Salve sono un pazienti di 65 anni affetto da cardiopatia dilatativa fe38. da 6 mesi uso entresto al
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Salve sono un pazienti di 65 anni affetto da cardiopatia dilatativa fe38. da 6 mesi uso entresto al posto del triatec e cordarone al posto del lanoxin ,nonostante utilizzo la dose minima di questi due farmaci la mia creatinina è aumentata da 2 a 3,84. il mio cardiologo mi ha consigliato di tenere sotto controllo la creatinina con esami elettrolitici ogni 15 gg. Ho dovuto aumentare la cose di diuretico l'ultimo eco di controllo conferma la stabilità della fe 38 e si nota un leggero aumento della pressione polmonare. Il mio quesito riguarda soprattutto l'utilizzo di entresto, se è corretto continuare con creatinina in rialzo. Grazie
Salve, non è scorretto continuare. Bisogna solo essere certi soprattutto che lei non sia disidratato e che la pressione non sia molto bassa in corso di terapia.
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Non ho il dato del suo peso corporeo necessario per valutare correttamente la sua funzione renale. Questi valori di creatinina depongono tuttavia per una insufficienza renale severa. Riveda tutta la sua terapia per sapere se vi sono farmaci che contribuiscono a questo peggioramento. Se i valori di creatininemia non migliorano con l'idratazione e la revisione della terapia o dovessero ulteriornente peggiorare penso che l'Entresto sia da usare con molta cautela se non da sospendere.
Non conosco la dose di Entresto che sta assumendo. Sarebbe opportuno prendere una dose inferiore o , eventualmente, sospendere
Sono d’accordo con la risposta del collega D’Aquilio. Valuti seriamente la sua funzione renale, non solo potrebbe essere necessario sospendere l’entresto ma potrebbero essere necessari nuovi farmaci. Aggiungo che sarebbe utile un HOLTER pressorio delle 24 ore per valutare eventuali cali eccessivi della pressione arteriosa, frequenti con l’uso di entresto.
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