salve, sono uno sportivo da sempre, salutista e sempre attento alla salute. Pratico, corsa, calci

Salve,
innanzi tutto ci tengo a precisarle che un referto diagnostico non è una diagnosi, detto ciò se presenta sintomatologie inerenti è opportuno eseguire una valutazione fisioterapica, ortopedica o fisiatrica per stabilire il quadro clinico e da li sviluppare un piano terapeutico, qualora serva, o direttamente un lavoro di tipo chinesiologico, tutto ciò per poter definire la sua situazione e successivamente quale esercizio/i sia più o meno opportuno.

Salve
Avrei necessità di avere maggiori informazioni. Potrebbe inviarmi il suo numero di telefono da questo sito?Senza impegno economico.
grazie

Buongiorno, per quanto la sua domanda sia dettagliata mancano ancora delle informazioni chiare per poterle rispondere in maniera ottimale. Non sono chiare le caratteristiche della sintomatologia, la suddivisione degli allenamenti e altre informazioni. Purtroppo questo è lo svantaggio di fare domande scritte rispetto alle proprie condizioni di salute. È difficile essere completi... In ogni caso le posso dire che prendere decisioni sulla base di esami strumentali non è affatto saggio. Gli esami radiologici sono una fotografia, una panoramica della struttura. Ma da soli questi elementi non bastano. Nel suo caso è importante analizzare la gestione del carico, gli esercizi proposti e così via. Chi le indica di evitare questo o quell'esercizio a prescindere sbaglia... La letteratura scientifica dice chiaramente come non vi sia un esercizio giusto e uno sbagliato. L'importante è caricare la struttura nel modo corretto, senza esagerare e con un approccio graduale. Ma per quanto sembri semplice modulare i carichi di allenamento non è lavoro facile. Pertanto, le consiglio di rivolgersi a un fisioterapista.

Buon giorno,
senza visitarla, valutare la sua postura i suoi movimenti e fare degli appositi test è difficile dare una risposta esaustiva.
Detto questo la RM segnala si una sofferenza neurale ma nel complesso lei riesce ancora ad allenarsi e l'elettromiografia è abbastanza buona.
Le consiglio degli integratori a base di vitamina B per sostenere il nervo e di svolgere degli esercizi in palestra di core stability e rinforzo addominale per sostenere la schiena.
Non deve assolutamente fare solo nuoto o sospendere la corsa o la palestra ma deve integrare degli esercizi specifici di stretching e rinforzo per superare il suo problema.
Cordiali saluti

Gentilissimo, prima cosa la invito ad una visita medico-specialistica, in quanto con i soli esami strumentali si avrebbe una valutazione funzionale parziale. Inoltre le consiglio un’approfondimento attraverso una visita posturale-informazionale, cosí da evidenziare e rieducare eventuali compensazioni disfunzionali posturali, che chiaramente si rifletterebbero anche nel gesto atletico. Si ricordi che il corpo riflette come noi siamo in quel momento. quindi anche nel suo utilizzo (come utilizziamo/guidiamo il nostro corpo/auto.

A disposizione
Dott. Maurizio Di Benedetto

Salve. È necessaria una visita con un fisioterapista. Io le posso dire che troppo spesso molti clinici tendono a vietare movimenti e sport in modo assoluto e categorico e questi divieti poi rimangono anche a distanza di anni. Un'ernia o una protrusione non sono una condanna a morte, i momenti di dolore si possono gestire e poi quando il dolore passa si può ricominciare a fare sport secondo le proprie passioni. Non esistono esercizi giusti o sbagliati in maniera assoluta, magari doveva provare con carichi minori in quanto prima volta che lo svolgeva.. ma non fa nulla, si può sempre riprovare.

