Salve vi contatto perché da qualche anno ho scoperto di avere la tiroidite di hashimoto Ho fatto i

Gentile paziente, capisco la sua preoccupazione, ma farei attenzione a collegare automaticamente tutti i sintomi alla tiroide. Innanzitutto, una tireoglobulina elevata (anche molto elevata) non ha alcun ruolo nella diagnosi di encefalopatia di Hashimoto e, da sola, non spiega sintomi come confusione mentale, vuoti di memoria o sensazione di svenimento. La tireoglobulina è un marcatore della presenza di tessuto tiroideo e del suo stato infiammatorio, ma non correla con questi sintomi neurologici. Per parlare di Tiroidite di Hashimoto sono importanti soprattutto: ecografia tiroidea; anticorpi anti-TPO e anti-tireoglobulina; funzione tiroidea (TSH, FT4, eventualmente FT3). Se la funzione tiroidea è normale, la maggior parte dei pazienti con Hashimoto non sviluppa sintomi neurologici importanti attribuibili direttamente alla tiroide. L'encefalopatia associata ad Hashimoto è una condizione molto rara e la diagnosi richiede una valutazione neurologica approfondita e l'esclusione di molte altre cause di disturbi cognitivi e neurologici. Non può essere diagnosticata sulla base della sola presenza di Hashimoto o di una tireoglobulina elevata. Se i sintomi sono realmente severi e progressivi, credo sia opportuno proseguire l'approfondimento neurologico e rivedere nel dettaglio tutta la documentazione (esami tiroidei, anticorpi, eventuali RM encefalo, EEG, altri esami ematici). Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico. Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo.

In effetti non mi risultano cure specifiche ma non sappiamo nulla della sua funzione tiroidea...

La tireoglobulina è un marcatore di tumore della tiroide, che assume significato nel monitoraggio dei pazienti dopo che sono stati sottoposti a tiroidectomia (asportazione totale della tiroide) a scopo di cura. E' normale quindi avere la tireoglobulina alta se non si è stati operati: infatti il range di riferimento, che si trova generalmente sul referto del laboratorio, è riferito solo ai pazienti operati. Il dato di laboratorio rilevante in caso di tiroidite di Hashimoto è dato dagli Ab-TPO e Ab-Tg, che vanno dosati generalmente solo una volta e servono per fare la diagnosi. Per quanto riguarda i disturbi che riferisce, la tireopatia se ben controllata, non dovrebbe essere responsabile di tali sintomi. Consiglio piuttosto una rivalutazione Neurologica per indagare anche altre cause o dei test neuropsicologici.