Salve, sono una ragazza di 32 anni, da circa 3 mesi ho dolore all'anca dx che dopo solo 3 settimane
Salve, sono una ragazza di 32 anni, da circa 3 mesi ho dolore all'anca dx che dopo solo 3 settimane si è esteso anche alla sx. dalle rm a basso campo fatta all'anca dx è emerso sinovite e trocanterite e inizio di artrosi ( emerso anche dall rm al rachide lombo sacrale). Antifiammatrori e cortisone non hanno fatto assolutamente niente. Soffro di modesta scoliosi dalla nascita e di psoriasi, intestino irritabile e gastriti ( e altri problemi forse non rilevanti per questi caso). molto spesso ho dolore alla schiena bassa, sopratutto se sto in piedi. Potrebbero essere problemi autoimmuni? visto che dopo 3 mesi sono sempre nella stessa situazione? sono stata anche dal reumatologo e mi ha prescritto delle analisi ma i tempi di attesa del servizio sanitario sono molto lunghi... volevo fare le analisi da privato ma non mi ha detto se la ricerca dei HLA deve essere fatta genericamente o specifica? e che focus in particolare fa ricercato. grazie a chi mi saprà indirizzare
1 risposta
Salve, in genere nel sospetto di una forma di spondiloartrite, si effettua la ricerca genetica del loco HLA B (ricerca specifica per eventuale B27 che si associa alle forme di spondiloartrite). La scarsa risposta agli steroide e FANS, e se il dolore peggiora con lo sforzo e migliora con il riposo, depone più verso un quadro di sovraccarico funzionale e non per un quadro infiammatorio articolare. Una distensione sinoviale riscontrata in RM deve essere sempre contestualizzata vista l'elevata sensibilità della metodica, perché potrebbe essere secondario ad una quadro di disfunzione e sovraccarico meccanico. Prosegue con gli accertamenti e rivalutazione clinica a seguire.
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