Il dottore Cesare Iacopo Giannini esercita la sua professione nella provincia di FI. Dal 17/10/2005 è iscritto all'albo Provinciale dei Medici Chirurghi di FIRENZE, nel 1984 ottiene la laurea in Medicina e chirurgia a Firenze. Infine si specializza in Chirurgia Generale a Firenze il 15/07/1989.
Master di Chirurgia Laparoscopica nel '95 IRCAD dell'Università di Strasburgo.
Primario Chirurgia Generale 2000-2005 ASL 9 Grosseto ( Cessato rapporto per mie dimissioni)
Attualmente Vice Primario Ospedale S.M. Annunziata ASL Toscana Centro in Rapporto di Extra Moenia.
ARTICOLO:
Dott. Cesare Iacopo Giannini: la chirurgia bilio digestiva comprende quegli interventi chirurgici che permettono di costruire un passaggio per la bile dal fegato all'intestino
A che cosa serve la chi.
terazioni anatomiche o più
urgia bilio digestiva?
e ¡ La bile viene prodotta dal-
frequentemente per situazioni flogistiche importanti
le cellule epatiche e inca-
talvolta è necessario ese-
*- nalata nei piccoli dotti bi-
guire l'intervento con tec
liari presenti all'interno del
nica tradizionale mediante
o i fegato. Questi dotti con-
una incisione della parete
fiuiscono in dotti sempre
addominale, generalmen.
a i più grandi, fino a unificarsi
le sottocostale destra.
e i nel coledoco, il dotto at-n i traverso cui la bile giunge
Quando la calcolosi im-
¡ all'intestino.
pegna anche la via biliare principale (calcolosi del
e : Ma tale percorso può es-
Dott. Cesare lacopo Giannini coledoco) è necessaria
i sere ostruito da eventi di
l'asportazione sia della
* i tipo infiammatorio, mec- re vi canico o tumorale che ne
effettuando
diversi cistte, idrope o empiera) colecisti che dei calcoli dal
esami. L'ecografa,
a0
si approcciano chirurgica-
coledoco. Per l'asporta-
impediscono il transito esempio, è importante mente con ormai la con- zione dei calcoli del colo-
.) regolare. Per ripristinare perché attraverso di essa solidata tecnica di Coleci: doco oggi ci si approccia | questo percorso si ricorre è possibile visualizzare la stectomia Laparoscopica attraverso la ERCP come e alla chirurgia bilio dige-
dilatazione delle vie biliari che si esegue attraverso già descritto. Questa pro-
stiva oppure si interviene nel fegato. Tra gli esami (tre o quattro for) nella pa- cedura può essero fatta o si i per via endoscopica, me- più importanti è però ne- rete addominale attraverso prima dell'intervento di co-il diante una manovra de- cessario ricordare la co- i qual riusciamo ad eso-
lecistectomia laparoscopi-
o | nominata ERCP, o per via langiografia retrograda, guire l'asportazione della ca (ERCP sequenziale), o a i radiologica, con una pun- la colangiografia percu- colecisti mediante sezio- contemporaneamente
I tura che giunge al fegato tanea e la colangio-RM. : i attraverso la pelle.
ne dell'arteria cistica e del all'intervento di coleci-
La patologia di più fre- dotto cistico, in caso di si: stectomia laparoscopica
¡ Quando ricorrere a questo quente riscontro o la tuazioni particolari per al.
intervento?
patologia Colelitiasica,
(ERCP in Rendezvous). it
: Come spiegato, questo a parte le neoplasie (per intervento serve per ripri- questa patologia occorre stinare il normale percor- un capitolo a parte) e le so che la bile compie dal malattie infiammatorie.
fegato all'intestino, che La Calcolosi della cole-
può essere ostacolato da cisti se non trattata può cause di diversa natura: evolvere in complicanze meccanica; infiammato- rappresentate, in ordine
ria; tumorale.
crescente di pericolosità:
¡ Che tipo di esami eseguire Colica biliare, Colecistite, i per riconoscere un'ostru- Empiera, Idrope dela co-
¡zione della via biliare?
: Un'ostruzione della via
lecisti, Coledoco litiasi. La calcolosi della colecisti
i biliare si può riconosce- le sue complicanze (cole
