Salve vorrei fare una domanda tecnica che non ho mai compreso perché in un pz con scompenso cardiaco
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Salve vorrei fare una domanda tecnica che non ho mai compreso perché in un pz con scompenso cardiaco destro o infarto destro nonostante la disfunzione di pompa porti ad un ristagno di sangue nelle camere cardiache destre con conseguente aumento del precarico e congestione a monte come edemi periferici turgore delle giugulari ecc si tratta con fluidi in abbondanza e non con diuretici e nitrati per ridurre il precarico il.cui aumento genera i sintomi appena citati? Posso capire perché magari l'insufficienza di pompa destra causa una ipotensione nel circolo polmonare e conseguentemente sistemico per riduzione della gittata sia destra che sinistra ma a questo punto i fluidi non vanno poi a peggiorare i sintomi da congestione dal momento che vanno ad aumentare il precarico destro? Grazie
La risposta è nel fatto che l'escrezione renale dei fluidi si ha nella fase arteriosa, non in quella venosa.
Se i fluidi hanno già passato il rene non c'è modo di ridurne l'accumulo che è dovuto, come ha ben descritto, a cause pressorie POST-renali.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Se i fluidi hanno già passato il rene non c'è modo di ridurne l'accumulo che è dovuto, come ha ben descritto, a cause pressorie POST-renali.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
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