Buongiorno Dottori, avrei bisogno di un vostro parere. Ho 33 anni, sono alto 190 cm e peso 86 kg. Ho
Buongiorno Dottori, avrei bisogno di un vostro parere. Ho 33 anni, sono alto 190 cm e peso 86 kg. Ho appena eseguito un’ecografia addominale di controllo: il fegato è nella norma (è presente solo un piccolo angioma già noto di 8 mm), la colecisti presenta tre piccoli polipi di colesterina di 7, 5 e 5 mm, mentre il resto dell’addome è risultato regolare. L’unico dubbio riguarda la milza: nel referto è riportato un diametro cranio-caudale di circa 13 cm, ma il radiologo scrive comunque “milza di dimensioni nei limiti” con ecostruttura omogenea. Ho confrontato questo esame con un’ecografia del 2024, nella quale la milza misurava 11,5 cm ed era anch’essa descritta come nella norma. Mi chiedo quindi se una differenza di circa 1,5 cm possa rientrare nella normale variabilità della misurazione ecografica o se possa rappresentare un reale aumento di volume. Tengo a precisare che circa due mesi e mezzo fa ho eseguito un emocromo, risultato completamente nella norma, e non ho sintomi come febbre persistente, calo di peso, sudorazioni notturne o linfonodi ingrossati. In passato è emersa una pregressa infezione da Epstein-Barr (mononucleosi), ma non so quando l’abbia contratta. Vorrei chiedervi se, considerando la mia corporatura e il fatto che il radiologo abbia definito la milza “nei limiti”, ritenete questo reperto fisiologico oppure se consigliate ulteriori accertamenti. Vi ringrazio anticipatamente per il vostro parere.
4 risposte
Buongiorno, una differenza di circa 1,5 cm tra due ecografie può rientrare nella normale variabilità della misurazione, che dipende dalla scansione ottenuta e dalla corporatura: in una persona alta 190 cm un diametro di 13 cm è generalmente ancora considerato nei limiti, come indicato dal collega. L'ecostruttura omogenea, l'emocromo nella norma e l'assenza di sintomi sono elementi rassicuranti; può essere ragionevole un controllo ecografico a distanza da concordare con il curante. Per una valutazione più precisa può prenotare una consulenza online o una spiegazione del referto sul mio profilo MioDottore.
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Ma lo riterrei un parametro abbastanza nella norma al massimo fra tre mesi da quest’ultima la ripeterei
Salve. Dare valutazioni a distanza in casi come il suo è sicuramente difficile per il semplice fatto che le sue domande sono più che giustificate e meritano risposte corrette e specifiche. In linea di massima la prossima volta le suggerisco di esporre i suoi dubbi direttamente al collega che effettua l'esame. Purtroppo le ecografie sono esami operatore dipendente; spesso può esserci una differenza nelle misurazioni in esami diversi effettuati da operatori diversi e ciò non desta, quindi, preoccupazione. Se ci fosse realmente un aumento dimensionale della milza, senz'altro tale reperto sarebbe meritevole di approfondimento; tuttavia, per valutare la milza la misura più attendibile è il volume splenico, perchè il diametro bipolare, da solo, spesso, non è indice di aumento volumetrico. Se il collega quindi le ha riferito che la milza era nei limiti credo che possa stare tranquillo. Un lieve incremento dimensionale, ammesso ci sia stato in questo intervallo di tempo, può essere dovuto ad una pregressa infezione da Epstein-Barr. Io fossi in lei farei vedere i risultati al curante. Eventualmente ripeta fra qualche mese un ecografia a scopo precauzionale per confermare la benignità dei reperti riscontrati. Cordialità
Buondì, da come descrive i referti sembrerebbe essere tutto nella norma: la variabilità durante la misurazione fra i vari operatori può variare, ma la loro interpretazione rappresenta la conclusione da guardare. Le consiglio di evitare di eseguire molteplici esami diagnostici in assenza di sintomatologia, soprattutto se giovane e con un buono stile di vita. Saluti, Dott. Caria
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.