una dose di carico di vitamina D, dovrebbe comunque continuare con una dose di mantenimento, che potrebbe essere per esempio di 50.000 U al mese.
Il prossimo dosaggio dirà se tale posologia è corretta.
Ho 72 anni e dal 2020 prendo per 5 volte alla settimana cordarone da 200mg.
Ho fatto le analisi di laboratorio e il TSH è 5,35 valore di riferimento 0.55-4.20;
FT3 3,71 riferimento 2.30-4.20
FT4 1,50 riferimento 0.89-1.70
Non sono diabetico
Il medico di famiglia mi ha solamente detto che il valore ancora non desta preoccupazione.
Mi dovrei preoccupare del valore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il TSH aumenta fisiologicamente con l'età e un valore di TSH pari a 5.35 mUI/L è perfettamente normale per la sua età, indipendentemente dalla terapia in atto con amiodarone.
In corso di tale terapia è comunque consigliabile eseguire un paio di volte all'anno un controllo degli esami della tiroide in quanto tale farmaco può interferire con la funzione tiroidea.
Ciao ho fatto le analisi 1 anno fa ed erano le seguenti: (vorrei sapere di piu per quanto riguarda l’insulino resistenza)
Glicemia: 88
Glucosio: 97
Glicata: 5,4
È possibile che io sia insulino resistente? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per sapere se c'è insulino resistenza si deve eseguire un prelievo di sangue per il dosaggio di glicemia e insulinemia.
Si ricorre poi a una formula matematica, che mettendo in relazione i risultati ottenuti dice se c'è uno stato di insulino resistenza.
TSH azzerato con terapia combinata T4+T3, ma con valori di ft3 ed ft4 comunque nei range verso il basso con tiroidite di Hashimoto può comportare un rapido peggioramento dell'osteoporosi in postmenopausa?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La riduzione del TSH esprime un sovradosaggio di ormoni tiroidei qualsiasi sia lo schema di terapia sostitutiva in atto.
Questo può indubbiamente accentuare la perdita di massa ossea, che già si verifica fisiologicamente in menopausa.
Quindi la mia risposta è affermativa: il TSH azzerato può comportare un peggioramento dell'osteoporosi in menopausa.
Se con un basso dosaggio di tapazole, ipertiroidismo si tiene sotto controllo ,si può prendere a vita? O è necessario valutare intervento?Sulla tiroide ci sono anche noduli benigni. Endocrinologi pareri contrastanti.Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La terapia tireostatica di mantenimento a basse dosi e a lungo termine è sicura ed efficace garantendo un tasso più elevato di remissione.
Tuttavia bisogna valutare ogni singolo caso considerando alcuni fattori come età del paziente, presenza e caratteristiche di eventuali noduli e titolo di Ab anti recettore per il TSH.
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…