Salve vorrei pareri sulla situazione di mio marito in attesa di visita andrologica . Siamo in cerca
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Salve vorrei pareri sulla situazione di mio marito in attesa di visita andrologica . Siamo in cerca della seconda gravidanza da circa un anno . Io ho 32anni e ho effettuato isterosalpingografia con esito di salpingi "riaperte" . Lui ha 36 anni e circa 10 anni fa si è operato di varicocele . Da ecodoppler risulta vescica distesa a contenuto anecogeno , assenza di calcoli e assenza di dilatazione iuxta vescicale ed intramurale bilateralmente . Prostata in sede di 27g . Didimi in sede il destro normoconformato e regolare. Il sinistro ipotrofico in assenza di lesioni sospette . Ectasie venose bilateralmente in assenza di reflusso patologico alla manovra di Valsalva . Spermiogramma dopo 5 giorni di astinenza quantità 2,5 colore biancogrigio aspetto torbido . Coagulo presente fluidificazione completa dopo 25 Viscosità normale . Ph 8,2 . Esame microscopico metodo Makler numero 23 milioni. Motilitá a 43% b 13% c 9% d 35% Nemaspermi 80% atipie testa 15% collo 5% . Acido citrico 4,0 zinco 150 fruttosio 2,7 mar test assenti , agglutinazione assente . Con questo quadro è possibile avere una gravidanza naturalmente? Mi scuso per la lungaggine e grazie per le risposte
E' evidente che i testicoli, in particolare il sx, siano in condizioni di sofferenza da possibile congestione circolatoria dovuta alla persistenza delle ectasie venose, ma occorre vedere con attenzione le immagini ecografiche e peraltro occorre valutare la situazione pelvico-prostatica con lo specifico ecodoppler. L'analisi spermatica dimostra una produzione modesta in termini assoluti (23 mil/ml) ma decisamente bassa quando definita in termini orari (0.48 mil/ora; vn>2.5 mil/ora), coerente con quanto indicato sopra. Il dato della motilità progressiva (43%) non è coerente con il dato delle forme normali (80%) e ciò non è possibile: o è sopravvalutato il secondo o è sottovalutato il primo o per questo sono occorsi problemi di conservazione (prelievo a casa?). Peraltro motilità e normalità sono incoerenti con il dato produttivo e la stasi circolatoria e la difficoltà ad ottenere il concepimento da un anno. Meglio eseguire, prima di trarre conclusioni, un nuovo esame meglio eseguito e in ogni caso valutando almeno il DFI/ABT (qualità della cromatina) e il s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo spermatico). Solo con dati adeguati e completi l'andrologo potrà prendere adeguate decisioni di merito.
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