Dr. Mario Grasso

Con il termine "visita ginecologica" s'intende solitamente la valutazione dell'apparato genitale: utero, ovaie, vagina; in realtà, questa, è solo una parte della visita. La visita va intesa in un senso più ampio in quanto va fatta precedere dall'acquisizione di tutti gli elementi clinici di un certo rilievo riguardanti, quindi anche altri organi, ma soprattutto, elemento non di minore importanza, deve consentire l'instaurarsi di un rapporto di fiducia tra paziente e specialista. Questo è particolarmente importante nei primi incontri, soprattutto se si tratti di pazienti molto giovani perché consente, rispettando i tempi di ciascuna, che la visita venga vissuta in modo più sereno, come meno intrusiva della propria intimità e, nello stesso tempo, permette al ginecologo/a di raccogliere informazioni importanti che verrebbero magari non riferite dalla paziente, perché o troppo concentrata sul timore della visita o perché bloccata dalla frettolosità del medico.

La biopsia endometriale è un esame che consiste nel prelievo di un frammento di tessuto endometriale, durante un'isteroscopia diagnostica e/o operativa, per analizzarlo al microscopio allo scopo di valutare la fase del ciclo o eventuale diagnosticare una patologia tumorale. Nel caso della biopsia endometriale il prelievo riguarda la mucosa che riveste internamente la cavità uterina.

L'isteroscopia diagnostica è un esame sicuro, di facile e rapida esecuzione, eseguibile in ambulatorio grazie all'utilizzo di uno strumento sottilissimo, formato da un tubo con delle lenti collegate a un cavo di fibre ottiche connesso a sua volta a una fonte di luce alogena o allo xenon e a un tubo attaccato all'insufflatore del gas o sacca di liquido che serve per distendere la cavità uterina. Una telecamera collegata alle lenti trasmette le immagini su di un monitor che visualizzano la cavità uterina ingrandita. L'isteroscopio viene poi introdotto per via vaginale (tecnica vaginoscopica) nel canale cervicale ed, infine, all'interno dell'utero.

Nel mio studio si esegue il Thin Prep, chiamato anche esame citologico in fase liquida, è un test di screening il cui fine principale è quello di individuare nella popolazione femminile il rischio di sviluppare un cancro del collo dell’utero. E’ considerato l’evoluzione del Pap Test perché, a differenza del PAP Test tradizionale, in cui le cellule prelevate sono strisciate sul vetrino per l’esame microscopico ed il preparato risulta composto da cellule sovrapposte ed aggregate disordinatamente tra loro, nel PAP Test in fase liquida (Thin Prep) le cellule si distribuiscono e si dispongono in “strato sottile”, non aggregandosi né sovrapponendosi in maniera disordinata. Tale differenza incide sensibilmente sulla sensibilità diagnostica e riduce significativamente il numero dei campioni inadeguati e il numero delle diagnosi dubbie che richiederebbero la ripetizione del prelievo.

La visita senologica è un importante esame da porsi all'interno di una profilassi preventiva del tumore alla mammella. La visita senologica è un esame completo del seno, del tutto indolore ed eseguito senza l'impiego di strumentazioni, che viene eseguito da un medico senologo. Oltre alle pazienti con malattia senologica già diagnosticata, si può essere inviate dal proprio medico curante al senologo in caso di presenza di noduli, secrezioni dal capezzolo, stati infiammatori e/o dolorosi che interessano una o entrambe le mammelle.