Ben trovato, da un punto di vista clinico andrebbero fatti alcuni test per verificare se queste ernie e protrusioni le limitano qualche movimento degli arti inferiori prima di scatenarle del dolore.
Tuttavia se negli anni precedenti, nonostante la situazione mostrata dalle risonanze, non ha riscontrato problemi di natura sportiva, la causa possiamo ricercarla nell'esecuzione dell'esercizio.
1) Stretching pre e post allenamento, ghiaccio DOPO allenamento e (in casi di dolore di natura infiammatoria) pomata calda/antinfiammatoria prima di coricarsi, sarebbero una prassi da adottare SEMPRE per chi si allena costantemente.
2) mantenere allenati addominali, lombari e glutei non fa mai male in quanto sono i principali aiutanti del sostegno lombare
3) la scelta degli esercizi va determinata con carichi graduali e movimenti LENTI e CONTROLLATI, nessuno scatto e nessuna ripetizione forzata; ricordandoci che il feedback assoluto è il DOLORE: se un esercizio è fatto con le precauzioni e modalità sopraindicate e non le causa dolore o fastidio allora può praticarlo. Ovviamente ci sono esercizi più a rischio a seconda delle diverse situazioni: in presenza di ernie ad esempio il più pericoloso è lo squat con bilancere appoggiato sulle spalle.
4)la sua situazione non è diversa da moltre altre, ma ogni infortunio deve insegnare a prestare sempre maggiore attenzione a cosa possiamo migliorare
Personalmente non dico mai di interrompere un'attività che piace, porta benessere psicologico e contribuisce ad uno stile di vita sano, ma più che altro AGGIUSTARE le performance, la frequenza e le modalità di allenamento senza MAI trascurare il riposo e soprattutto imparando ad ASCOLTARE il proprio corpo.

Buongiorno,
la sua è una domanda interessante ed articolata: cercherò di risponderle nella maniera più esaustiva possibile.
Innanzitutto un paio di domande: di quale tipo di dolore si tratta? Solamente lombare o irradiato lungo uno o entrambi gli arti inferiori?
Chiedo questo perchè le protrusioni discali e/o le ernie hanno rilevanza clinica solo e soltanto se sono congruenti con il dolore percepito: altrimenti vengono considerate asintomatiche e parafisiologiche.

Venendo al dunque: trovo che il trattamento che ha sempre svolto per risolvere gli episodi dolorosi sia stato efficace ma non completo.
Lo sport e l'attività fisica in generale non sono mai da sconsigliare a meno di gravissime compromissioni fisiche (fratture, mielopatie, gravi patologie neurologiche), pertanto ritengo che non abbia nulla da temere nell'esecuzione di alcuna attività fisica, che sia svolta con pesi o che comprenda salti.
Il concetto veramente importante in questi casi è la capacità di carico e di tolleranza allo sforzo del proprio corpo: il fisico va allenato gradualmente e costantemente, magari con il supporto di un bravo fisioterapista o preparatore atletico (a seconda che la fase sia di dolore o meno) per ottenere ottimi risultati in termini di riduzione dei sintomi e ottenimento di benefici a lungo termine.

Passando all'episodio doloroso di maggio: ipotizzo semplicemente il suo corpo non fosse ancora pronto ad un carico di quel genere, probabilmente il sintomo è stato scatenato da questo e non dall'esercizio in sè in quanto (se svolto correttamente) innocuo.
Inoltre i segmenti coinvolti da reazioni dolorose tendono ad irrigidirsi e ad indebolirsi se non vengono attuate strategie di trattamento attivo per recuperare mobilità e forza, quindi è probabile che abbia sforzato un segmento più rigido e meno forte di quanto percepisse.

In conclusione: nulla di grave.
E sì, è sicuramente nella media: i disturbi lombari sono piuttosto diffusi.

Le consiglio di rivolgersi ad un bravo fisioterapista in questa fase e di cominciare ad eseguire un trattamento multimodale: elettromedicale, manuale e, ovviamente, di attivazione e rinforzo muscolare!

Buonasera, previa valutazione ortopedica o fisiatrica, non mi baserei troppo sul referto della risonanza magnetica, ma interpellerei un fisioterapista esperto in problematiche lombosacrali.
Attraverso una valutazione posturale e del sistema neurale saprà certamente consigliarle il percorso più adeguato per risolvere il suo problema.
Saluti

Gentile utente,
Grazie per aver condiviso la tua esperienza in modo così dettagliato. Considerando la tua storia clinica e il tuo livello di attività sportiva, è importante capire che la tua condizione non è rara tra chi pratica sport di resistenza e sollevamento pesi.

