Salve, sono una donna di 69 anni. Da una RM con Mdc risulta: ""In rapporti di stretta contiguità co

3 risposte
Salve, sono una donna di 69 anni. Da una RM con Mdc risulta:
""In rapporti di stretta contiguità con l'ultima ansa ilealee con il fondo del cieco, si apprezza formazione espansiva di circa 33x29x31mm, capsulata, a contenuto adiposo con centimetricoelemento pseudonodulare privo di enhancement: il reperto è compatibile con cisto dermoide. Lungo il profilo laterale della suddetta lesione, si apprezza altra piccola formazione espansiva di circa 8 mm, con analoghecaratteristiche strutturali di medesima natura. "
Di cosa si tratta? Mi devo preoccupare? Che devo fare?
Grazie mille. Attendo con ansia una risposta.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Prewumibilmente è una ciste, ma andrebbero viste le immagini e in ogni caso è decisamente meglio rimuovere il tutto, cosa fattibile per via laparoscopica. Ciò peraltro consentirà un adeguato esame istologico e relativa diagnosi definitiva. E' bene che senta rapidamente un chirurgo laparoscopista per eseguire l'intervento senza inutili attese.

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Dott. Francesco Orlando
Chirurgo generale, Oncologo, Epatologo
Napoli
Gentile signora,
il referto descrive una formazione capsulata a contenuto adiposo, compatibile con cisti dermoide (teratoma maturo).
Si tratta nella grande maggioranza dei casi di una lesione benigna.
L’assenza di captazione del mezzo di contrasto rappresenta un ulteriore elemento positivo.
Tuttavia, tali lesioni possono accrescere nel tempo o, seppur raramente, presentare complicanze.
Per questo motivo è indicata una valutazione specialistica presso un chirurgo o un ginecologo oncologo.
In base alle dimensioni (oltre 3 cm) si propone spesso l’asportazione chirurgica programmata.
Per completare lo studio possono essere utili un’ecografia ginecologica e alcuni markers tumorali.
E' importante non trascurare il reperto e programmare una visita specialistica.
Dr. Francesco Luzzana
Medico di medicina generale, Ecografista, Chirurgo generale
Milano
Buongiorno Signora, dall’esame risulta la presenza di una formazione compatibile con un cisto dermoide, una lesione benigna a contenuto adiposo (cioè con tessuto simile al grasso), di circa 3 cm, localizzata in vicinanza del tratto intestinale (ileo e cieco). Accanto a questa, è presente anche una seconda piccola formazione simile, di circa 8 mm, con le stesse caratteristiche.

Le cisti dermoidi sono formazioni che si sviluppano lentamente nel tempo e spesso sono asintomatiche. Il fatto che siano descritte come capsulate e senza segni sospetti (come il "non enhancement", cioè l'assenza di captazione del mezzo di contrasto) è un elemento tranquillizzante, che non fa pensare a una lesione maligna.

Sebbene il reperto non sembri preoccupante, è comunque opportuno:

Programmare una valutazione ginecologica, preferibilmente con ecografia transvaginale, per confermare la natura della lesione.

Valutare, insieme al ginecologo e/o al chirurgo generale, se sia indicato un monitoraggio periodico o eventualmente un intervento di asportazione (che in alcuni casi può essere consigliato, soprattutto se la lesione è in crescita, crea sintomi o se c’è incertezza diagnostica).

Portare con sé referto e immagini della RM al momento della visita.

In ogni caso, non si tratta di un'urgenza e può affrontare il problema con calma, nei tempi giusti.

Un cordiale saluto

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