Dr. Paolo Zappulla

La visita cardiologica è sempre accompagnata da un tracciato elettrocardiografico (elettrocardiogramma ECG), ed è composta dalle seguenti fasi: 1. Anamnesi: la breve storia delle patologie passate e presenti del paziente, finalizzata alla ricerca dei fattori di rischio: ipertensione, diabete, dislipemie, sovrappeso, familiarità per cardiopatia ischemica. 2. Colloquio col paziente per conoscere eventuali sintomi, abitudini e personalità. 3. Visita con auscultazione dei campi polmonari, del cuore, ispezione delle condizioni generali del paziente, con rilievo dei polsi arteriosi periferici (carotidi, radiali femorali, pedidie) e rilievo di eventuali edemi. 4. Conclusione diagnostica con programma terapeutico

L’ECG dinamico secondo Holter (Holter ECG) è un piccolo apparecchietto (registratore) portatile collegato alla pelle mediante dei fili elettrici e delle speciali piastrine adesive posizionate sul petto. Le piastrine ed i fili captano e trasmettono l’attività elettrica generata dal cuore all’apparecchio che, a sua volta, la registra in memoria. In questo modo il sistema è in grado di memorizzare tutti i battiti cardiaci (di solito per un periodo di 24 ore). L’analisi del tracciato registrato nelle 24 ore permette di definire la presenza di un disturbo del ritmo (aritmia) o di un difettoso apporto di sangue al cuore (ischemia) e di correlare gli eventuali sintomi avvertiti dal paziente con le alterazioni dell’elettrocardiogramma.

Attraverso l’esecuzione di un ecocolordoppler cardiaco a riposo, possono essere identificate quasi tutte le malattie cardiache e la loro evoluzione può essere seguita nel tempo. In particolare, con l’Ecocolordoppler cardiaco a riposo è possibile eseguire: - la valutazione qualitativa e quantitativa delle malattie delle valvole cardiache - la valutazione delle dimensioni e del movimento delle pareti del cuore - la valutazione delle cardiopatie congenite - la valutazione degli esiti di un intervento cardiochirurgico.

Attraverso l’esecuzione di un ecocolordoppler cardiaco a riposo, possono essere identificate quasi tutte le malattie cardiache e la loro evoluzione può essere seguita nel tempo. In particolare, con l’Ecocolordoppler cardiaco a riposo è possibile eseguire: - la valutazione qualitativa e quantitativa delle malattie delle valvole cardiache - la valutazione delle dimensioni e del movimento delle pareti del cuore - la valutazione delle cardiopatie congenite - la valutazione degli esiti di un intervento cardiochirurgico.

Attraverso l’esecuzione di un ecocolordoppler cardiaco a riposo, possono essere identificate quasi tutte le malattie cardiache e la loro evoluzione può essere seguita nel tempo. In particolare, con l’Ecocolordoppler cardiaco a riposo è possibile eseguire: - la valutazione qualitativa e quantitativa delle malattie delle valvole cardiache - la valutazione delle dimensioni e del movimento delle pareti del cuore - la valutazione delle cardiopatie congenite - la valutazione degli esiti di un intervento cardiochirurgico.

L’Holter pressorio, o monitoraggio dinamico della pressione arteriosa, può essere molto utile nei casi di ipertensione arteriosa instabile, in quelli dove l’ipertensione non è ancora ben diagnosticata o dove si sospetta un’importante componente emotiva. E’ poi utile talvolta nel controllo dell’efficacia della terapia soprattutto quando c’è molta variabilità su valori trovati nelle singole misurazioni. Una volta applicato, l’holter pressorio misura i valori della pressione arteriosa (P.A.) e della frequenza cardiaca (F.C.) nell’arco delle 24 ore, sia mentre il paziente svolge le sue normali attività quotidiane (con rilevazione in genere ogni 15 minuti) sia durante il riposo notturno (con rilevazione ogni 20 o 30 minuti). La misurazione si effettua tramite un bracciale pressorio che si gonfierà e sgonfierà automaticamente agli intervalli indicati.

