Vistosa sclerosi multipla del collo vescicale con reflusso urinario uretro prostatico,devo fare inte

Premesso che la prewenza batterica va valutata con la coltura del secfreto prostatico e non con la spermiocoltura che è un esame a bassa attendibilità perché facilmente soggetto a inquinamento, con una prostata da 33 ml di volume ce ne è abbastanza per definirla congesta ed infiammata (certo occorre l'ecodoppler per evidenziale la congestione) e probabilmente a poco servirà la TUIP se non viene risolta la questione prostatica come sembra essere in programma. Credo sia decisamente meglio rivedere la valutazione con i dovuti esami genitali (PSA totale e libero, ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) ed eventualmente più generali (stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, vascolare, fisico e stressogeno) così da definire meglio le ragioni della situazione e sceglier el'adeguato percorso terapeutico. Ovvio che un tale quadro sia ingrado di alterare la qualità spermatica anche per influssi negativi diretti sulla funzione testicolare, ma in ragione della congestione infiammatoria più che per la eventuale presenza batterica.