Domande del paziente (115)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Direi che le due ipotesi causali sono plausibili , occorrerebbe fare verifiche clinico-strumentali e di labroatorio per esserne certi. Le perdite di metà ciclo possono essere del tutto fisiologiche in... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , in genere il test sulle urine è già positivo il primo giorno di ritardo e a maggior ragione lo è la ricerca delle beta; pertanto nel suo caso le possibilità sono: assente gravidanza oppure... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiono, Mi pare ovvio che l'utilizzo dell'antibiotico com nel suo caso soprattutto a termine del blister con comparsa dell'efflusso mestruale non può inficiare l'efficacia del contraccettivo orale... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buonasera, l'HPV , come tutti i microorganismi responsabili di "malattie cosiddette a trasmissione sessuale " ha un organotropismo biologico preferenzialmente sull'apparato riproduttivo ; la sua trasmissione... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    SGC è acronimo di Giunzione squamocolonnare e rappresenta il confine ral'epitelio pavimentoso stratificato non corneificato dell'esocervice e l'epitelio colonnare o municparo del tratto endocervicale della... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Per LSil non viene proposta in genere la conizzazione ; le consiglio di conoscere lo stato di presenza sierologica di virus HPV innanzitutto , al fine di esprimere un verosimile giudizio prognostico e... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buonasera , in ogni caso un efflusso ematico uterino sovrapponibile ad un normale flusso mestruale soprattutto nel periodo precocissimo del concepimento di una gravidanza indipendentemente dalla causa... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , probabile ritardo disfunzionale legato a fattori intercorrenti, in ogni caso , visto la rapidita la semplicità la facile esecuzione e l' affidabilità del test di gravidanza sule urine (test... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Proseguire la terapia antibiotica, usare paracetamolo, associare eventualmente cortisone e impacchi di ghiaccio (applicazioni per breve tempo intervallati) , sostituire il primo antibiotico con un secondo... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , il miglior consiglio nella sua situazione è affrontare in forma sistematica il problema del controllo della fertilità avviando un dialogo motivato e completo sulle metodiche anticoncezionali... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , direi che l'ipotesi più probabile è che nel suo organismo, in seguito alle variazioni dietetiche, al calo ponderale, all'attenzione ai pasti e ai disturbi parafisiologici da lei segnalati,... Altro


    Buonasera ieri sera alle 22:30 ho preso la pillola ma alle 00.30 sono andato in bagno e evacuato con dissenteria, stando bene questa mattina alle 9:30 ho avuto un rapporto sessuale completo non pensando ovviamente alla dissenteria della sera e mi è venuta l'ansia, alle 12:30/13.00 ho preso la pilota del giorno dopo ellaone perché avevo l'ansia e non avevo un altro blister di pillole per riprendere quella persa con l'evacuazione.
    Che ne pensate? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    L'uso corretto della contraccezione ormonale orale prevede una continuativa assunzione regolare del prodotto possibilmente sempre alla stessa ora; in ogni caso, il meccanismo anticoncezionale della pillola non è soltanto correlata alla regolare assunzione , importante comunque sempre, ma anche ad una serie di meccanismi di tipo farmacologico che rendono praticamente molto molto difficile e improbabile una ovulazione indesiderata creano un ambiente uterino ostile ad ogni tipo di concepimento; pertanto , anche se nel dubbio credo che l'intercezione con ellaone possa aver sciolto tutti i suoi dubbi, in casi analoghi consiglio di consultare prima possibilmente lo specialista di riferimento, cordiali saluti B Mimmo


    Ho fatto mezz'ora fa la lavanda vaginale Echigin adesso che sono andata ad urinare ho fortossimi bruciori a urinare cause e rimedi x favore ,sono un po' preoccupata,me l'ha data il ginecologo dopo 7 giorni di ovuli. Grazie.
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Purtroppo non è la prima volta apprendo notizia di questo disturbo, è probabile che alcune pazieni abbiano una particolare reazione a quel prodotto...in ogni caso la prognosi è del tutto favorevole nel senso che si risolve senza strascici...


