Dott.ssa Giulia Borghese

La visita si svolge in ambulatorio attrezzato con lettino ginecologico ed ecografo . La dottoressa inizierà a porre un po' di domande per conoscere la famigliarità e la storia medica della paziente. Successivamente la pz si posizionerà sul lettino e le verrà inserito in vagina uno speculum che consente di vedere il collo dell'utero e permetterà l'esecuzione di eventuali tamponi o pap test .

La colposcopia è un esame degli organi genitali femminili per visualizzare in modo approfondito la vulva, la mucosa vaginale e la cervice (collo uterino), ovvero quella porzione dell’utero che sporge sul fondo vaginale. È soprattutto un esame di approfondimento per studiare eventuali anomalie delle cellule del collo dell’utero emerse in seguito al Pap test. Serve anche a indagare la causa di dolori pelvici o di sanguinamenti anomali dalla vagina, per esempio dopo i rapporti sessuali. Durante l’esame la paziente deve assumere la posizione ginecologica (esattamente come per il Pap test) e la vagina viene dilatata con un apposito strumento, chiamato speculum. L’esame viene eseguito tramite uno strumento ottico, chiamato colposcopio, che non viene inserito all’interno della vagina, ma consente di esaminare la zona interessata come con un binocolo poiché permette di osservare la mucosa del collo dell’utero con un ingrandimento da 6 a 40 volte. Il medico può applicare alla cervice alcuni liquidi (acido acetico al 5 per cento e soluzione iodio-iodurata) che permettono di differenziare le zone anormale da quelle normali. È bene quindi segnalare la presenza di allergie a queste sostanze. Nel corso dell'esame possono talvolta essere eseguiti piccoli prelievi di tessuto (biopsie) o possono essere asportate direttamente le parti anomale (elettroescissione), da inviare poi ai laboratori per analisi specifiche. L'esame NON può essere eseguito durante il ciclo mestruale.

L'ecografia transvaginale viene eseguita solo nelle pazienti che hanno avuto rapporti. Non si sente assolutamente nulla , può essere fastidioso solo l'ingresso della sonda in vagina che viene fatto in assenza dello speculum . Mi raccomando non rimanere rigida e non serrare la muscolatura è solo peggio . L'ecografia permetterà lo studio di vescica , utero e ovaie in modo più accurato della sovrapubica .

La spirale, spesso chiamata con l’acronimo inglese IUD (Intra Uterine Device, dispositivo intrauterino), è uno strumento anticoncezionale che consiste in un piccolo dispositivo di plastica a forma di T, che viene posizionato all’interno dell’utero di una donna per impedire l’instaurarsi di una gravidanza. La spirale va acquistata in farmacia. Il giorno dell'inserimento occorre essere sicuri di non essere incinta eventualmente effettuare un test di gravidanza il giorno precedente.

Sonosalpingografia La sonosalpingografia è un esame diagnostico in grado di valutare, in una donna che cerca una gravidanza, se le tube permettono il passaggio degli spermatozoi nella cavità addominale o se presentano occlusioni o alterazioni strutturali utilizzando una semplice ecografia.L’esame deve essere effettuato entro non oltre la 14° giornata dall’inizio del ciclo mestruale.

Con questo pacchetto completo la Dottoressa inizierò ponendoti molte domande sulla tua storia medica e famigliare. La visita inizierà quando verrai fatta accomodare sul lettino ginecologico. Ti verrà inserito in vagina lo speculum per poter vedere meglio il collo dell'utero e potrà eseguire il pap test. A seguire, tolto lo speculum verrà effettuata l'ecografia transvaginale che permetterà lo studio di vescica ,utero,tube e ovaie. Il pap test è il prelievo di cellule sul collo dell'utero fatto con un bastoncino di legno come un cotton fioc. Non è doloroso,per alcune donne è fastidioso. E' un esame di prevenzione che che permette di individuare precocemente i tumori del collo dell'utero dovuti all'infezione da Papilloma virus.Per poterlo eseguire evitare i giorni del ciclo,durante terapia locale ed evitare di avere rapporti nei tre giorni prima .

La vulvoscopia è un esame che permette di visualizzare i cambiamenti a carico dei genitali femminili esterni, che non risultano evidenti ad occhio nudo, contribuendo, dal punto diagnostico, a definirne la natura e le caratteristiche cliniche. Lo strumento utilizzato per l'osservazione è il colposcopio a più ingrandimenti.