1) Perché hai avuto questo episodio di rigidità lombare?
L’esercizio che hai introdotto, ovvero i piegamenti laterali con disco da 20 kg, potrebbe aver generato un sovraccarico eccessivo sui muscoli paravertebrali e sulle strutture discali, in particolare su L4-L5 e L5-S1, che dai referti risultano già soggette a protrusioni ed ernie. Questo tipo di movimento, se eseguito con carichi elevati, può creare una pressione asimmetrica sui dischi intervertebrali, generando una risposta infiammatoria e di protezione muscolare che porta alla rigidità lombare.

La sensazione di compressione e affaticamento è probabilmente legata a una contrattura riflessa della muscolatura lombare profonda che sta proteggendo la zona da un ulteriore stress.

Cosa fare adesso?
Pomate e cerotti possono dare un sollievo temporaneo, ma non risolvono il problema alla base.
Stretching sì, ma con attenzione: evitare movimenti di torsione eccessiva o allungamenti forzati che potrebbero peggiorare la situazione. Meglio lavorare su mobilizzazioni dolci e graduali.
Esercizi mirati per la mobilità lombare e il rinforzo della muscolatura stabilizzatrice della colonna, evitando carichi eccessivi fino alla completa risoluzione della rigidità.
Trattamento osteopatico per riequilibrare le tensioni muscolari e migliorare la biomeccanica della colonna.
Tecar terapia e laser ad alta potenza possono essere utili per ridurre l’infiammazione residua e velocizzare il recupero.
2) La tua situazione è nella media?
Da quanto descritto, i tuoi referti di risonanza magnetica e gli episodi di dolore sporadico rientrano in una situazione piuttosto comune tra chi pratica sport ad alta intensità. La presenza di protrusioni ed ernie discali senza sintomi costanti è frequente e non sempre deve essere vista come una condizione invalidante. Il fatto che tu abbia avuto solo 3-4 episodi negli ultimi anni indica che il tuo corpo ha una buona capacità di compenso e recupero.

3) Esercizi da evitare o modificare
Alcuni esercizi possono essere eseguiti, ma con le giuste modifiche:

Piegamenti laterali con disco: da evitare con carichi eccessivi, possono essere sostituiti da esercizi di core stability.
Hyperextension lombare (piegamento del busto in avanti con gambe bloccate): non è da escludere, ma deve essere eseguito con controllo e senza iperestendere la zona lombare. Meglio lavorare con un rinforzo progressivo della muscolatura stabilizzatrice.
Movimenti di torsione e carichi sulle spalle: da gestire con attenzione, valutando eventuali compensi posturali prima di inserirli nell’allenamento.
Conclusione
Il tuo obiettivo non deve essere solo evitare il dolore, ma migliorare la funzionalità della tua colonna nel lungo termine. Un programma di fisioterapia e osteopatia integrato con un allenamento mirato ti permetterà di continuare a fare sport in sicurezza.

Se vuoi un supporto per impostare una strategia personalizzata, puoi prenotare un appuntamento in studio o richiedere una consulenza online tramite MioDottore.

Sono il Dott. Riccardo Bianucci, fisioterapista e osteopata, e posso aiutarti a migliorare la tua condizione senza dover rinunciare alle tue attività sportive.

Buongiorno, mi dispiace sentirla cosi confuso sulla situazione. In linea generale nessun movimento è sbagliato, l'importante è capire perchè il movimento è limitato e dolente, molto spesso negli sportivi si creano dei blocchi e tensioni dovute ad uno "sbilanciamento" e da compensi attuati nel tempo, può capitare quindi che un esercizio le va ad irritare una determinata zona. La soluzione non è smettere di fare qualsiasi sport(che immagino le piaccia fare) ma trovare la strategia ed il trattamento corretto per tornare ad allenarsi senza dolore, a maggior ragione visto che lei non ha avuto alcun tipo di trauma. Le consiglio vivamente di farsi valutare da un Fisioterapista, nel caso ne avesse bisogno io effettuo anche consulenze online. Buona guarigione