    Domande su Premenopausa

    Buonasera,sono in menopausa da quasi 5 anni,è ricomparso il ciclo per 2 giorni, la visita e l'eco transvaginale sono nella norma ,quale potrebbe essere la causa?Cosa è consigliabile fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , escluse cause organiche utero ovariche (iperplasie o patologie dell'endometrio e cisti ovariche) ed escluse cause internistiche (uso di anticoagulanti, turbe ematologiche, armaci interferenti etc...) la causa più probabile è una inappropriata stimolazione da estrogeni minori presenti ancora nell'organismo e di produzione epatica, adiposa o surranalica...il più delle volte senza chiaro significato patologico... Utile in ogni caso confronto specialistico , saluti


    Buonasera,
    ho la piaghetta al collo dell’utero che a volte mi sanguina durante il rapporto.
    Ho fatto in passato cure con ovuli cicatrizzanti ma senza alcun esito positivo.
    È possibile che la piaghetta mi sanguini solo quando ho rapporti con una determinata persona?
    Può dipendere dalle dimensioni e dalla lubrificazione?
    Per risolvere definitivamente il problema è consigliabile bruciarla?
    Ho fatto tramite screening l’hpv test e sono risultata negativa, mentre due anni fa sono risultata positiva.
    Vorrei rifare pap test e hpv test privatamente e valutare la bruciatura della piaghetta.. che ne pensate? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno personalmente ho ottima esperienza circa metodica ed efficacia del trattamento di elettrocoagulazione di lesioni cervicali compreso aree sanguinanti ectopiche ("piaghette") e a mio avviso soprattutto q sono sanguinanti forse è trattamento insostituibile, previe valutazioni diagnostiche ad esclusione di lesioni degenerative...nel suo caso le consiglierei di prendere l elettrochirugia in seria considerazione. Essendo appassionato ed esperienza di tale metodica mi rendo disponibile per ulteriori info o approfondimenti , saluti


    Buongiorno ,
    Ho 33 anni e ultima mestruazione è iniziata il 22/04 , ho scoperto di essere incinta il 29/05 e ho iniziato solo da quel giorno l assunzione folidex.
    Sicuramente il rapporto in cui è avvenuta la gravidanza è il 4/05 perchè è stato l’unico .
    Sono preoccupata per la mancata assunzione di acido folico nei giorni precedenti. Potrebbe comportare dei problemi? Grazie per i vostri pareri.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , in linea generale direi di no, e personalmente non credo che lei , come la maggior parte delle donne , non sia in stato carenziale ; in ogni caso , per escludere lo stato carenziale , possono essere utili due esami: dosaggio nel sangue dei folati (acido folico) e valutazione dei globuli rossi (in stato di carenza aumento dell' MCV, volume corpuscolare medio delle emazie). Se entrambi questi parametri sono nella norma , ci sono ragionevoli motivi per essere tranquilli . In ogni caso io consiglio l'assunzione di acido folico dalla diagnosi di gravidanza fino al parto. Preferibile la forma levogira del folato. Auguri , B Mimmo


    Buongiorno sono una ragazza di quasi 31 anni e non ho mai avuto figli.
    Negli ultimi mesi ho notato una diminuzione del flusso mestruale graduale, addirittura questo mese mi è durato due giorni e il 3 era davvero molto scarso e con ematico vecchio .
    Ho fatto a novembre degli esami del sangue e visita ginecologica per sincerami di non avere problemi visto che a breve vorrei provare ad avere un figlio .
    Negli esami tsh 1.008, fsh 4.62, lh 5.91, estradiolo 27.99, amh 3.49 nel 3 giorno delle mestruazioni, visionati dal ginecologo che mi ha tranquillizzata dicendomi che non ho alcun problema .
    Ho fatto notare che l estradiolo è basso e del ciclo scarso ma lui non si è preoccupato .
    Ad aprile ho fatto anche una visita tiroidea, che faccio annualmente per tenere sotto controllo dei noduli che ho scoperto per caso di avere, e anche quella era apposto.
    Sono però preoccupata per questo ciclo scarso soprattutto facendo riferimento agli anni scorsi .
    Nella mia vita non è cambiato nulla . . non sono in periodo di stress ne ho cambiato alimentazione o abitudini .
    Spero non si tratti di menopausa precoce o di avere problemi di ovulazione ..
    Dovrei ripetere gli esami e la vista ginecologica?
    Grazie in anticipo per la risposta .

