Salve, sono 3 anni che con mia moglie siamo nel vortice della PMA. Io sono criptorchide dalla nasc

1 risposte
Salve,
sono 3 anni che con mia moglie siamo nel vortice della PMA.
Io sono criptorchide dalla nascita, con sola presenza di testicolo destro.
Il testicolo sinistro non è stato mai trovato, né con operazione esplorativa a pochi anni, né con risonanze più recenti.
3 anni fa ho fatto uno spermiogramma e mi è stata riscontrata la presenza di 30 nemaspermi immobili, poi assenza totale di spermatozooi negli spermiogramma successivi. Diagnosi: azoospermia.
Sono stato sottoposto a TESE, col recupero di 2 paillette che fino ad ora hanno prodotto un aborto alla 16 settimana (apparentemente per una serie di ischemie placentari da coagulo) e un mancato attecchimento.
Ancora oggi sto cercando di capire se e in che termini sono trattabile ai fini medici per migliorare la mia condizione.
I risultati degli spermiogrammi e delle visite andrologiche constatano una volumetria del testicolo nella norma (22ml -pre intervento), un volume di liquido seminale nella norma (ca. 3ml), così come per i valori di FSH 3.57, LH 3.59, e testosterone 3.3.
I valori tendono a suggerire che sia un azoospermia ostruttiva. Nonostante ciò non mi hanno mai prescritto un analisi urine post eiaculato, per valutare presenza di spermatozooi nell'urina. E mi è stata soltanto proposta l'operazione TESE o MicroTESE. Possibile che non ci siano altre strade? quale altro controllo posso fare?

Preciso che mio fratello - primo genito - ha avuto anche lui un problema di azoospermia (temporanea) alcuni anni fa. Dopo essersi sottoposto a cure ormonali sperimentali è riuscito a concepire natualmente. Il problema è che il suo stesso medico ha riscontrato il mio caso diverso da quello di mio fratello e non mi ha sottoposto allo stesso trattamento. Dopo 3 anni sono ancora qui a pregare nella scienza e nel miracolo.

Quali altre strade mediche inesplorate ci sono? Cos'altro posso fare?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non riporta molto di quanto sia stato eseguito in termini diagnostici, salvo i tre ormoni principali (che non bastano ovviamente) che suggerirebbero una azoospermia ostruttiva ma anche una insufficienza stimolatoria testicolare. La carenza di un testicolo mai trovato e l'azoospermia potrebbero suggerire la presenza di mutazioni per CFTR parziali e l'alto insuccesso della TESE potrebbe suggerire alterazioni produttiva in termini di DNA spermatico. Certo che in tre anni e molto prima si sarebbe potuto fare meglio e forse si può fare decisamente di più prima di passare ad ulteriori prelievi testicolari che rischiano di essere altrettanto inutili quanto il primo, ma occorre sviluppare una serie di valutazioni cromosomiche e sul quadro disfunzionale testicolare e prostatico per poter decidere nel merito. Tutto con un ottimo andrologo.
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