Salve, vorrei un vostro parere su questo referto, ho 33 anni : RMN LOMBARE Tecnica: sequenze T1 e T

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Salve, vorrei un vostro parere su questo referto, ho 33 anni : RMN LOMBARE
Tecnica: sequenze T1 e T2 pesate SE, FSE, Fast STIR, Resl, 3D, acquisite secondo piani assiali e sagittali.
Abolita la fisiologica lordosi con pz. in clinostatismo.
Metameri in asse.
Regolare l'ampiezza degli spazi intersomatici.
Fenomeni degenerativi osteo articolari di basso grado, espressivi di iniziale patologia spondilartrosica ed interapofisaria è apprezzabile nei metameri distali.
Disidrosi dei dischi compresi tra L3 e S1.
Zygo apofisite reattiva sn in L2/L3.
Focalità angiomatosa di L4
L3-L4: fissurazione radiale dell'anulus fibroso in sede mediana, paramediana bilaterale con dorsalizzazione del muro discale posteriore.
L4-L5: protrusione anulare del disco; fissurazione radiale centrale dell'anulus fibroso con ernia discale nella medesima sede; improntato il sacco durale; obliterato parzialmente lo spazio adiposo periradicolare del recesso distale dei canali foraminali.
L5-S1: fissurazione radiale dell'anulus fibroso in sede mediana, paramediana sn con dorsalizzazione del muro discale posteriore.
Regolare ampiezza del canale vertebrale.
Non affastellate le radici della cauda.
Apice del cono midollare ad altezza di piano trasverso passante per L1. Grazie a tutti.
Dott. Marco Battistelli
Neurochirurgo, Chirurgo vertebrale
Roma
A 33 anni, ricevere un referto simile può essere disorientante. Il dato più rilevante è l'ernia discale L4-L5 con fissurazione centrale dell'anulus e obliterazione parziale dello spazio adiposo periradicolare: questo significa che l'ernia non è solo una protrusione, ma un'interruzione reale dell'anello fibroso con materiale che si avvicina alle radici nervose. Le fissurazioni a L3-L4 e L5-S1 sono segni di degenerazione discale precoce che possono evolvere. In una persona giovane, questo quadro di discopatia degenerativa lombare multilivello va gestito con intelligenza: nel breve termine, se i sintomi sono presenti ma non debilitanti, fisioterapia attiva di stabilizzazione del core con rinforzo degli erettori spinali e degli addominali profondi è la terapia più efficace a lungo termine. L'attività fisica regolare — non riposo — è ciò che protegge il disco intervertebrale dalla progressione. Se il dolore lombare è già significativo o se compare sciatica (dolore che si irradia alla gamba), formicolio o debolezza, una valutazione neurochirurgica è indicata per definire il percorso più adatto alla sua situazione specifica.

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