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    L'unico valore che attira l'attenzione è l'invesione del rapporto FSH/LH con una aumento relativo del secondo rispetto al primo; escluderei la menopausa in quanto l'AMH esprime presenza di una buona riserva follicolare; forse sarebbe meglio capire il problema tiroideo se ha una componente autoimmune per escludere eventuali coinvolgimenti in tema riproduttivo; infine l'unica "prova del 9 " da mettere in atto è cercare la gravidanza e in modo da fare emergere eventuali problematiche . Tempo medio di concepimento da 3 a 6 mesi. Auguri, BMimmo


    Buongiorno, il 2 aprile mi sono accorta di aver dimenticato di prendere due pillole (erano della seconda settimana)+ quella del giorno corrente. Ho letto RCP del farmaco (sibilette) e diceva di continuare le pillole e che la protezione sarebbe stata ripristinata dopo 7 giorni di assunzione della pillola corretta. Ho fatto come scritto e dopo 9 giorni ho avuto un rapporto non completo. Il ciclo è arrivato normalmente ma ho ancora l’ansia nonostante non abbia nessun sintomo e siano passati ormai 2 mesi
    Secondo voi posso stare tranquilla?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Direi proprio di SI, per i seguenti motivi: 1. si è presentato il flusso mestruale regolarmente il che significa che non c'è stato di gravidanza; 2. l'utilizzo della pillo comporta altri meccanismi anticoncezionali aggiuntivi al blocco ovulatorio , come ritardata , rallentata follicologenesi, riduzione del muco cervicale, atrofizzazione o ipotrofizzazione dell'endometrio, tutti meccanismi che rinforzano l'effetto contraccettivo...


    Domande su visita ginecologica

    Salve, sto provando ad avere una gravidanza. La ginecologa mi ha prescritto ovuli progesterone dal 16 al 25 gg di ciclo. IL ciclo mi è arrivato al 28 giorno. Per i prossimi mesi sarà sempre di 28 gg il ciclo, per il progesterone? come calcolo il periodo fertile? grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno, l'uso del progesterone in tema riproduttivo è di stabilizzare l'endometrio nella fase secretiva (dopo l'ovulazione) in modo da favorire l'impianto endouterino dell'ovulo fecondato; in assenza di concepimento , in genere avrà sempre il flusso mestruale al 28^-29^ giorno , come si profila regolarmente nel ciclo ovarico naturale . Il periodo fertile è sempre lo stesso, ossia nell'intervallo tra il 12^ e il 16^ dal primo giorno del flusso mestruale


    Salve, chiedo un consulto riguardo all'efficacia di ellaOne nel nostro caso specifico.
    LA SITUAZIONE:
    La mia ragazza ha un ciclo abbastanza irregolare, con durate che negli ultimi mesi vanno da 24 a 31 giorni (media circa 27 giorni).
    L'ultimo ciclo è iniziato il 16 maggio 2026 ed è durato 5 giorni (fino al 20 maggio).
    L'app di monitoraggio del ciclo indicava l'ovulazione prevista per il 28 maggio.
    IL RAPPORTO:
    Il 30 maggio 2026 sera, intorno alle 22:00, abbiamo avuto un rapporto completo a seguito di rottura del preservativo.
    Immediatamente dopo nel giro di pochissimi minuti lei ha assunto ellaOne (ulipristal acetato 30mg).
    Non ha vomitato nelle ore successive.
    Circa un'ora dopo l'assunzione ha avvertito mal di pancia, che interpreto come normale effetto collaterale del farmaco.
    LE MIE DOMANDE:
    1.
    Considerando che l'ovulazione era prevista per il 28 maggio e il rapporto è avvenuto il 30 maggio (2 giorni dopo), ovviamente previsione dellapp non sicura.
    Quanto si rischia?
    2. ellaOne presa immediatamente dopo il rapporto, in un momento periovulatorio o post-ovulatorio, può considerarsi efficace?
    Intendo se lovulazione è iniziata stesso il 30 prima del rapporto.
    3.
    A quanto ammonta il rischio residuo nel nostro caso specifico?
    Grazie mille per la disponibilità.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Bartolomeo Mimmo

    Buongiorno , cercherò di essere preciso come le sue domande presuppongono: 1) nello scenario peggiore il rischio di un concepimento in periodo ovulatorio o prossimo è del 25-30% in assenza di contraccettivo 2) statisticamente è riconosciuta a EllaOne una efficacia del 98% assunta entro 5 giorni dal rapporto , pertanto a maggior ragione più efficace se assunta subito dopo il rapporto 3) in conclusione , il rischio reale residuo di concepimento nel vostro caso è 0,5-0,6% , cioè il 25-30% di 2


Domande più frequenti

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