salve sono un ragazzo di 25 anni. I miei problemi sono iniziati a luglio, in seguito a disturbi inte

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salve sono un ragazzo di 25 anni. I miei problemi sono iniziati a luglio, in seguito a disturbi intestinali, ho effettuato analisi del sangue e feci e gli unici valori sballati erano VES(30,75mm), PCR(2,42 mg/dl) e CALPROTECTINA FECALE(216mg/kg) ho seguito una cura per un mese che è la seguente: Debridat150mg x 3 al dì, Laxacol800mg x3 al dì e una bustina di idrachol 100 BCH alle ore 18. Ho ripetuto quei 3 valori dopo una settimana e i valori erano i seguenti VES 23,50 ;PCR:1,55 mg/dl ;CALPROTECTINA:79,7 mg/kg, al chè il mio gel mi ha detto di eseguire le analisi dopo una settimana dalla fine della cura che secondo lui stava facendo effetto. Nelle terze analisi i valori sono stati invece dopo la cura VES:26,75 ;PCR:1,83 mg/dl ; CALPROTECTINA:167mg/kg. Mi ha fatto quindi effettuare una colonscopia da lui stesso effettuata, ve ne riporto il referto: "A carico del canale anale presenza di noduli emorroidari congesti e rivestiti da mucosa erosa. Assenza di lesioni a carico del retto e di tutto il grosso intestino fino al cieco ove si osservano alcune piccole salienze mucose biancastre. Ileoscopia retrogada: evidenzia di salienze mucose di aspetto polipoide che conferiscono al viscere aspetto granuloso. Si praticano prelievi bioptici multipli a carico dell'ileo, colon destro e colon sinistro. Conclusioni: Emorroidi. Ileite cronica. Colonpatia aspecifica in attesa di istologia. " Vi riporto i risultati dei prelievi bioptici: Colon-Biopsia endoscopica:1)Ileo;2)Colon destro;3)Colon sinistro.Quadro macroscopico:1)Tre frammenti;2)Quattro frammenti;3)Quattro frammenti.DIAGNOSI:1) Frammenti di mucosa ileale sede di flogosi cronica. Presenza di alcuni follicoli linfoidi con modificazioni di tipo iperplastico;2)-3) Frammenti di mucosa tipo grosso intestino sede di edema della tonaca propria e flogosi cronica. Reperto istologico riferibile a colite cronica non specifica.Da lì ho eseguito una cura con Pentacol 800 per 2 volte al giorno per un mese, ma spesso e volentieri le compresse di pentacol le ritrovavo intatte nelle feci, nel frattempo i sintomi non sono migliorati e sono stati altalenanti: diarrea, feci molli e non formate, stitichezza, meteorismo, non nascondo che ci sono state anche settimane in cui sono stato bene. Da luglio non mangio piu latticini, verdure, frutta e legumi perché mi creano problemi. Circa due settimane fa sono stato male e il medico curante mi ha dato normix 2 al mattino 2 la sera per 5 giorni piu una bustina di diosmectal una post pranzo e una post cena per 15 giorni. La situazione da sabato 2 novembre a domenica 3 novembre è precipitata. nella giornata di sabato ho defecato la mattina in maniera perfetta, post pranzo (ho pranzato con pasta e patate) ho avuto 2 attacchi di mal di pancia, la prima defecazione era con feci molto molli e poco formate, la terza è stata con feci completamente liquide. La situazione è poi peggiorata la sera dove ho cenato con dei gamberi cotti al vapore e limone. Post cena ho avuto 3 scariche di diarrea liquide, una la mattina successiva alle 6 meno un quarto del mattino che mi ha svegliato nel sonno. domenica,sono andato in bagno post pranzo ( ho pranzato con della pasta in bianco e una fettina di carne ai ferri senza olio e senza burro) e ho fatto feci poco formate. post cena, (cena con panino e prosciutto crudo) sono andato 3 volte in bagno sempre con feci non formate e molli ma non liquide e molto molto chiare quasi gialle. In tutte le defecazioni inoltre c era muco. Ho misurato la febbre 37.3 . Francamente inizio a pensare non si tratti più di colon irritabile come mi era stato diagnosticato in quanto so che quest' ultimo non porta febbre ma di una MICI anche se colon e biopsie non lo rilevano mentre VES PCR e calprotectina indicano un infiammazione acuta o cronica. Stamattina lunedi 4 novembre sono andato bene in bagno e sia sabato sera che domenica sera ho preso una fiala di enterogermina 4 milardi e sembra che mi abbia aiutato e allora il mio medico di famiglia mi ha prescritto xflor 2 compresse x 5 giorni e poi 1 compressa per 7 giorni e mi ha prescritto una breath test al lattosio. Il fastidio enorme che poi avverto da settembre sempre è la sensazione di svuotamento incompleto e lo stimolo continuo ad andare in bagno, quando vado in bagno al mattino, cosa che mi spinge ad andare di nuovo, a volte faccio molto poco con muco altre volte nulla. Non ho mai fatto sangue e il sangue occulto l'ho fatto una volta sola ed era negativo. Ultima volta che ho fatto ves pcr e calprotectina è stato a fine agosto prima della colonscopia. Secondo voi si tratta di Crohn o RCU? spero possiate aiutarmi.
Dr. Marco Sanges
Gastroenterologo, Epatologo, Proctologo
Napoli
Gentile utente, dalla colonscopia e dall'esame istologico non è possibile formulare una diagnosi di MICI. Tenderei ad escludere una colite ulcerosa. Consiglierei di ripetere gli indici di infiammazione, la calprotectina fecale e di praticare una ecografia delle anse intestinali ed eventualmente una EnteroRM.
Saluti
Marco Sanges

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