La visita cardiologica è sempre accompagnata da un tracciato elettrocardiografico (elettrocardiogramma ECG), ed è composta dalle seguenti fasi: 1. anamnesi: la breve storia delle patologie passate e presenti del paziente, finalizzata alla ricerca dei fattori di rischio: ipertensione, diabete, dislipemie, sovrappeso, familiarità per cardiopatia ischemica. 2. colloquio col paziente per conoscere eventuali sintomi, abitudini e personalità. 3. visita con auscultazione dei campi polmonari, del cuore, ispezione delle condizioni generali del paziente, con rilievo dei polsi arteriosi periferici (carotidi, radiali femorali, pedidie) e rilievo di eventuali edemi. 4. conclusione diagnostica con programma terapeutico

L’ elettrocardiogramma da sforzo su cicloergometro o test ergometrico o prova da sforzo, è un esame strumentale che consiste nell’effettuare un elettrocardiogramma durante l’esecuzione di uno sforzo fisico, tipicamente pedalando su una speciale “bicicletta” denominata “cicloergometro”. L’obiettivo è di accrescere l’impegno del cuore rispetto ad una situazione “a riposo” per valutare le reazioni dell’apparato cardiocircolatorio ed individuare così eventuali anomalie con non si evidenzierebbero in condizioni di normalità. Prova da Sforzo: a cosa serve? L’ elettrocardiogramma da sforzo è l’esame d’elezione per lo studio della cardiopatia ischemica (patologia determinata da un’insufficiente circolazione di sangue all’interno delle coronarie, che sono le arterie che nutrono il muscolo del cuore); è spesso utilizzato per lo studio dell’aritmia, dell’ipertensione arteriosa e dell’angina pectoris. L’esecuzione si articola in diverse fasi: - anzitutto, attraverso l’applicazione sul torace e sul dorso del paziente di appositi elettrodi, si registra un primo elettrocardiogramma in condizioni di riposo che funge da “punto di riferimento”; - il Paziente inizia a pedalare sul cicloergometro mentre lo Specialista Cardiologo imposta un impegno fisico progressivamente crescente mediante l’aumento della resistenza opposta dal cicloergometro. - mentre il Paziente pedala, viene registrato un elettrocardiogramma in forma continua e monitorata la pressione arteriosa. In tal modo, è possibile valutare in ogni momento la presenza di eventuali anomalie e la capacità di recupero del Paziente.

La visita cardiologica è sempre accompagnata da un tracciato elettrocardiografico (elettrocardiogramma ECG), ed è composta dalle seguenti fasi: 1. anamnesi: la breve storia delle patologie passate e presenti del paziente, finalizzata alla ricerca dei fattori di rischio: ipertensione, diabete, dislipemie, sovrappeso, familiarità per cardiopatia ischemica. 2. colloquio col paziente per conoscere eventuali sintomi, abitudini e personalità. 3. visita con auscultazione dei campi polmonari, del cuore, ispezione delle condizioni generali del paziente, con rilievo dei polsi arteriosi periferici (carotidi, radiali femorali, pedidie) e rilievo di eventuali edemi. 4. conclusione diagnostica con programma terapeutico

La visita cardiologica è sempre accompagnata da un tracciato elettrocardiografico (elettrocardiogramma ECG), ed è composta dalle seguenti fasi: 1. anamnesi: la breve storia delle patologie passate e presenti del paziente, finalizzata alla ricerca dei fattori di rischio: ipertensione, diabete, dislipemie, sovrappeso, familiarità per cardiopatia ischemica. 2. colloquio col paziente per conoscere eventuali sintomi, abitudini e personalità. 3. visita con auscultazione dei campi polmonari, del cuore, ispezione delle condizioni generali del paziente, con rilievo dei polsi arteriosi periferici (carotidi, radiali femorali, pedidie) e rilievo di eventuali edemi. 4. conclusione diagnostica con programma terapeutico Attraverso l’esecuzione di un ecocolordoppler cardiaco a riposo, possono essere identificate quasi tutte le malattie cardiache e la loro evoluzione può essere seguita nel tempo. In particolare, con l’Ecocolordoppler cardiaco a riposo è possibile eseguire: - la valutazione qualitativa e quantitativa delle malattie delle valvole cardiache - la valutazione delle dimensioni e del movimento delle pareti del cuore - la valutazione delle cardiopatie congenite - la valutazione degli esiti di un intervento cardiochirurgico.