Salve, sono un adulto di sesso maschile età 47 anni, peso 71kg, è da circa una decina di giorni e pi

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Salve, sono un adulto di sesso maschile età 47 anni, peso 71kg, è da circa una decina di giorni e più che soffro di ritenzione urinaria ma non ho alcun dolore o bruciore. Esami del sangue nella norma (in particolare PSA <1, VES ok, emocromo ok, reni ok, creatinina ok 0.98, urea un po' alta 61, esame urina ok tutto negativo. Ovviamente ho prenotato una visita specialistica urologica + ecografia sovrapubica ipotizzando un problema alla prostata a fine mese. Riesco ad urinare con grandissimo sforzo e spesso ho necessità di sedermi per agevolare la spinta. A volte invece urino senza particolare esitazione (ad esempio quando il volume di urina aumenta). Ho notato che gli stimoli sono più frequenti ma quando sono deboli è praticamente impossibile che io riesca ad urinare e nel caso ciò avvenga sotto spinta ne deriva un flusso molto debole e scarsità di liquido. Condivido questa problematica al fine di poter ricevere un parere, grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Sicuramente non è ritenzione urinaria, ma una difficoltà minzionale.... non entri in stress altrimenti rischia seriamente di andare in ritenzione e questa poi richiede la cateterizzazione. quando deve urinare non deve forzare, ma al contrario deve rilassarsi e lasciar fare alla vescica. Ovvio che poi serva una attenta valutazione urologico-andrologica che non può prescindere dai dovuti esami: ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica (l'unica in grado di valutare anche l'uretra bulbo-prostatica) e la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio). Ove poi, come probabile, sussita una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica con IPB allora andranno svolti anche i dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) atti a deifnire le ragioni del quadro e ad impostare la adeguata strategia terapeutica.

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