Salve, ho 57 anni e da due mesi sono stato operato con vaporizzazione laser per ipertrofia del lobo

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Salve, ho 57 anni e da due mesi sono stato operato con vaporizzazione laser per ipertrofia del lobo medio della prostata dopo anni di alfa litici. Per ora non ho avuto alcun beneficio e quindi sono stato a visita da un urologo in un altro ospedale. Mi ha detto che un lobo medio si opera sempre col resettoscopio e non col green laser, e' vero? Inoltre mi ha detto di aspettare ancora due mesi e poi se non miglioro devo fare flussometria e uretrocistoscopia per controllare se cè ancora ostruzione e mi ha prescritto VESOMNI e Topster supposte una la sera, ma questi farmaci dopo una settimana non hanno dato alcun miglioramento, ho sempre avuto max 2 di psa. Cosa potrei fare? grazie...
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non basta il PSA totale per valutare la ragione di un incremento... occorre il profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Non è detto che la vaporizzazione laser non sia efficace... dipende da come la si fa... d'altra parte come la elettroresezione (TURP). Evidentemente quanto asportato non è stato sufficiente e certo a nulla serviranno quei due farmaci in quadro che rimane ostruttivo. Occorre rivedere accuratamente per via ecografica doppler la situazione prostatica, il profilo del PSA e poi nel caso decidere per una mpRMI a cui seguirà l'indicazione di ulteriori valutazioni diagnostiche o una azione terapeutica adeguata che potrebbe essere ancora di riduzione/disostruzione.

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