Una settimana fa ho fatto una ecografia di controllo che faccio ogni anno dal 2015, tutto ok solo mi

Question

Una settimana fa ho fatto una ecografia di controllo che faccio ogni anno dal 2015, tutto ok solo milza lievemente più grande (sono alto 1.86 x 90 kg)
Oggi ripeto la eco da un altro medico per scrupolo (fattore milza) ma con stupore mi dice che c’è un angioma di 8 mm a sua detta piccolissimo nel fegato, premetto che effettuo eco da questo medico dal 2015 può essere che non l’abbia mai vista?
E che non l’abbia vista una settimana fa l’altro medico?
Sì può confondere un angiaoma con tumori o metastasi?
L’ha vista anche un terzo ecografista ed anche secondo lui è un agioma.

Nel referto scrive Fegato nei limiti della norma per dimensioni, regolare per morfologia, ad ecostruttura sostanzialmente conservata, con esclusivo rilievo, a livello del VII segmento epatico, appena apprezzabile, di tenue, focale iperecogenicità a margini sfumati, subcentimetrica, possibile espressione di angioma capillare, non suggestiva per altra lesione a carattere evolutivo; non uteriori irregolarità parenchimali rilevabili agli US.
una mia domanda ma che i margini siano sfumati è una cosa normale o atipica? Anche in fatto che dicano tenue è normale ?
Ho rifatto ora eco dopo 20 giorni tutto invariato l, anche se sono pochi o giorni è positivo no? Sarebbe cambiata in 20 giorni la situazione ?
Ho il terrore che un angioma si possa scambiare per una metastasi o un tumore che mi dite?

Dott.ssa Enrica Rossi · Answer

Buongiorno, 
la prima ipotesi di angioma è sicuramente correlata alla maggiore frequenza di questa focalità epatica rispetto alle altre.
Sicuramente è stato utile riconfermarne la presenza a 20 giorni, più come conferma che come timing adeguato per la valutazione di evolutività.
Potrebbe continuare a sorvegliare la focalità con follow-up ecografico nel tempo oppure eseguire una RM addome superiore per maggiore scrupolo, ma ne parlerei con il suo medico di base o specialista di riferimento anche per valutare i suoi fattori di rischio (età, anamnesi pregressa, altre malattie; abitudini alimentari; infezioni ecc ecc).

Dr. Antonio Domani · Answer

Buona sera  un angioma di piccole dimensioni può sfuggire ad un controllo ecografico,  una volta riconfermato starei tranquillo e nel dubbio, prima di passsre a indagini di secondo livello RMN e/o TC , farei attenzione ad un eventuale calo ponderale, eseguirei marcatori tumorali ed esami per funzionalità epatica.
Buona serata

Dott. Rosario Di Meo · Answer

Gentile paziente, la sua abitudine di eseguire un'ecografia di controllo annuale è ottima, e il fatto di avere esami precedenti per il confronto è molto utile. Un aumento lieve delle dimensioni della milza rispetto ai controlli precedenti è un dato che merita attenzione, ma non necessariamente allarme. La milza può variare leggermente di dimensioni in relazione a molti fattori: infezioni recenti o in corso, stati infiammatori, variazioni della pressione portale, attività fisica intensa. È importante valutare l'entità dell'aumento (di quanti mm rispetto al precedente controllo) e la presenza di eventuali sintomi associati. Le consiglio di mostrare tutti i referti al suo medico curante, che potrà valutare se sono necessari esami del sangue (emocromo, sierologia infettiva, valutazione epatica) o un nuovo controllo ecografico a breve. Un lieve aumento isolato, in assenza di altri sintomi, è spesso transitorio e reversibile. Sono disponibile tramite MioDottore.

Dott. Rosario Di Meo

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