Salve, sono un ragazzo di 18 anni. Da più di un anno soffro di disturbi urinari. Inizialmente essi

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Salve, sono un ragazzo di 18 anni.
Da più di un anno soffro di disturbi urinari. Inizialmente essi consistevano semplicemente in un aumento del numero di minzioni nell’arco della giornata ( da una volta ogni 6 ore sono passato a ogni 2 e adesso ogni 30 minuti).
A questo si è poi aggiunto un indebolimento progressivo del flusso durante la minzione e la sensazione di incompleto svuotamento della vescica con sensazione continua di dover urinare.
L’urologo da cui mi sono fatto visitare ha evidenziato tramite ecografia un residuo post minzionale inferiore a 50ml e dall’uroflussometria è risultato appunto che il getto urinario è un po’ debole per un soggetto della mia età.
Dalla cistoscopia effettuata un mese fa è risultato un leggero indurimento del collo della vescica, quindi l’urologo mi ha prescritto l’assunzione di Omnic per un mese per curare sclerosi del collo vescicale.
Sfortunatamente, questo farmaco, oltre a causare eiaculazione retrograda, non ha dato effetti positivi.
La cosa strana è che, oltre a tutti i sintomi già elencati in precedenza, negli ultimi mesi se ne sono presentati altri: l’incapacità di espellere le feci nonostante queste siano molli, la comparsa di pezzi bianchi nelle feci e la sensazione di incompleto svuotamento del retto dopo defecazione ( tutto questo prima di iniziare a prendere Omnic).
Arrivando al punto, la mia domanda è: è possibile che vi sia una correlazione tra questi due tipi di sintomi?
Può essere che le difficoltà ad urinare siano causate dall’’indurimento del pavimento pelvico che quindi coinvolge anche la muscolatura anale?
Propongo questa ipotesi perché un secondo urologo visitandomi la prostata, che è risultata di dimensioni normali, ha notato come la muscolatura anale stringesse molto e fosse molto tesa e mi ha quindi diagnosticato un iper tono della muscolatura anale.
Vi ringrazio in anticipo per la vostra risposta.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non esiste una variazione di flusso consona ad una età, ma solo ad una patologia più o meno articolata. La prescrizione dell'omnic e simili non aveva alcuna base ed è quindi ovvio che non sia servita a nulla, forse solo peggiorando il quadro. Un getto poco debole alla uroflussometria può derivare dallo stress in fase di esecuzione dell'esame tanto è che poi non ha residuo. La disfunzione evacuatoria e minzionale pososno avere la stessa base che sta in una congestione infiammatoria pelvico-prostatica ad origine intestinale o prostatica o, più probabilmente da fattori più generali. Lasci perdere la questione dell'indurimento del pavimento pelvico a 18 anni... altra questione è un ipertono stressogeno o da reattività congestizio-infiammatoria. Lei ha bisogno di un buon andrologo che riprenda in mano la situazione, riveda quanto ha eseguito e poi attivi la corretta ed adeguata strategia diagnostica così da definire un utile percorso terapeutico.
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